复星医药国内营销平台举办专项培训 强化医保基金安全管理

健康   2024-11-06 08:31   上海  

为贯彻落实国家医疗保障局关于医疗保障基金监管工作的指导精神,防范和杜绝医保基金违规使用,切实维护国家医保基金安全。2024年11月4日,复星医药国内营销平台在上海复星医药总部组织了“2024年维护国家医保基金安全”专项培训,会议特别邀请到上海市闵行区医疗保障局李强局长做专题培训,复星医药国内营销平台全体员工共计3600余人在线上和线下参加本次培训。本次培训是复星医药国内营销平台在2023年6月全员开展维护医保基金安全会议之后的又一次全员的年度培训。复星医药董事长吴以芳、复星医药CEO文德镛、复星医药副总裁兼法务部总经理朱悦、复星医药副总裁兼联席首席战略赋能官袁方兵、复星医药国内营销平台CEO袁春及国内营销平台副总经理以上100余位管理人员参加了会议。


复星全球合伙人、复星医药国内营销平台CEO袁春首先发表讲话。袁春指出,骗保套保犯罪严重危害医疗保障基金安全,损害人民群众医疗保障合法权益。2024年国家相继发布了《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》、《关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》、《关于规范医保药品外配处方管理的通知》等重要法规政策。国家高度重视医保骗保问题,通过多部门联动、重点领域整治、大数据监管等多方面,深入开展医保骗保问题专项整治,进一步加强医保基金监管,坚决守住医保基金安全底线。袁春强调公司对于医保基金违法违规行为始终坚持“零容忍”态度,要求全体员工认真参加此次专项培训学习,会后分组讨论学习,自查自纠,坚决维护国家医保基金安全。

上海市闵行区医保局局长李强做了题为“医保医药 携手同行”的维护国家医保基金安全专项培训,围绕医保是什么、三医关系、医保监督管理条例、骗保案件类型及解析和医保加强监管举措五部分,深入浅出地讲解了维护医保基金的重要。李强局长强调医保是百姓的“救命钱”,是民生保障的重要组成部分,是社会经济体制的四梁八柱,当前已进入了推进医疗保障高质量发展的关键时期。李强局长强调了医疗、医保、医药的关系,“如同一架精密仪器的齿轮,若有一环脱节,必将损害民众健康权益,扰乱医疗体系正常运转”。另外,李强局长详细解读了《医疗保障基金使用监管条例》和《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》的相关内容、医保诈骗的法律后果,以及对定点医药机构、参保人、行政部门及经办机构工作人员等的犯罪认定,并且分享了行业内的典型骗保案例,高度警示医保诈骗的红线不可碰。最后,李强局长介绍了医保加强监督的举措,通过大数据监管、常态化飞检、药品码跟踪全流程,以及社会监督鼓励举报等方式,加强对医保基金的监管。

合规法务部总经理伏坤就医保违规案例警示做法律培训。伏坤对常见的骗取医保基金的行为进行了解读,强调了骗取医保基金会导致的刑事责任,讲解了诈骗罪及掩饰、隐瞒犯罪所得罪的构成及量刑标准。最后,通过典型性案例警示教育,提出了风险预防及控制措施。


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复星全球合伙人、复星医药CEO文德镛

公司应进一步加强合规培训、测评、员工抽查等相关工作,建立奖惩制度。同时,复星医药作为医药行业的头部企业,要加强与监管部门、行业学协会等之间的沟通讨论,推动形成行业自律。复星医药将在医学研究的力度上持续加强,为临床诊疗和健康事业的高质量发展贡献力量。文德镛再次强调,复星医药全体员工要高度重视合法合规的重要性,确保各项工作落到实处,共同维护医保基金安全。



复星全球合伙人、复星医药董事长吴以芳

医保基金是国家为了保障人民群众的基本医疗需求而设立的专项基金,它不仅是国家医疗保障体系的重要支柱,更是人民群众的‘看病钱’、‘救命钱’。维护医保基金安全是我们每一位员工应尽的责任和义务,对于违法违规行为公司始终坚持“零容忍”态度,高度认同依法从严惩处医保诈骗犯罪,严厉打击欺诈骗保违法行为。我们必须严格遵守法律法规、加强宣传教育、完善内部管理制度、强化监督检查,加强与医保部门的沟通协作,确保公司在经营业务中的每一个环节都合法合规,为保障医保基金安全、促进医疗保障事业可持续健康发展作出贡献。

复星医药国内营销平台为有效防控合规风险,依法坚守合规红线,全员积极认真参加专项培训。通过此次维护医保安全培训,提升了全体员工的法律意识。复星医药国内营销平台会把维护国家医保基金安全落到实处,赋能公司“四力”战略高质量落地,切实保障公司健康可持续发展。关注医保、支持医保,携手并肩,同向发力,共同维护医保基金安全!



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