今年73岁的吴婆婆
被多关节肿痛困扰了4年
今年春天病情加重
疼痛难忍，并出现小腿肌肉萎缩
无法站立和行走
为此，吴婆婆慕名来到
陆军军医大学
陆军特色医学中心（大坪医院）求助
经检查，吴婆婆被诊断为
类风湿关节炎
骨质疏松症
膝骨关节炎
在常规治疗后
吴婆婆双膝肿胀压痛依旧明显
且无法屈伸，只能卧床
生活难以自理
但吴婆婆表示
自己年龄大了，很害怕手术
为帮助吴婆婆消除痛苦
经评估
中心风湿免疫科决定为吴婆婆
施行双膝关节微创内窥镜治疗
治疗当天
医护人员从吴婆婆的双膝关节腔内
引流出约50ml黄色浑浊液体
并冲洗出较多黄白色脱落坏死组织
经一系列治疗后
吴婆婆很快就出院了
此后，吴婆婆积极配合
抗风湿药物治疗和运动康复治疗
关节肿痛逐渐缓解
2周后，便可站立
3周后，能拄拐行走
1个多月后，可在平路步行无需辅助
2个月后，小腿肌肉萎缩基本恢复
在之后的门诊随访中
吴婆婆病情控制良好
复查类风湿因子、红细胞沉降率
C 反应蛋白均降至正常水平
复查双膝关节超声也未见明显
滑膜增生及关节腔积液
“感谢大坪医院医护人员的帮助
让我不外科手术就摆脱了轮椅
我对治疗效果很满意”
吴婆婆激动地说
近一年来，中心风湿免疫科成功完成了微创关节内窥镜治疗200余人次，涉及350多个关节。接受治疗的大部分患者为类风湿关节炎、痛风性关节炎以及骨关节炎。所有接受治疗的患者均取得了良好的疗效，且在治疗过程中未出现感染、出血、切口不愈合等并发症。
微创关节内窥镜治疗有哪些优势？专家这样说：
1.辅助诊断价值高。微创关节内窥镜治疗不仅适用于各种关节顽固性肿痛及软组织病变，对于诊断不清的患者，可进行镜下观察及滑膜活检，既能辅助临床诊断，又能同时进行病变治疗。
2.实现微创可视操作。在诊疗过程中，能够清晰地观察患处，精准定位病变部位，有效避免传统手术的盲目性和可能出现的误伤。在不破坏关节固有的解剖结构及生理特性的前提下，动态探查关节内情况，并对病损组织进行清理。
3.治疗范围广泛且见效迅速。该技术适用于多种顽固性炎性关节病、软组织肿痛疾病，如类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等。通过局部疏通、剥离、灌洗、置药等处理方式，往往能在短时间内消除症状，迅速为患者解除疾苦，大大缩短病程。
4.副作用小、恢复快。微创关节内窥镜具有创口小、出血少、损伤少、无需缝合等特点，对患者身体影响较小。术后患者恢复迅速，一般在较短时间内即可进行功能恢复性活动，大大缩短了住院治疗时间。
5.操作简便、效率高。手术只需局部浸润麻醉，操作通道可兼容多种器械，能在一个通道内完成多项操作，将复杂操作简单化，显著提高手术效率。
6.保留关节功能。该手术对关节的损伤较小，能够保留更多的关节功能，有助于提高患者术后生活质量。
7.费用低廉、安全性高。与关节镜手术相比，费用明显下降。且在操作过程中能够清晰观察，避免误伤健康组织，具有较高的安全性。
文：王琼/图：科室供图
主办：陆军军医大学陆军特色医学中心
政治工作部
刊期：第1805期
监制：程 毅 罗 进
主编：陈自喜
责编：王 琼
美编：巫雨玲
校对：王奕璇
