卵巢癌肿可缩小 七次诊疗见分晓
2024年6月7日 星期五 晴
跟师父上门诊时，看到很多患者的肿瘤、结节、囊肿在吃了师父的中药后缩小，甚至有的服药后全部消失，这些案例都给了我们很大的信心和启示。今天来诊的这个患者，右侧卵巢癌术后又复发，才找师父治疗，吃了7次中药，又停药近半年，复查肿块缩小了。
薛某，女，33岁。2023年5月1日:右侧卵巢癌术后半年，复发1月，右附件肿块大小为54×76mm，面黄，矢气，舌红苔薄，脉沉。
辨病:症瘕
辨证:少阳三焦水道不利，湿热瘀血互结。
选方:小柴胡汤，海茜汤，三神煎。
处方:柴胡12克，生黄芩12克，姜半夏15克，生晒参片12克，干姜10克，大枣30克，甘草10克，海螵蛸30克，茜草12克，土茯苓30克，炒苍术15克，薏苡仁30克，醋鳖甲20克，醋三棱15克，醋莪术15克，醋香附10克，蜈蚣2条，30剂，水煎服。
2023年6月2日第二诊:月经量少。加枯矾5克，杏仁15克，车前草30克，苍术改为20克，土茯苓改为50克，30剂，水煎服。
2023年7月5日第三诊:腹痛，月经正常，经后胸胀，舌红苔白脉弦。上方加干姜12克，甘草改炙甘草12克，小茴香6克，30剂，水煎服。
2023年8月7日第四诊:腹痛欲便，便后痛消。舌红苔薄，脉弦。上方加痛泻要方，陈皮15克，防风10克，生白术15克。30剂，水煎服。
2023年9月10日第五诊:舌暗红苔薄，脉滑，腹胀，上方加厚朴20克，30剂，水煎服。
2023年10月10日第六诊: 无变化，原方继续30剂，水煎服。
2023年11月10日第七诊:痒，上方加地肤子20克，蛇床子20克，舌红苔薄，脉滑。30剂，水煎服。
2024年6月7日第八诊：效！卵巢癌术后20个月，术后复发来诊，停药半年，检查腹部发现肿块缩小了1cm，舌暗红苔薄，脉滑。原方30剂，水煎服。
在临床上师父常把小柴胡汤作为卵巢癌的代表方，认为卵巢癌是少阳三焦水道不利，血水互结，或是湿热瘀结的表现。常用小柴胡汤来疏利三焦，扶正祛邪，升清降浊，寒热并用。小柴胡汤不仅运用在肝胆肿瘤上，也常用在妇科肿瘤，符合病机而且涉及面较广。
《黄帝内经》中的四乌鲗骨一芦茹丸师父作为妇科肿瘤的基本方，其出自《黄帝内经·素问·举痛论篇》原文如下：“岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血；若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何？复以何术？岐伯曰：以四乌鲗骨，一芦茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆；以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。”血枯就是妇科肿瘤。仅仅两味药乌贼骨和茜草却有很大的用武之地。乌贼骨在陶弘景的《本草经集注》中是这么描述的:“味咸，微温，无毒。主治女子漏下、赤白、经汁，血闭，阴蚀，肿痛，寒热，癥瘕，无子。治惊气入腹，腹痛环脐，阴中寒肿，令人有子，又止疮多脓汁不燥。”抛开了乌贼骨传统意义上的收敛固精，制酸止痛，突出了乌贼骨软坚散结治疗症瘕肿块积聚的作用，而且令人有子，又具有补肝肾的作用。单味的乌贼骨就可以治疗阴中寒肿疼痛，腹痛环脐。妇人以血为本，妇科肿瘤与血的关系密切，茜草直接是入足厥阴经血分的，有双向调节作用，能通经脉瘀塞，又能止营血流溢。
三神煎也是反复用反复提到的，出自《太平圣惠方·卷二十八》，用于虚劳症瘕，结块不消者。由三棱，桃仁，鳖甲组成。在临床上加强运用时也加入莪术消癖块破血癥，化府脏痼冷；木香痃癖徵；槟榔破滞气攻坚积。
师父在用药中还用了苍术，土茯苓。苍术这个药可以疗湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊。这个窠囊包括了肝肾囊肿，卵巢囊肿，甲状腺囊肿等。土茯苓理浊分清，去风除湿，专疗恶疮痈肿。祛风湿热毒，肿块无论上下皆可用。
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