如何预防艾滋病母婴传播？
酉阳县妇幼保健院
人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV），又称艾滋病病毒。
艾滋病（AcquiredImmune Deficiency Syndrome，AIDS）是人类免疫缺陷病毒感染的最后阶段。进入艾滋病期，艾滋病病毒感染会引起各种机会性感染和肿瘤的发生，这些并发症会对人的健康生活带来影响，甚至可能会威胁生命。
通过直接接触艾滋病病毒感染者体内的某些体液（血液、精液和精前液、直肠液、阴道分泌液、母乳），可能被感染。
那么，如何预防艾滋病母婴传播呢？让我们一起来了解这些关于“艾滋病”的科普知识吧！！！
一、孕前
育龄妇女应减少高危行为，有计划妊娠时做好孕前优生检查。有高危行为者建议到正规医院及时进行艾滋病病毒（HIV）抗体检测，若检测阳性，暂缓妊娠。已确诊感染者，定期就诊、规范治疗，有妊娠计划者在医生指导下选择最佳妊娠时间。
由于新近感染HIV的妇女，病毒载量通常在感染的最初几个月非常高，故传染给新生儿的风险高。艾滋病病毒感染育龄妇女最佳妊娠时间是经过一段时间的正规治疗，通常在病毒载量呈阴性并维持6个月后再考虑备孕。
二、孕期
孕妇孕期应在产检时接受艾滋病抗体筛查，首次检查时间最好在孕12+6周前。若筛查结果阴性，孕妇应定期产检，避免高危行为，减少母婴传播疾病的机会。
若筛查结果阳性，孕妇需进行复检，如仍为阳性就需要进行进一步检查确诊(即补充试验)。在确诊后，孕妇应尽快寻求当地 (区县)妇幼保健院帮助。当孕妇确诊感染后，应在当地(区县)妇幼保健院指导下接受规范的健康管理，根据医生指导申请获取并服用免费抗病毒药物，同时定期进行相关检测，评估感染状况，确定用药方案和监测治疗效果。
三、产时
若确诊的孕产妇在孕期得到充分咨询、规范随访，孕产妇及家人应尽早确定分娩医院，及时到医院待产，在医生指导下安全分娩，减少母婴传播机会。
若孕产妇产时艾滋病抗体筛查为阳性，医生会尽快复检，如仍为阳性，原则上医生将按照感染孕产妇处理，孕产妇应及时接受预防母婴传播措施，并尽快进行进一步确诊(即补充试验)，明确感染状态。
四、产后
（一）感染的孕产妇喂养方式的选择
若选择人工喂养
应正确冲配奶粉和清洁消毒器具。
若选择母乳喂养
产妇一定要坚持服用艾滋病抗病毒药物和纯母乳喂养，正确哺乳，避免乳头破损。因为母乳加其他食物或液体(包括水)喂养会损害婴儿的肠粘膜，增加腹泻的风险，使病毒更容易进入婴儿体内，所以母乳喂养婴儿不应该再喂其他食物或液体(包括水)，有证据显示这样大大增加了母婴传播风险，因此建议做不到纯母乳喂养的母亲，选择人工喂养。具体详询医生。
注明：感染孕产妇所生儿童杜绝混合喂养(指给婴儿喂养母乳外，又喂其他液体或固体食物)
（二）感染孕产妇所生婴儿处置方法
用药指导
感染孕产妇所生婴儿在出生后尽早(6小时内)服用国家免费抗病毒药物，以减少宫内和产时母婴传播的风险。医生将根据母亲孕期感染和规范用药情况，评估儿童感染风险，为儿童选择相应的预防治疗方案并指导用药。
感染状态诊断随访
早期诊断检测
为了尽早判断感染孕产妇所生婴儿是否感染艾滋病，婴儿需要在出生后48小时内、6周龄和3个月龄时，在出生医院或当地妇幼保健院采足跟血或抽血的方式，通过核酸检测进行早期诊断。若有两次早期诊断结果阳性，可诊断为艾滋病感染。若三次早期诊断结果阴性或未进行早期诊断检测，需在儿童12、18月龄继续进行HIV抗体筛查检测，以判断感染状态。
HIV抗体筛查检测
若12月龄筛查结果阴性，可排除艾滋病感染。
若12月龄筛查结果阳性，18月龄再次筛查检测结果阴性，可排除艾滋病感染。
若18月龄筛查结果阳性，儿童需继续进行多次检测以确诊。
定期随访
当地妇幼保健机构将在儿童满1、3、6、9、12和18月龄时进行随访。若儿童确诊感染，将由当地疾控部门或定点治疗机构提供后续健康管理，详询当地疾控部门。
注明：过早进行抗体检测会受到母亲在孕期给予婴儿的抗体干扰，并不能明确婴儿是否感染，没有意义。
预防接种指导
排除艾滋病感染前不能给婴儿注射任何减毒活疫苗，具体详询当地妇幼保健机构或卫（社区卫生服务机构）。
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