孕产妇营养
健康教育核心信息及释义
第
二
十
二
条
孕妇血红蛋白低于110 克/升诊断为妊娠期贫血，其中以缺铁性贫血最常见。孕妇应多吃富含铁和叶酸的食物，并在医生指导下合理补充铁剂。
释义
1.贫血是孕期较常见的合并症。孕妇血红蛋白<110克/升时，即可被诊断为贫血。根据血红蛋白水平，孕期贫血可分为轻度（100~109克/升）、中度（70~99克/升）、重度（40~69克/升）和极重度（<40克/升）。根据海拔高度相应调整贫血诊断标准。
2.妊娠期贫血对孕妇及胎婴儿均有不同程度的影响。贫血可以增加妊娠期高血压疾病、产后出血、产褥感染、产后抑郁及早产、低出生体重、新生儿窒息、婴幼儿贫血等危险，严重贫血还可危及孕妇和胎儿生命，同时子代的远期健康也可能会受到一定影响。
3.孕妇应规律孕期检查、均衡营养，多吃富含铁和叶酸的食物，定期监测血红蛋白，在医生指导下进行预防和干预，必要时补充铁剂、叶酸、维生素B12及维生素C等微量营养素。
4.孕妇缺铁性贫血最常见。如果诊断为铁缺乏或贫血应该在增加含铁丰富食物的基础上规范补充铁剂。轻度贫血以口服铁剂为主。如果口服铁剂的效果不佳或不耐受或重度贫血，需要静脉补铁或者输血等治疗，必要时转诊。
5.对于来自地中海贫血高发地区的孕妇，应先排除是否为地中海贫血，然后再进行对症性治疗。
第
二
十
三
条
妊娠期高血糖的孕妇应控制总能量、少食多餐、均衡营养、主食粗细搭配（控制精米面）。饮食清淡，不宜过咸过油，避免油炸食物。遵医嘱定期产检，监测血糖。
释义
1.妊娠期发生糖代谢异常时，可引发妊娠期糖尿病，不仅可导致孕妇发生妊娠期高血压以及未来发生2型糖尿病的风险增加，还会增加巨大儿、早产、死胎等发生几率。建议所有孕妇在首次孕期检查时均进行空腹血糖筛查，同时在孕24~28周进行75克糖耐量检查（OGTT），以及时发现、尽早进行干预，从而及时控制妊娠期糖尿病的发生。
2.孕妇OGTT检查时，当空腹血糖≥5.1毫摩尔/升，或口服葡萄糖后1小时血糖≥10.0毫摩尔/升，或口服葡萄糖后2小时血糖≥8.5毫摩尔/升时，提示患有妊娠期糖尿病。
3.妊娠期高血糖孕妇应控制每日总能量摄入，均衡饮食，选择高纤维、低脂肪、低热量的食物。多吃水果、蔬菜，保证食物的多样性。推荐谷物、豆制品、坚果、水果、蔬菜、减少精加工食品的膳食方案，每日碳水化合物摄入量不低于175克，蛋白质不应低于70克，推荐每日摄入25~30克膳食纤维。
4.妊娠期高血糖孕妇要保持锻炼，适当运动，合理控制孕期体重的增加。无运动禁忌证的孕妇应进行每周至少5天、每天30分钟的中等强度运动。有氧运动及抗阻力运动均是妊娠期可接受的运动形式。
5.妊娠期高血糖孕妇应定期产检，按照医嘱监测血糖和尿酮体。妊娠期血糖控制目标为：餐前及空腹血糖<5.3 毫摩尔/升、餐后1小时血糖<7.8毫摩尔/升或餐后2小时血糖<6.7 毫摩尔/升，避免夜间血糖<3.3毫摩尔/升。如能做好孕期保健，及早接受筛查、早预防、早诊断、早治疗（适当的药物治疗），可以有效降低妊娠期高血糖对母婴的严重影响，改善母婴的预后。
第
二
十
四
条
便秘是孕期常见的症状之一。建议孕妇养成良好的生活习惯，调整饮食，适当进行身体活动，放松心情，以缓解便秘。
释义
1.妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱，加之孕妇运动量减少，容易发生便秘。孕期便秘可影响孕妇生活质量，引起孕妇紧张、焦虑、失眠等心理问题，引发或加重原有的痔疮等肛周疾病，影响母儿健康。因此，孕妇要积极预防便秘发生。
2.建议孕妇养成良好的生活习惯。每天保证1700毫升左右的饮水量，清晨空腹饮用一杯，可以加快胃肠蠕动。同时，要养成每日按时排便的习惯，晨起或早餐后是很好的如厕时间。
3.调整饮食结构。选择全谷物、麦麸、玉米等富含膳食纤维的食物，多吃新鲜蔬菜水果，也可适量补充酸奶等发酵食物。拒绝辛辣、刺激、油腻的食物，少喝茶、咖啡和碳酸饮料。
4.适当运动有益排便。无运动禁忌证的孕妇应进行每周至少5天、每次持续30分钟的中等强度运动，包括有氧运动和抗阻力运动，例如步行、游泳、固定式自行车等。
5.当紧张或压力过大时，胃肠蠕动也会减慢。孕妇应学会自我调适，以缓解紧张、焦虑的情绪，从而缓解便秘的发生。如便秘症状经过上述方法仍未缓解，建议及时就医。
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资料来源：国家卫生健康委妇幼健康司 联合国儿童基金会驻华办事处 “孕产妇营养促进项目” 孕产妇营养健康教育核心信息及释义
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