来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）
用“十人九湿”、“十人九寒”等词来形容当代人，可以说是再适合不过了，而随着寒湿体质人数的不断增加，有着相似症状的人也不在少数。在生活中，有很多人都会出现这种情况，即早上躺在床上时会觉得腰痛，但起来活动一下之后，就会得到缓解，此外，一到下午，还会出现腿脚发胀的症状，通常只能坐着或躺着才能缓解，但一旦坐久了，腰又会开始觉得不舒服。而对于这种情况，在中医看来就是典型的寒湿下侵。
寒湿下侵是寒湿病症最常见的临床诱因，由于睡觉时，体内的水湿会向我们的腰部流动，而腰部被寒湿所困后，就会出现腰痛；但在白天，人们更多时候会处于站立状态，这便会让寒湿往下走，并聚集在腿脚，进而造成腿脚发胀。总之，这些病症出现的根本原因，都是寒湿流动。
而在中医里，能够治疗和缓解这类病症的药方有很多，其中也不乏一些流传至今的经典千古名方，而今天要跟大家分享的这一方剂，就是张仲景收录在《金匮要略》中的一个经典药方，能够很好地对此类病症加以缓解与治疗，它就是甘草干姜茯苓白术汤，也就是肾著汤。
而之所以叫它肾著汤，就是因为肾脏非常容易受到寒湿的侵袭。中医认为，腰为肾之府，肾脏内部存在寒湿，腰部被寒湿所困，那么就会表现出腰痛腰酸等症状，此外，腰部摸上去也是冰凉的。在张仲景的原文中是这样描述的：“肾著之病”，身体出现困重，“腰中冷，如坐水中”，腰部发冷，就像是坐在水里一样，由于病变部位位于体内的下焦，因此，长期如此便就会使患者出现腰下冷痛的症状，就像是缠有重物一般。在《金匮要略心典》中也有着这样的解释，即“肾受冷湿，著而不去，则为肾著”。
虽然这一经方所治疗的病症看起来很复杂，但肾著汤本身的中药配伍却很简单，仅由4味常见中药组成，分别是炙甘草、干姜、白术以及茯苓，关于方剂的用量，在张仲景的《金匮要略》中是这样说的：“甘草二两，干姜四两，茯苓四两，白术二两，分温三服，腰中即温”，其中，干姜暖脾，茯苓利水渗湿、白术燥湿健脾、甘草补中，而这四个药材组合在一起，最大的功效就可以用四个字概括，即“暖土胜湿”。
很多人可能会疑惑，这个方剂不是用来缓解肾脏寒湿病邪的吗？怎么又用于治疗脾脏了？这其实就体现除了张仲景此方的精妙，众所周知，中医非常讲究整体化，医者们通常会把人看作一个整体，各个脏腑及组织之间都存在密不可分的联系，而肾为水脏，五行学说中又有着“土克水”的说法，因此，培土便就能把肾脏中的水分克制住，而这个“土”，就是脾土。
肾著汤在现代临床上的运用机会很多，因为现如今存在腰痛腿胀等不适症状的人有很多，不过，医家在开具药方前，往往会根据患者的具体病症情况，而酌量加减其他药材，以此来发挥药物的最大功效。正常情况下，如果是因寒湿所致的腰酸冷痛，那么用肾著汤就能起到良好效果；若是寒气过重，就可以增加补火助阳的附子；若水湿太过，则可以酌量加入利水渗湿的薏苡仁。
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