一“炎”不合就要切阑尾?别慌!消化内镜助你“躺赢”

楼市   2024-10-25 17:20   山西  
一提起“阑尾”
很多人的印象是:
脾气还挺大
每次发炎都会让人疼得要命
得了阑尾炎,必须手术切掉吗?
不一定!

泽州县人民医院消化内镜中心

开展的内镜下逆行性阑尾治疗术(ERAT)
不开刀、不切除、无疤痕


男子阑尾炎疼痛两年

保守治疗效果已不佳




近日,55岁的刘师傅间断性右下腹不适两年,起初觉着是老毛病犯了问题不大,吃点药就好了,但几天后,刘师傅的腹痛症状毫无缓解,甚至痛的越来越剧烈。于是赶紧来到泽州县人民医院消化内科就诊。

追问病史后发现,患者常年右下腹隐隐疼痛,使用药物保守治疗疼痛缓解,后未正规治疗。一周前再次阑尾炎发作加重,但这次经过药物抗感染后,治疗效果差。医生建议必须尽快手术,但是病人比较抗拒手术,经讨论后决定行内镜下逆行性阑尾治疗术(ERAT)




既不想在肚子上开一刀,

又想保留阑尾功能,怎么办?


阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一,主要表现为“移动性”右下腹疼痛,初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹,且可伴有低热、恶心、呕吐等症状

诊断为阑尾炎后,一般有三种常规治疗策略:
一是保守消炎治疗,一种是开刀切掉或腹腔镜微创手术切除阑尾,还有一种就是内镜下微创治疗不切除阑尾的方式
实际上,我们身体上的零件,没有一件是多余的,以前认为阑尾是可有可无的,但随着现代医学的进展,研究表明它是人体重要的免疫器官,能留还是留的好!
今天咱们说的治疗方法,可以说具有革命性的方法:内镜下逆行性阑尾治疗术(ERAT)
什么是ERAT?

ERAT其实是利用肛门这一人体自然腔道,通过内镜抵达阑尾内腔,直视下对阑尾炎进行冲洗、取石、支架引流等治疗,不开刀、不打孔,即为患者清理出阑尾腔内的大量脓液,达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的。



不用开刀!

这项新技术,帮她保住阑尾


经过家属同意后,手术即刻进行。肠道准备完成后,在麻醉科的保驾下,结肠镜进镜抵达回盲部,阑尾开口处水肿明显,乳头切开刀“探击”先行:阑尾开口插管至阑尾腔,对脓性分泌物吸引、灌洗,冲洗出大量的脓性分泌液及粪渣。


插管、冲洗、引流等操作行云流水,快速降低阑尾腔内压力的同时,腹痛、炎症也一应消解。
20分钟,手术便顺利结束。
术后刘师傅腹痛立即缓解。
躺着体会了一把内镜检查,全程毫无痛感,还解决了常年病痛。这大概就是所谓的‘躺赢’!”这是55岁的刘师傅阑尾炎手术结束后说的第一句话。
次日炎症指标血象明显下降,仅住了三天医院,便康复了。



相比传统的开腹手术,

ERAT具有以下优势:

1. 恢复快

阑尾腔减压成功后,患者疼痛症状迅速缓解,可实现快速康复。

2. 创伤小,无疤痕

内镜下治疗,做完后不会留下任何疤痕,可达到微创甚至无创。

3. 保留阑尾完整

可保留完整阑尾,从而保留阑尾免疫功能。

4. 适应人群广

有些患者由于患有多种基础疾病无法进行外科手术治疗,这时就可以采用内镜逆行性阑尾炎治疗术。

温馨提醒


消化内科樊主任提醒,ERAT技术主要适用于急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、阑尾粪石梗阻性急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。为部分高龄、耐受差、药物治疗效果不佳的患者提供了另一种治疗方式。

  • 保持消化系统健康。这包括饮食均衡、多吃蔬菜水果、减少高脂肪和高纤维食物的摄入,避免过度进食和过度饮酒。

  • 保持适当运动也有助于促进肠道蠕动和预防阑尾梗阻。


供稿:消化内镜中心范万利
编辑:王眩志
责编:王   晓
审核:赵江华


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