阳性率持续上升,99%以上都是!家长提前了解这些,真的能让孩子少受罪

教育   2025-01-10 20:19   江苏  

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自打去年11月以来,所有家长都变得胆战心惊,捕风捉影。

尤其是小学和幼儿园的家长,更是步履维艰。

孩子稍微流点鼻涕,咳嗽一两声,内心警铃大作,喝水、加衣服、吃药一键三连就赶紧安排上。

无他。

实属是最近的病毒来得太猛烈了,发烧、咳嗽一沾是真不爱好呀。

孩子也是真的不容易啊,不停被看不见摸不着的病毒抽鞭子。

中疾控报告显示:目前南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升,已经位居【南方和北方呼吸道疾病发病率】的第一位。

根据最新数据显示,在流感病毒阳性检测中,其中99%以上为甲流。

虽然来的比往年略晚一些(以北京为例)但虽迟必到,现在基本做到了“横扫”南北。

所以,今天咱们来说一说流感。

  • 发热、咳嗽就是流感中招了吗?

  • 确诊流感需不需要吃药?

  • 听说出了一种新药,吃一次就管用,能不能给孩子吃?

  • 孩子已经感染过流感,还需要打流感疫苗吗?

  • ……

很多大家搞不清的问题,咱们今天一篇说清。

一、如何区分流感和普通感冒?

很多朋友分不清普通感冒和流感,
但其实,两者之间在症状上还是有很大的区别的。
给大家分享一个口诀:
一烧(流感通常都是高烧,体温超过39℃)
二痛(全身症状明显,肌肉酸痛,头痛)
三乏力(极度乏力,精神萎靡)
更具体的区分,大家可以看下面这张表:
当然,孩子也不可能按照教科书生病。
每个疾病也都有不典型的症状,比如有的孩子可能体温没那么高,但会出现呕吐、腹泻等消化道症状,严重的还会合并有脱水的现象。
所以判断孩子是否是流感:
一看症状,
二就需要病原体检查了。
目前流感的病原学检测方式很多,主要是通过鼻(咽)拭子提取鼻部的分泌物进行核酸检测为主。
核酸检查,敏感性高、特异性强,准确度高,一般作为流感确诊的首选方式。唯一的缺点就是出结果的时间相对较长,通常需要1~2天。
还有十几分钟就能出结果的咽拭子病毒抗原检测网上或药店都可以买得到流感抗原自测试剂,可居家检测。
不过这种检测的敏感度比较低,准确度只有50~70%。
检测为阳性可以确诊,若结果为阴性,也不排除不是流感。
作为医生,谨慎建议肯定是明确确诊再用药,但作为老父亲的个人建议,如果娃症状比较明显,其实不必为了确诊检查结果而延误治疗。
因为流感用药最佳时间就是前48小时,所以我们家常用的,其实还是抗原检测。‍‍‍‍‍
温馨提示:
不提倡抽血进行抗体检测。
一是因为发病初期,查抗体可能根本出不来。
二是抗体是用于保护自己的,所以存留时间较长,就拿流感的抗体IgM在感染后的1~2个月内都可以检测到。
所以,哪怕检查抗体为阳,也不能说明是这次感染。
因此临床意义不大。

二、感染流感是去医院,还是扛过去?

流感虽然是自限性疾病,一般病程7天左右即可自己痊愈。
但它很容易引起其他并发症,包括肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。
而且早期(48小时内)使用抗病毒药物,确实可以缩短病程,减轻症状,降低重症的风险。
因此,孩子感染流感后,还是建议早诊断,尽量在发病后48小时内用药,效果更好。
若起病超过48小时,孩子症状较轻,且逐渐好转,那服用抗病毒药物的意义不大。
但需要提醒的是,感染期间一定要做到随时观察孩子的状态和症状
一旦孩子出现以下情况,不要犹豫,请立刻就医:
  • 发热超过39℃及以上,且全身症状明显(寒战怕冷,浑身酸疼),精神状态差,需要尽快到医院就诊;
  • 哪怕孩子没有发烧,精神状态差,具体表现为迟钝、嗜睡、烦躁等,也是需要去医院就诊;
  •  孩子出现呼吸急促、费力,呼吸频率明显加快,也要及时去医院;
    (5岁以上孩子>30次\分钟;1~5岁>40次\分钟;2~12月龄岁>50次\分钟;0~2月龄>60次\分钟)
  •  发生严重呕吐和腹泻,且伴有脱水的症状;
  • 3个月以内的孩子无论什么原因只要发热都应该去医院。
因为流感的并发症多,因此一旦孩子出现流感的典型症状,一定要及时去医院。

三、听说有了新的流感药,吃一次就行?

大家都知道,流感有特效药,就是奥司他韦。
这几年,有一款名为「玛巴洛沙韦」的抗病毒药逐渐进入了大家的视线。
估计很多朋友都刷到过它的“神奇之处”,它以「只吃一次」就管用而爆火社交平台,被很多人称之为“流感神药”。
那它和奥司他韦有什么区别呢?
首先,在作用机制上:
奥司他韦主要是通过限制病毒从人体细胞内出来,从而达到限制病毒的复制、扩散。
而玛巴洛沙韦则是通过阻止流感病毒RNA合成,从而抑制病毒的复制。
简单来说,一个主打隔离不让传播,一个主打不让病毒生成。
其次,适用人群也不太一样:
并不是所有孩子都适合服用玛巴洛沙韦。
玛巴洛沙韦(速福达)只适用于5岁以上,体重达20公斤以上的儿童及成人。
而奥司他韦,适用于1岁以上的儿童及成人,包括,孕期、哺乳期都可以使用。
两者各有优点:
玛巴洛沙韦相对来说更方便,是第一个,也是目前唯一一个用于治疗儿童流感的「单剂量口服药物」。
生病期间吃一次就行,不良事件也相对较少。
奥司他韦需要每天2次,连续吃够5天。
对于服用药物难度比较大的孩子来说,玛巴洛沙韦只需要吃一次的操作,还是很友好的。
而奥司他韦适用年龄范围更广,更适合低龄孩子
而且,奥司他韦应用时间更久,临床数据更丰富,仍然是目前用得最多的药物。
最后,在预防作用上:
流感是可以通过吃药提前预防的。
目前推荐的还是奥司他韦(3个月以上孩子),用于确定暴露在流感环境下的预防。
而玛巴洛沙韦,虽然也被FDA批准用于与流感患者接触48小时内的5岁以上儿童及成人暴露后的预防(也是只吃一次),但目前在中国还未在预防上建议使用。
因此,预防作用,首选的还是奥司他韦。
需要注意的是,无论是奥司他韦,还是玛巴洛沙韦都属于处方药,不建议擅自服用,需要谨遵医嘱。

四、关于疫苗的相关问题

虽然吃奥司他韦可以预防流感,但作为父母,我也基本不会给孩子吃药预防。
最好的预防方式,就是勤洗手、密集环境下戴口罩,以及最重要的接种疫苗。
那有一个问题就是,
现在已经到了流感高发期,是否还用接种流感疫苗?
用。
哪怕是现在,已经进入流感高发期,接种疫苗仍然有意义,可以更好的保护我们和孩子抵抗过年期间和年后的流感,
所以,无论多晚,只要有疫苗,都建议尽早接种。
孩子已经得过流感了,那今年还用打疫苗吗?
建议打。
虽然感染流感病毒是会产生相应的抗体,但还是建议接种疫苗。
因为每年都有多种流感病毒株流行,虽然感染过一种,也会产生相应的抗体,但不会对其他病毒株产生免疫力。
流感病毒疫苗保护的是WHO当年所预测的病毒类型。
接种疫苗后是不是就100%不会得流感了?
不是的。
因为没有任何一种疫苗可以起到百分百的作用。但一定会大大降低患病的可能、以及减轻患病后的症状。
另外,我们已经反复强调过,流感不是感冒,所以接种流感疫苗并不能预防感冒,尽管它和流感症状有很多相似之处。
流感疫苗可以和其他疫苗同时接种吗?
可以的。
灭活流感疫苗不会干扰机体对其他灭活疫苗或减毒活疫苗的免疫反应,所以可以同时接种,或者以任意的时间间隔接种。
因此,还是建议大家能打尽打。
最后,希望所有的疾病都能退!退!退!大小朋友都可以健康平安。
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