乳腺癌患者经手术治疗后,大部分需进入化疗阶段。化疗是有效的抗癌手段,也不可避免地带给患者药物的副作用。化疗药物一般需静脉输注,如果静脉输注出现渗漏,会引起注射部位或沿静脉的疼痛、灼烧感、红疹、硬化和色素沉着等症状,甚至引发严重的持续性组织炎症反应、损伤和坏死。为了解决这一难题,近日,界首市人民医院甲乳外科成功开展全市首例静脉输液港植入术,患者入院后完善相关检查,科室主任邢松领充分评估患者病情,在局麻下为患者进行了输液港置入术,术中基本无疼痛感。次日,患者已可通过输液港进行了化疗,并顺利出院。“静脉输液港是一种完全植入人体内的闭合输液装置,它包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。这种装置可以为患者提供长期的静脉血管通道,尤其适用于需要长期或反复静脉输注抗肿瘤药物的癌症患者。它不仅可用于采集血标本、输血、化疗药物的输注,还能有效防止化疗时药物外渗等原因造成的不良反应。”邢松领介绍。
完全植入式输液港(totally implantable venous access port,TIVAP),简称输液港(PORT),包括胸壁式输液港和手臂式输液港,主要由供穿刺隔膜的港体(即“基座、穿刺座、注射座”)和静脉导管系统组成,是一种可以完全植入体内的闭合静脉系统,可用于长期静脉输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品以及采集血标本等。该系统应用无损伤针经皮肤刺入封闭的注射座,形成输液通路对于长期化疗患者来说,化疗药物等刺激性物质对静脉的损伤非常大,长期通过手背、手臂等外周静脉输入易出现静脉炎,如发生静脉发黑、变硬、条索状改变等,严重者甚至出现因药物外渗而导致局部皮肤或组织坏死的情况。因此输液港作为中心静脉导管,临床中常被推荐用于肿瘤患者的化疗。1.安全性高:输液港可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉,依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀释和输送药物,防止刺激性药物对静脉的损伤。此外,输液港完全植入到体内,与其他输液方式相比其局部出血、感染、血栓及相关并发症的发生率更低,能够带来更高的治疗质量。2.减少痛苦:只需使用无损伤针穿刺输液减少痛苦只需使用无损伤针穿刺输液港的注座,即可建立起输液通道,减少反复静脉穿刺者的痛苦和难度。3.维护方便:输液港不用频繁回医院,只需要间隔28天维护一次。4.生活质量高:输液港植入到体内,伤口愈合以后完全没有外露部分,更加的美观,外人很难察觉,很好地保护了个人隐私,不影响生活、工作、社交,可洗澡、慢跑、泡温泉”。
1.使用静脉输液港进行输液时,注意勿过度活动,避免置管侧手臂过度外展、上举、提重物等,以免导致针头脱出,引起药物外漏。2.保持贴膜的完整性,如发生贴膜卷边、松动,需及时告知护士。3.输液港带针期间不能搓澡,只能擦洗,注意保持局部敷料干燥。4.平时的衣着需舒适柔软宽松,尽量穿开襟,内衣肩带不可过紧,避免摩擦注射座,导致皮肤破损感染等。静脉输液港的护理管理也非常重要,包括正确的穿刺技术、定期的冲洗和封管、以及对并发症的预防和处理。总之,静脉输液港是一种为长期输液患者提供便利和安全的医疗装置。
甲乳外科诊疗项目:乳腺增生、疼痛及乳头溢液诊断治疗,甲状腺良性肿瘤,甲状腺癌开放手术及甲状腺腔镜下切除术,甲状腺良性肿瘤微波消融,甲状腺结节穿刺活检,乳腺良性肿瘤微创旋切手术,乳腺癌根治术,乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检,乳管内乳头状瘤手术切除,副乳手术,腋臭微创、男性乳房发育手术等。并长期与中国科技大学第一附属医院(安徽省立医院)甲乳外科及蚌埠医学院第一附属医院保持合作,开展查房及手术。门诊地址:界首市人民医院(东区)2号楼(门诊楼)3楼 甲乳外科门诊病区地址:界首市人民医院(东区)3号楼(外科楼)9楼
供稿:甲乳外科
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