【大辽西·中心医院】健康手册(一)第六章 辅助检查的注意事项 (辅助检查的注意事项 )

文摘   2024-11-10 19:27   辽宁  


156.心电图检查注意事项

检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前,还应于检查当日禁食。

157.动态心电图检查注意事项

1、检查者请凭申请单在门诊心电图室预约检查时间。

2、请务必按预约的时间检查。

3、如需要改时间请提前一天按预约单上提供的电话号码协商。

4、曾做过此项检查者,请带好原报告。

5、检查者请遵医嘱决定用药与否。

6、检查者请擦净胸前区,有胸毛者自行剃去,以保证记录质量。

7、检查时,女性勿穿连衣裙。

8、检查时严禁私自打开记录器。

9、检查当天请关手机,不要骑摩托车、开车、用电脑。

10、检查当天按日常活动,并做好活动记录。

11、检查当天请不要做CT、X光、B超、彩超、修牙等项检查。

158.脑电图检查注意事项

在检查前1天要洗头,且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检查时形成假象,影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3不时内进行,空腹不能做检查,以防低血糖检查前影响检查的结果。

159.支气管镜检查注意事项

1、检查前向医生说明病史,有些疾病不适合做气管镜检查。

2、检查前做肝功和乙肝表面抗原、梅毒、HIV检查。

3、术前病人应签署知情同意书。

4、术前4小时禁食水,若有活动假牙应事先取出。

5、与医护沟通是否有药物过敏史,鼻腔、咽喉部有否手术史等疾病史。

6、术后数小时内,特别是活检后会有少量咯血及痰中带血,对咯血者应通知医生,并注意窒息的发生,如有发热、胸痛、呼吸困难时及时与医护沟通。

7、术后2小时内禁食水,麻醉消失,咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流质饮食。进食前试验小口喝水,无呛咳再进食。

8、术后数小时内避免吸烟,谈话和咳嗽。

160.胃镜检查注意事项

1、在做胃镜检查前向医生说明自己的病史,有些疾病不适合做胃镜检查。

2、查胃镜前做肝功和乙肝表面抗原检查,梅毒、HIV。

3、胃镜检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物,前一天晚上8时以后,不进食物、饮料,禁止吸烟。

4、检查当天不吃早饭,禁止饮水。

5、如果已做钡餐检查,必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。

6、麻醉采取利多卡因局部麻醉,只限于咽喉及食管上端。在用上述药前,向医生讲明药物过敏史。

7、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱。

8、进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜。

9、取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。

10、入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。

11、身体及头部不能转动,以防损坏境子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。

12、检查完毕病人坐起,并吐出口腔内分泌物。

13、由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的患者仍有腹胀感、嗳气。

14、因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管,故检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。

15、因为胃镜检查会做粘膜活检,胃粘膜会有小的损伤,24小时内进食少渣流质或半流质温软饮食,24小时后可以正常饮食。

16、做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家,驾驶员当日不能单独驾驶。

161.结肠镜检查注意事项

结肠镜检查前3天清淡饮食前一天晚餐米粥(或牛奶),禁食菜。

检查前一天用缓泻剂,检查当天晨6-7时服泻药,接着大量饮糖盐水,量为2000-3000ml(原则:短时,快速大量饮水)以达清洁肠道作用,下午先肌注安定10mg,654-Ⅱ10mg,20分钟后行结肠镜检查。

结肠镜检查后如未作活检及切除息肉者可进软食,如术中疼痛较剧进镜不顺利者,应进流食或半流质饮食1-2天。活检出血较多者,应给予止血药物并减少活动进流食或半流质饮食,如有出血应立即来院处理。对个别疼痛腹胀较重病例,活检渗血出血较多病人,为防出血、穿孔、可留院观察1-2天。

162.西门子16排螺旋CT简介

西门子16排螺旋CT具有图像清晰,质量好,分辨率高,扫描速度快等优点,对多种疾病的诊断具有很高的应用价值。

1、检查安全,降低病人检查时所受X线射线剂量,增加病人的安全性是西门子16排螺旋CT最大的优点与创新。

2、检查更快捷,西门子16排螺旋CT配备了强大的水循环冷却系统,能够明显提高连续扫描时间,对单个部位扫描时间明确缩短,同时可以对多脏器及大范围连续扫描,如下肢血管成像,冠状动脉成像等。

3、CT功能强大,能够进行常规CT所有检查,图像更清新,分辨率高,也可做CT冠状动脉成像,对冠状动脉进行无创检查,同时对冠状动脉钙化分析,有效预测和诊断冠状动脉病变,对全身动脉血管进行无创检查,评价血管异常,斑块及狭窄等。

4、CT三维成像技术可以清晰显示各复杂器官的立体图像,进行旋转多方位观察,尤其可以清晰显示骨折错位情况,为治疗提供依据。

5、CT仿真内窥镜功能可以清晰显示空腔脏器腔内病变,如胃、结肠、气管内病变等。

163.CT增强扫描静脉注射造影剂须知

1、对胸、腹部大多数头部病变都需要静脉注射造影剂做CT增强检查,以提高病灶检出率,观察病灶血块,明确病灶性质。

2、静脉内注射造影剂都需取得患者本人及家属同意,并签署CT增强检查协议书。

3、非离子型造影剂临床应用副反应少,所有理化参数都符合国际规定标准,效果满意。

4、对年老,体弱,哮喘等有多种药物过敏,甲亢、糖尿病,严重肝肾功能不全者应告知医生,对这类高危因素病例要酌情处理。

5、在注射造影剂前需先作地塞米松等预防性注射,检查时采用团注法一次大剂量快速静脉注射并进行扫描,有极少的病例偶尔有轻微副反应,如恶心、喷嚏、潮红、发痒等,请 CT室工作人员可立即处理。

6、检查结束起床后,请观察30分钟再发针,以观察有无延迟反应,并按压进针处皮肤至少10分钟,以免流血。

7、注射造影剂前请先补充足够水分,及少量进食(检查肝胆及胃部者除外)要具有良好的不紧张,不恐惧的情绪。

164.CT检查注意事项

一、检查前注意事项

1、CT检查前应将病史及各科检查结果,详细告知CT室工作人员,如有X线片等资料要交给CT室工作人员以供参考。

2、复诊患者须提供以前的CT片和检查资料。

3、检查时要去除检查部位衣物,带有金属性质的内衣和各种物品,如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带、钥匙等。

4、腹部检查,在检查前1周内不能做钡剂造影,检查前4小时禁食水。

5、无做CT增强检查的患者,应向CT室工作人员说明有药物及食物过敏情况,是否有哮喘,荨麻疹,甲亢等疾病及肝、肾功能情况,同时签署CT增强检查协议书,并由家属陪同方可检查。

二、检查时注意事项

检查时须听从工作人员指导,克服紧张情绪,保持体位不动,配合检查,进行平静呼收,屏气等训练,在检查时如有不适随时告之CT室工作人员。

165.CT能检查冠状动脉病变吗?

多层螺旋CT冠状动脉成像的优点:

16层以上的螺旋CT是目前较先进的机型,适用于全身各系统的检查,CT扫描利用心电门控技术,填补了CT不能检查心脏病变化空白。16层以上的螺旋CT检查心脏冠状动脉病变具有扫描速度快,图像分辨率高,诊断准确可靠,敏感性、特异性较高检查无创伤,费用低。

16层螺旋CT冠状动脉成像的适应范围:

1、冠状动脉各种先天性病变的诊断。

2、冠状动脉狭窄、闭塞的检测及诊断。

3、冠状动脉搭桥术前帮助制定手术计划及术后桥血管通畅程度的评价。

4、冠状动脉内支架术后对支架通畅情况的评价。

5、心脏各类肿瘤的检测。

6、心脏房室间隔缺损的诊断。

16层螺旋CT冠状动脉成像的注意事项:

1、冠状动脉成像需注射造影剂,因此有过敏体质,哮喘、肝、肾功能不全及对造影剂有禁忌的病人不能进行该项检查。

2、为取得最佳的成像效果,检查前必须将心率控制在每分钟70次以下,并且要求律齐,因此,检查前须在临时医师的指导下调控的心率及心律、如服用B受体阻滞剂(他乐克)并到CT室预约检查时间。

3、经服药的心率不能控制在所需范围或心率不齐或体内有起搏器者。可能会导致图像伪影,影响诊断质量,建议取消该项检查。

166.胃肠造影检查注意事项

1、检查前12小时禁食、禁水。

2、检查前一日禁服含高密谋金属制剂药物,如果胶铋等;禁有6-542片、针剂等解痉药物。

3、有腹部(肝胆脾胰)B超、彩超、CT、MRI(核磁共振)、DR拍片、采血检验项目才,请先行以上检查后,方可行胃肠造影检查,以免影响上述检查结果。

4、有急腹症、气胸、液气胸、上消化道急性出血期者,禁行此项检查。

5、被检者应去除影响X线影像检查的物品(如项链、手机、硬币、金属饰品等)。

6、怀孕期间,慎行此项检查。

7、检查室内,禁止接打电话。

167.常规心电图检查注意事项

1、请检查者持心电图申请单检查。

2、检查者需依次排队,重病人可提前检查。

3、检查时需全身放松,以保证记录质量。

4、女性病人勿穿连衣裙及连裤袜。

5、陪伴者请不要进入检查室。

6、检查结束后即时取报告。

168.检验前就诊者注意事项

就诊者准备和标本采集是检验质量保证的重要环节之一。由于就诊者受到各种内在和外界的影响,可使检验结果产生或大或小的误差,为此检验前就诊者须作适当准备,可减少随机分析误差。就诊者准备除了特殊检验有专门规定外,一般要求病人处于安静状态,生活饮食处于日常状态,目前已公认过度空腹饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检验结果,现分述如下:

1、运动:肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类,短暂性影响为血浆脂肪酸含量,可因运动而暂时减少,而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达180%,而乳酸则可增加至300%。受到持续性影响主要是一些肌肉有关酶,如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等,长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平,因此采血前宜安静,不作过大的活动。

2、食物:进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量,高比例不饱和脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍;含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性。故在做相应检验时,应对食物有一定的控制。

3、过度空腹:一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹约12-14h。但过度空腹,若达24h以上,某些检验会有异常结果。例如血清胆红素可因空腹48h而增加240%;血糖可因空腹过长而减少为低血糖;血脂空腹过度,甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加,而胆固醇无明显改变,故空腹并非越长越好。

4、饮酒:饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高,平均红细胞体积增加,谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人为高,甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。

5、吸烟:瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下。此外儿茶酚胺,血清可的松亦较不吸烟者为多;血液学方面亦有变化,白细胞数增加,嗜酸粒细胞减少,中性粒细胞及单核细胞增多,血红蛋白偏高,平均红细胞体积偏高。

6、药物:药物对检验的影响非常复杂,15000多种药物对检验有干扰作用。众所周知,抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物,对肝功能有大小不一的影响,甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应,故在采样检查之前,暂停各种药物是为上策,如不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。

7、体位:体位影响血液循环,由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆白蛋白可因此而浓度增大,总蛋白、酶、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加;血红蛋白、白细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。

8、其他:就诊者准备还应考虑病人的生物钟规律,因此复查以在大体相同的时间采样为好。采血时止血带结扎过久,也是一种误差因素,如以结扎1min的样品结果为基数,则结扎3min,可使血浆总蛋白增加5%,,胆固醇增加5%,铁增加6%,胆红素增加8%。血气和PH值测定的血液以动脉血为原则,且不可漏气。细菌培养的样品要采用无菌技术,防止污染

牛河梁网
牛河梁红山文化遗址是震惊世界的考古大发现,将中华文明史提前了1000年;哥们传媒旗下的牛河梁网、牛河梁微导航和今日凌源,立足凌源,辐射建平、喀左、宁城、平泉,是辽蒙冀交界融合的文化窗口。有品位,这是我们不懈的追求!欢迎你,我们尊贵的网友!
 最新文章