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仙居县第二人民医院
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骨科里的“绣花针”
PFNA微创手术
让高龄患者手术成为可能
俗话说:“老怕摔”
年龄大了
骨头不再硬朗了
公园、菜场、家里......
一不小心就骨折了
有一种骨折,危险系数极大
被称为“人生最后一次骨折”
那就是髋部骨折
#01
小切口解决大问题
近日,仙居县第二人民医院骨科团队成功完成一例高龄老人的髋部骨折手术。
来自溪港乡的杨阿婆今年已有95岁高龄,因摔伤致右髋部骨折,伤后髋部剧烈疼痛,不能翻身,来我院骨科就诊。
患者术前X片
针对这位“特殊患者”,梅光伟副院长立即组织病例讨论。保守治疗需长期卧床,但长期的卧床易引发肺部感染、压疮、泌尿道感染和下肢静脉血栓形成等并发症,又考虑到老人的年龄过高,再加上骨质疏松,骨骼愈合需要的时间更长。在完善各项检查后,经家人同意,最终决定为老人手术治疗,手术由梅光伟副院长主刀,在本院骨科精英团队、麻醉科及手术室等相关科室的完美协作下,合力完成了右股骨粗隆间骨折PFNA术。手术过程很顺利,术后杨阿婆恢复良好,顺利出院。
PFNA手术,在我院骨科是一项技术很成熟,也很平常的手术,能够做到:大手术、小切口、时间短,可尽量把手术风险降低,手术的主要目的是:让患者尽早的功能锻炼,减少卧床并发症的发生。
患者术后图
#02
仙居县第二人民医院
骨科简介
科室概况
仙居县第二人民医院骨科创建于2007年,2013年独立设科。常规开展骨科门诊、急诊、住院业务。病区开放床位46张,2019年被评为“台州市基层医疗卫生机构 特色科室”。团队力量强大,技术先进,2023年骨科年门诊量1.5万人次,年出院1295人次,年手术量1000例,其中三四类手术量305例。
人才队伍
现有医护人员18人,其中医生8人(副主任医师2人,住院医师6人),护理10人(副主任护师1人,主管护师2人,护师2人,护士5人)。
医疗设备
科室功能设置齐全,配有施乐辉关节镜系统,普爱移动式无线平板C形X射线机,体外冲击波治疗仪等。
诊疗范围
目前独立开展以下项目:四肢骨折、关节脱位手法整复及微创手术,股骨粗隆间骨折闭合复位+近端交锁髓内钉固定(伽玛钉PFNA)术,胸腰椎压缩性骨质疏松性骨折椎体成型(骨水泥PⅤP或PKP)术,复杂手外伤断指(肢)再植(造)及各种皮瓣修复术,腕管综合症松解术,狭窄性腱鞘炎(封闭)松解术,腱鞘囊肿(挤压)切除术,坐骨结节囊肿切除术,腰间盘突出髓核摘除术,椎管狭窄减压术等高难度手术,关节镜下手术(腘窝囊肿开窗,膝关节腔清理,半月板损伤修复成形,肩袖损伤修复),创面修复、骨科康复正在稳步开展之中。
#03
如何预防老人头号杀手——跌倒
老人摔倒,比你想得更危险
摔跤对年轻人来说不算大事,但对老人可不一样。数据显示,跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位。
老年人跌倒发生率高、后果严重,是老年人伤残和死亡的重要原因之一。
2019年,中国老年学和老年医学学会老龄传播分会、中国疾控中心慢病中心、国家卫健委北京老年医学研究所等七家机构联合发布的《老年人防跌倒联合提示》显示,跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。
跌倒是对老年人健康的严重威胁,老年人发生创伤性骨折的主要原因是跌倒,每年因伤到医疗机构就诊的老年人中有一半以上是跌倒所致。同时,老年人年龄越大,因跌倒而受伤或死亡的风险越高。
摔倒后如果急救没做好,继发伤害发生的可能性很大。而老人摔伤导致的骨折、卧床的肺部感染等都是老年人致死的高风险事件。
尤其是髋部骨折,对老年人来说非常凶险,且死亡率随年龄急剧上升,因此,大家常把老年人跌倒所致的骨折称为“人生最后一次骨折”。
如何预防老年人跌倒?
老年人预防跌倒应以降低跌倒的次数和危险性,提高老年人活动及生活质量为目标。
1
合理锻炼。积极进行规律的体育锻炼,增加肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性。适合老年人的运动包括散步、慢跑、太极拳等。
2
合理补充营养。健康膳食和均衡营养可以帮助⽼⼈维持力量、柔韧性和平衡力,预防跌倒。多吃富含优质蛋白的牛奶、蛋类、肉类,减少肌肉的衰减。摄⼊富含维⽣素E、C的⽔果蔬菜。多吃含钙食物,如海鱼、虾皮、牛奶等,增强骨质。
3
合理用药。用药前仔细阅读用药注意事项及不良反应,不得自行停药或增减药量。用药后不要急于起身,动作宜缓慢,以预防跌倒的发生。
4
选择适当的辅助工具。使用拐杖应选取合适长度、顶部面积较大的;将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。
5
衣服要舒适,尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适,老年人应该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软及易滑倒的鞋。
6
防治骨质疏松。跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折,尤其是对于患有骨质疏松的老年人。因此,老年人除了要加强膳食营养,保持均衡饮食,还要适当补充维生素D和钙剂;绝经期老年女性必要时应进行激素替代治疗,增强骨骼强度,降低跌倒后的损伤严重程度。同时,每年可以定期检测骨密度和骨代谢情况,更好地预防骨质疏松。检测骨密度详情可点:我院开展骨密度检测新项目
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文图:朱小莹
编辑:盛叶