随着血液净化技术的不断进步，血液透析患者的生存期逐渐延长，但血液透析通路并发症的问题日渐凸显，成为血液透析医护工作的重点及难点。
我院透析室成立二十余年，是全市成立最早的一批透析室，目前占地约600平方米，拥有德国费森血液透析机46台，团队由经验丰富的医生和护士组成，开展血液透析，血液透析滤过，血液灌流，高通量透析，高低钠序贯透析，单纯超滤，床旁透析（CRRT），以及腹膜透析等；开展无肝素抗凝，枸橼酸体外抗凝，阿加曲班及萘莫司他等更安全的抗凝方式。能够完成超声引导下精准经皮中心静脉置管术包括半永久透析置管术，能够完成动静脉内瘘成形术，腹膜透析置管术。对患者的各项化验指标以及血管通路情况严格按照SOP标准进行质控管理。能够为患者提供个性化的治疗方案，提供安全、舒适、便捷的血液透析治疗服务。
为了切实提升我院在血管通路方面的综合诊治能力，更好地守护血液透析患者的“生命线”，11月6日，大连医科大学附属第二医院肾内科程谦主任莅临我院开展巡回医疗工作，深入科室调研、查房、会诊，深入交流，传授宝贵经验
此次巡回医疗期间，程谦主任为我透析室多个疑难内瘘患者诊治、答疑解惑并提供最佳血管通路设计方案。期间，一位1型糖尿病肾病透析的小女孩，曾在辗转多地三甲医院就诊，因动脉纤细均被告知不能完成静脉内瘘术被迫应用半永久置管透析治疗。且导管反复出现流量不足及感染问题，为此程主任为其设计并成功实施了动静脉内瘘成形术，并为其设计了远期血管通路方案。另有三位内瘘流量不足的患者，程谦主任详细询问病史，结合血管通路超声医生孙贺飞的超声报告、制定个体化手术方案。随后，带领我院透析室血管通路技术团队成功为其开展了高难度自体动静脉内瘘成形术，为患者们再塑了生命线。
程谦主任从事临床工作20余年，擅长透析患者血管通路的建立、维护、并发症处理。在自体动静脉内瘘建立，及内瘘切开取栓、溶栓，血管狭窄补片修补，动脉瘤切除、塑型，内瘘破裂修补，高输出量内瘘缩窄等并发症处理方面总手术量过万例，处于东北地区前列。对于高位内瘘、肥胖患者内瘘、血管细小患者内瘘、下肢动静脉内瘘等疑难、复杂通路的建立经验丰富，手术成功率高。
此次义诊活动的成功举办，进一步提升了我院肾内科血管通路的诊疗水平，为我院未来在这一领域的深入探索与实践奠定了坚实基础。展望未来，我院将与大医二院继续深化合作，进一步开展双向转诊，外请专家坐诊等项目，共同推动血液透析血管通路工作及相关医疗技术的创新与发展，致力于多方位解决透析患者的通路难题，为患者有效透析保驾护航。
来源：凌源市中心医院
