Heat Suit Training Preserves the Increased Hemoglobin Mass after Altitude Camp in Elite Cyclists

BENT R. RØNNESTAD1, INGVILL ODDEN1, TOMAS URIANSTAD1,JOARHANSEN1, KNUT S. MØLMEN1, and DANIELE A. CARDINALE2,3

刊登于《Medicine and science in sports and exercise》——2024年

摘要

目的：高海拔安排训练是一种常用的策略，旨在增加运动员的血红蛋白质量（Hbmass）。然而，如果在高海拔训练营期间增加了血红蛋白质量，那么回到海平面后，血红蛋白质量似乎会迅速下降。本研究旨在考察在为期3周的高海拔训练营结束后的3.5周内，每周进行三次热能安排训练对维持自行车精英运动员血红蛋白质量的效果。研究方法18名男性自行车运动员（最大耗氧量：76 ± 5 mL/min/kg）在海拔约2100米处参加了为期3周的高原训练营。训练营结束后，参加者被分为一组，每周进行三次热身训练，一组每周进行三次高温训练，从常规训练中减去（HEAT），而另一组则继续平时的训练（CON）。在干预期间记录训练安排，而在训练营之前以及训练营结束后2天和3.5周记录血液指标。结果：为期3周的高海拔训练使总血红蛋白量总体增加了4.1%。之后，HEAT保持了总血红蛋白量（0.2%，P = 0.738），而CON组则显著减少（-3.3%，P < 0.001）（ΔHEAT vs ΔCON，P < 0.001）。此外，HEAT使血浆容量（PV）增加了11.6%（P = 0.007），血液容量（BV）增加了5.8%（P = 0.007），而CON仅使PV增加了5.5%（P = 0.041）。在维持期，运动强度和训练安排在组间没有差异。结论这项研究表明，将每周三次的高温训练纳入常规训练安排，可保持高海拔训练营后精英自行车运动员适度增加的血红蛋白量。

引言

耐力表现部分依赖于达到较高的最大摄氧量（˙VO2max），而这一变量与血红蛋白总量（Hbmass）密切相关（1,2）。在精英耐力运动员中，高原安排训练是进一步提高血红蛋白质量（Hbmass）的常见策略（3），主要由低氧诱导因子1和2 alpha（HIF-1/2α）以及红细胞生成素（EPO）依赖性红细胞生成刺激（4,5）驱动。这一策略旨在提高从高海拔训练营返回后的海平面耐力表现（6）。一篇综述文章重点研究了高海拔训练营对训练有素的耐力运动员的血液学影响，结论是海拔2300-2500米（m.a.s.l.）是实现Hbmass增加的最佳地点（7）。然而，在欧洲，海拔约2500米的地方既能为精英运动员提供体育设施，又能提供高质量的住所，这样的地方很少见（8）。因此，高海拔训练营通常在海拔2000米左右建立，但并非所有研究都观察到在这一海拔高度的Hbmass有所增加（9）。此外，如果血红蛋白量减少，回到海平面后也会很快消失。人们经常观察到，在恢复低氧刺激后的11-24天内，Hbmass增加的大部分（如果不是全部的话）已经丧失（10-14）。这究竟是由于新细胞溶解、红细胞生成率下降，还是两者共同作用的结果，目前仍有争议（11,15,16），但似乎有一种共识，即Hbmass的迅速减少与返回海平面后几天内EPO水平的迅速下降有关（11,15,17）。

通过注射EPO来防止耐力运动员在高海拔营地后EPO水平自然降低，似乎可以防止从高海拔下降时网状细胞的损失（15）。在竞技体育中不允许施用EPO，因此这不是一种选择。然而，综合格斗运动员在经过为期3周的自然海拔训练营（2418米海拔）后，通过在随后3周内进行实时高强度低安排训练（在2800米海拔的模拟海拔高度上每天训练12小时），保持了增加的血红蛋白量，而他们的实时低强度低安排训练同行，在海平面上的第9天恢复到接近基线的水平（12）。然而，要进入低氧舱，更不用说每天在舱内呆12小时了，这在经济、后勤和精神上都具有挑战性。因此，有必要改变策略，以维持高海拔训练营后增加的血红蛋白量。

在以前未接受过训练的人中，经过2周的耐力安排训练后，EPO的增加与血浆容积（PV）的扩张成正比（18）。一些研究观察到，耐力运动员在耐热训练后，血浆容积增加与血红蛋白量增加之间存在正相关（19,20），但这一现象并不一致（21）。有人认为，耐热训练会诱导血压升高，由此导致的血细胞比容（HCT）降低可能会通过肾脏内的"临界值"功能引发红细胞生成（22）。这种"临界计"功能指的是肾脏感知HCT变化并刺激EPO生成以恢复之前的HCT值的能力。因此，有迹象表明PV波动有可能驱动红细胞生成，而以诱导PV升高而著称的热安排训练可能会在其中发挥作用，但没有结论。最近的研究表明，在训练有素的自行车运动员和越野滑雪运动员中，与未接受热训练的对照组相比，持续5周的系统热训练可诱导Hbmass增加（20,21,23-25）。此外，据观察，每周三次热能安排训练足以在5周热能训练诱导Hbmass增加后的3周内保持并部分延续Hbmass增加的优势（21）。然而，对于训练有素的自行车运动员来说，每周3次热身训练能否在为期3周的高海拔训练营后保持预期的血红蛋白量增加，迄今尚未进行过研究。

基于以上所述，本研究旨在探讨在为期3周的高海拔训练营（海拔约2100米）结束后，每周进行三次为期3.5周的热能安排训练对维持血红蛋白量的影响。假设在高海拔训练营结束后，进行热能安排训练将保持预期的血红蛋白量增加，而在高海拔训练营结束后未进行热能安排训练的对照组将在高海拔训练营结束后3.5周表现出血红蛋白量减少。

方法

研究参与者。18名男性自行车运动员完成了研究（年龄= 23.8 ± 6.6岁，身高= 1.82 ± 0.56米，体重= 72.9 ± 5.2千克，˙VO2max = 76.0 ± 4.8 mL/min/kg，˙VO2max测试最后一分钟和4毫摩尔-升-1血液乳酸浓度下的功率输出分别为472 ± 36瓦和321 ± 31瓦）。根据血红蛋白量测量的典型误差为1%，以及高海拔和热维持后血红蛋白量的预期最小变化为2%，每组至少需要9名参与者才能达到80%的功率和5%的显著性水平。

自行车运动员被划分为性能4至5级(26)，相当于精英自行车运动员(27)。研究按照2013年《赫尔辛基宣言》规定的伦理标准进行，并获得了瑞典伦理审查机构的批准（2023-03682-02）。所有骑车者在参加研究前都签署了同意书。从高海拔训练营第一天起2周内，所有参加者每天口服100毫克铁质补充剂（Nycoplus Ferro-Retard 100毫克；Takeda AS，Asker，挪威），直至高海拔训练营结束3.5周后的最终测试。

研究设计。所有参与者都参加了为期3周的高海拔训练营，他们居住在意大利利维格诺的特雷帕莱，海拔约为2100米。运动训练在海拔1800至2200米之间进行，因此采用了"高海拔生活-高海拔安排训练"的方法（28）。夏令营结束后，在新的3.5周内每周进行3次热身训练的参与者（HEAT，n = 9）和继续进行常规训练的参与者（CON，n = 9）在高海拔地区的总体训练计划相似。在高海拔训练营结束后的3.5周内，自行车运动员被分为HEAT组和CON组（即3名参与者强烈希望参加HEAT组，3名参与者强烈希望参加CON组，他们被允许参加HEAT组，而其余参与者对自己喜欢哪一组没有强烈意见，因此被分为几组，以确保各组之间相对于总体重的Hbmass相似）。

训练安排特征。在耐力训练期间重新记录心率数据，并根据挪威奥林匹克联合会的五区强度表对训练强度进行分类：1区：55%-71% HRpeak；2区：72%-81% HRpeak；3区：82%-87% HRpeak；4区：88%-92% HRpeak；5区：93%-100% HRpeak (29)。将每个强度区（1-5）所花费的分钟数乘以相应的系数（1-5），即可计算出训练冲动（TRIMP）得分（30）。然后将结果相加得出TRIMP总分。骑车者用9分制对其腿部感觉良好程度进行评分，从"非常非常好"（1分）到"非常非常重"（9分）不等，这与之前另一项涉及骑车者的训练研究（31）相同。与训练营前3周相比，自行车运动员在高原训练营期间的总训练量和TRIMP分数都有所增加（表1）。重要的是，高海拔训练营和高海拔训练营之间或训练营结束后的3.5周维持期内的训练安排特征没有差异（表1）。

高海拔训练营结束后，两组学员继续进行常规耐力训练，但HEAT从每周的低强度训练中减去150分钟，取而代之的是每周三次每次50分钟的热服训练。热身训练在下午进行，在温度适宜（约20°C）的条件下使用安装在固定滚轴训练器上的自备自行车。在防热服安排训练中，参与者穿着限制热量散失的衣物，包括上半身和下半身的羊毛层、羊毛帽、羽绒服、尼龙雨衣和蒸发能力差的尼龙裤子。他们被要求在50分钟的热身运动中自由饮水500毫升。通过测量用毛巾擦干皮肤上的汗水后裸体质量的变化，然后减去液体摄入量和尿液排出量，来计算在热服运动期间的液体流失量。分别在5、10、15、20、30、40和50分钟后记录热身时的RPE（6-20级）、心率和功率输出，表2列出了平均值，以及总液体流失量和热身结束后立即使用个人直肠探针温度计测量的直肠温度。功率输出经过单独调整，以达到直肠温度约为38.5°C，每次加热后1-3分钟测量的每50分钟液体流失量≥1.5升。我们鼓励参与者在热处理后补充水分并摄入额外的液体，直到他们的尿液恢复到淡黄色或稻草色（32）。

基线运动测试。在出发前往高海拔营地的4至8天前，所有参与者都进行了标准化血乳酸分析和˙VO2max测试。所有测试都是在相似的环境条件下进行的（17°C-19°C），气流以2-3米-秒-1的速度朝向参与者的前额表面。测试过程中给予强烈的口头鼓励，以确保最大努力。所有测试均在同一台电磁制动自行车测力计（Lode Excalibur Sport；Lode B.V.，荷兰格罗宁根）上进行，该测力计根据每位骑车者对座位高度、座位顶端与底架之间的水平距离以及车把位置的偏好进行了调整。

骑行测试开始时，先以125瓦（如果预期乳酸阈值大于325瓦，则为175瓦）的功率骑行5分钟，然后每5分钟增加50瓦。每5分钟结束时从指尖采血，并使用Biosen C-line乳酸分析仪（EKF Diagnostic GmbH，德国巴勒贝）分析全血乳酸浓度[La-]。在[La-]达到2mmol-L-1后，5分钟阵痛增加25瓦，当测得[La-]为4mmol-L-1或更高时，测试终止。根据这一循环测试，计算出4 mmol-L-1 [La-]对应的功率输出。血乳酸曲线测试结束后，骑车者有5分钟的恢复时间，然后完成另一项递增骑车测试，以测定˙VO2max和递增˙VO2max测试最后一分钟的平均输出功率（Wmax）。使用带混合室的计算机化代谢系统（Vyntus CPX，英国Jaeger-CareFusion）测量˙VO2（30秒采样时间）。每次测试前都用已知浓度的认证校准气体对气体分析仪进行校准。流量涡轮机（Triple V，Erich Jaeger，Hoechberg，德国）在每次测试前都用3升5530系列校准注射器（Hans Rudolph，Shawnee，KS）进行校准。增量测试从200 W开始（如果乳酸阈值大于325 W，则为250 W）。随后，输出功率每分钟增加25瓦，直至任务失败，任务失败的定义是转速低于60 rpm。˙VO2max以随后30秒内两次最高˙VO2测量值的平均值计算。

血液测量。血液测量开始时，参试者先喝下300毫升水，然后保持半卧位15分钟，并在手上套上发热袋（以增加血流量）。然后，从指尖抽取毛细血管血液，采用微量血细胞比容法（70 IU-mL-1 Hemato-Clad；Drummond Scientific Company，宾夕法尼亚州布鲁姆纳尔）测定HCT，再用贺利氏PICO 17血细胞比容旋转仪（Thermo Electron LED GmbH，德国奥斯特罗德）以13500 rpm的转速离心5分钟，然后测定[Hb]（ABL800；Radi-ometer，丹麦哥本哈根）。HCT和[Hb]三次测量的平均值用于后续的Hbmass和血管内容量计算。使用一氧化碳（CO）呼吸技术（OpCO，Detalo Performance；Detalo Health，Birkerød，丹麦）的改进版。该方法之前已通过验证（33），并在其他地方有详细描述（34）。不久，从指尖抽取血液样本（125 μL），并立即在血氧仪（ABL800flex，Radiometer）上分析一式三份的羧基-血红蛋白（%HbCO），然后呼吸100%氧气（AGA，挪威奥斯陆）15秒。重吸气期间，按需供氧。参与者在再呼吸期间未吸入的一氧化碳是通过自动评估系统容积乘以再呼吸后系统中残留一氧化碳的PPM（Dräger Pac 5500；Drägerwerk AG，德国吕贝克）来确定的。再呼吸结束四分钟后，从指尖抽取第二份血液样本（125 μL），并立即分析一式三份的HbCO百分比。将所有血液值输入设备软件，计算Hbmass、红细胞体积(RBCV)、总BV和PV。Hbmass也用相对于个体体重（rel-Hbmass）来表示。休息5分钟后，重复整个再呼吸过程，以获得高海拔训练营前、训练营后第2天（第2天为12人，其中高海拔训练营5人，高海拔训练营7人；第3天为6人，其中高海拔训练营4人，高海拔训练营2人）和训练营后3.5周（第24-26天）的重复测量结果。

统计数据。数据的正态分布通过QQ图和偏度评估进行直观检查。各组的基本人体测量数据和特征采用描述性统计进行总结。组间分析采用方差分析，将基线测试结果作为协变量，而后测结果作为因变量。双尾P < 0.05为显著。配对样本t检验用于评估测量前与测量后的组内差异。所有分析均使用IBM® SPSS® 24版Windows统计软件包进行。

结果

高海拔居住-高海拔训练对血液学变量的影响。总体而言，在中等海拔地区居住和训练3周并没有改变体重（0.2% ± 1.7%；P = 0.606），但高海拔训练营显著增加了Hbmass（4.1% ± 0.1%；P < 0.001；图1）、相对Hbmass（3.7% ± 6.2%；P < 0.001）、RBCV（3.0% ± 6.2%；P < 0.001）。图1）、相对Hbmass（3.7% ± 6.2%；P < 0.001）、RBCV（3.0% ± 6.2%；P = 0.004）、[Hb]（7.5% ± 4.5%；P < 0.001）、HCT（6.6% ± 5.4%；P < 0.001），并降低PV（-8.7% ± 7.5%；P < 0.001）和BV（-3.4% ± 5.0%；P = 0.002）。表3列出了高原训练营前后评估变量的平均值和标度。

热量维持期对血液学变量的影响。在HEAT组中，高原安排训练营后每周三次的热量维持期间隔3.5周，成功保留了绝对Hbmass（0.2% ± 18.1%；时间效应P = 0.738；图1）、rel-Hbmass（0.3% ± 12.5%；时间效应P = 0.634）和RBCV（-0.3% ± 19.6%；时间效应P = 0.与CON相比，绝对Hbmass（-3.3%±4.3%；时间效应P <0.001；HEAT vs CON：P <0.001；图1）、相对Hbmass（-2.4%±12.8%；时间效应P =0.009；HEAT vs CON：P =0.015）和RBCV（-2.9%±15.2%；时间效应P =0.060；HEATvsCON：P =0.218）均有所下降。）

在HEAT组中，PV和BV在3.5周的维持期内分别增加了（11.6% ± 10.4%，P = 0.007和5.8% ± 23.8%，P = 0.007）。同期，CON增加了PV（5.5% ± 4.3%，P = 0.041），而BV保持不变（1.5% ± 5.4%，P = 0.374）。HEAT和CON的[Hb]和HCT均有所下降（分别为-5.3% ± 17.7%，P =0.009；和-5.8% ± 31.1%，P =0.012）（分别为-4.9% ± 13.5%，P =0.014；和-4.3% ± 22.9%，P =0.005）。在高海拔训练营结束后的3.5周内，PV、BV、[Hb]和HTC的变化没有组间差异。表3列出了HEAT和CON 3.5周后测量变量的平均值和标度。

讨论

本研究首次调查了热服训练对精英自行车运动员在高原训练营后保持血红蛋白的功效。本研究的新发现是，在高海拔训练营结束后的3.5周内，每周进行三次热敷训练可保持增加的血红蛋白量，而未进行任何热敷训练的对照组则表现出血红蛋白量减少。这一发现符合我们最初的假设。

在为期3周的高海拔训练营中，HEAT和CON的血红蛋白量都增加了3.5%-5.0%，这一范围与其他在海拔2000米左右进行的耐力训练运动员的高强度安排研究（28,35-37）的一些结果一致，但并非全部（9）。然而，从高海拔地区返回3.5周后，CON的血红蛋白平均减少了71%。这一损失与之前报告的从高海拔地区返回3周后损失约50%的情况类似，当时没有采取任何具体措施来维持Hbmass（14,28,35）。此外，人们还经常发现，在重新移动低氧刺激物1-2周后，血红蛋白量的增加已经丧失（10-13）。因此，目前的数据与现有的科学文献一致，表明如果不采取特定的措施来保护血红蛋白质量，在高海拔训练营结束后3.5周，大部分血红蛋白质量的增加都会丧失。虽然在高海拔训练营期间，各组的血红蛋白量增加没有明显差异（P = 0.152），但从根本上说，与CON组约5%的血红蛋白量增加相比，HEAT组约3.5%的血红蛋白量增加更容易保持。然而，在这些条件下，CON组的血红蛋白量增加减少了71%，而HEAT组的血红蛋白量增加并没有减少。这表明，热服安排训练对维持血红蛋白增量有积极影响。

本研究首次观察到，在高海拔训练营后，只要进行三次热身训练，就能将Hbmass的增加维持至少3.5周。与高原训练营后第2天相比，HEAT组在高原训练营后3.5 wk的Hbmass没有变化，而CON组则显示Hbmass减少了3.3%。热服安排训练对维持初始Hbmass增量的影响与一项研究观察到的结果类似，即在模拟2800米高空的常压缺氧环境中进行12小时-d-1的训练，可维持综合格斗运动员在自然高海拔训练营后3周的Hbmass增量（12）。在后一项研究中，观察到与未暴露于缺氧环境的对照组相比，每天进行常压缺氧会在从高海拔地区返回后的第6天诱发更高的EPO水平，作者认为，这种组间差异对于解释为什么Hbmass得以保持非常重要（12）。与后者的观点一致，有研究发现，高海拔训练营后Hbmass的迅速减少与EPO水平的下降有关，在返回海平面后的几天内，EPO水平下降到海拔暴露前的水平以下（11,15,17）。虽然本研究未对此进行调查，但可以推测，与CON相比，HEAT可保持Hbmass效果，这可能与HEAT避免了在高海拔训练营后仅观察到的EPO下降有关。

据观察，在以前未接受过训练的人中，耐力训练2周后，EPO的增加与PV的扩大相吻合（18）。众所周知，热训练也会引起PV的增加（37），因此PV的增加最初会导致[Hb]的降低（19）。此外，在接受过安排训练的细胞-克隆人（19）中，EPO水平与[Hb]之间存在反相关关系。后者表明，耐热训练实现的PV下降可能是EPO水平升高的潜在驱动因素。因此，最近进行的一系列研究观察到，在训练有素的自行车运动员和越野滑雪运动员中，进行为期5周的系统热训练可诱导Hbmass比非热暴露对照组有更大的增加（20,21,23,24），其中一些研究（19,20），而不是所有研究（21），观察到热训练时PV变化和Hbmass增加之间存在显著的相关性。有人认为，热训练会引起红细胞压积的增加，因此红细胞压积的减少可能会通过肾脏内的"标准"功能（22）引发红细胞生成，以恢复红细胞压积（19,20）。虽然这一理论为维持HEAT组Hbmass的增加提供了一个合理的解释，但也可能涉及其他机制。EPO的合成速率主要受HIF系统的调节，该系统已被证明可通过增加热休克蛋白（HSP）的表达来稳定（39）。在本研究中，由于HEAT和CON中的HCT均减少，且与Hbmass无关，因此可以推测Hbmass的维持继发于热暴露诱导的HSP的增加。事实上，连续10天的积极热训练可引起受训男性单细胞HSP72和细胞外HIF-1/2α的增加（40）。

高海拔训练营结束后的第2天，HEAT组和CON组的血浆容积都下降了约8%，这是一个常见的现象，原因可能是在从高海拔训练营乘坐大巴、飞机和安排返回的途中出现了血液浓缩，也可能是水合不良。但3.5周后，两组的血浆容量都恢复到了高海拔训练营前的正常水平。从高海拔地区返回时，通常会观察到快速的血浆容量扩张（41）。然而，在本研究中，HEAT组的血浆容量增加幅度要大于CON组（分别为12%和6%），这很可能是由于高温训练所致。因此，从高海拔训练营结束到训练营结束后的3.5周内，Hbmass的维持与PV数值上的较大增长相结合，很可能解释了为什么在此期间HEAT比CON的BV数值上有较大增长（6.0% P = 0.007 vs 1.5% P = 0.374，相对而言）。然而，HEAT和CON的PV和BV变化并无显著差异（分别为P = 0.363和P = 0.195）。本观察结果表明，每周三次高温训练可维持最初的血红蛋白量增加，这与之前一项针对训练有素的自行车运动员的研究结果一致，该研究报告称，在高温训练导致血红蛋白量上升5周后，每周三次高温训练足以在3周内维持血红蛋白量的有利增加（21）。此外，一份关于三名精英耐力运动员的病例报告称，将训练频率从每周五次减少到三次，最初由热训练引起的Hbmass升高可维持较长时间（25）。

精英运动员及其辅助人员经常强调高海拔训练营（在海拔2000-2500米处生活数周）的重要性，将其视为年度训练计划中"非常重要"的因素（3）。然而，如果严格地讲，血红蛋白的适应性似乎消失得相当快，这就强调了维持策略的重要性。本研究表明，在高海拔训练营结束后，每周三次的热能训练可将增加的血红蛋白维持至少3.5周。这表明，如果耐热服的运动强度和隔热性能足够，在温带环境中穿着耐热服进行运动，可能是一种简单、低成本的替代方法，而不是在缺氧舱（12）中呆12小时-d-1，以保持训练有素的耐力运动员在高海拔训练营中增加的血红蛋白量。有趣的是，在3.5周的维持期内，腿部的感觉舒适度没有组间差异，这进一步突出了热服训练在不影响总体感觉训练压力的情况下维持增加的血红蛋白量的适用性。虽然在训练强度分布上没有明显的组间差异，但在3.5周的维持期内，与CON相比，HEAT用于心率2区训练的时间更多，而用于心率1区训练的时间更少。后者可能是由于在热服训练中，热引起的心率驱动所致（37）。以最大心率的百分比为基础的标准化运动强度表没有考虑到心率与血乳酸浓度之间关系的个体差异，这一点可能会受到批评。不过，我们认为，在训练有素的运动员群体中，这种方法可以对海平面和高海拔地区的训练强度进行公平的比较（29）。

遗憾的是，在这项研究中，只能记录热适应组的直肠温度和液体流失量，而不能记录热适应组的直肠温度和液体流失量。因此，我们无法排除CON组中Hbmass的降低可能与热适应以外的因素有关。另一个重要的局限性是本研究中缺乏运动表现的测量，因此我们不知道在高海拔暴露后3.5周内保持血红蛋白量对成绩的影响。然而，根据血红蛋白每增加一克会导致˙VO2max增加4 mL-min-1(2)，因此可以推测，从高海拔训练营前到训练营结束后的3.5周内，HEAT ˙VO2max可增加136 mL-min-1，而CON仅增加56 mL-min-1，分别为2.5%和1.0%。˙VO2max分别减少了0.5%和0.5%。虽然这种差异看起来微不足道，但可以说，在这些经过严格安排训练的细胞中，˙VO2max在高海拔训练营之前，运动员的平均˙VO2max为76 mL/min/kg，这种理论上的差异可能会对成绩产生影响。除了氧气运输功能外从理论上讲，较高的Hbmass也能通过运输碳水化合物来提高血液pH值的缓冲能力。二氧化碳，并与H+结合，从而可能提高耐力表现（42）。也可以说，在3.5周的维持期内，高热量血症患者的血容量在数量上增加较多，这可能对运动员有益，因为它通过弗兰克-斯塔林机制（1）增加了每搏容量，从而增加了最大心输出量，并在长时间运动中更好地调节体温（43）。需要注意的是，与大多数研究一样，本研究的主要发现是基于平均值，高原训练和热能训练都存在个体差异。此外，本研究结果的内在机制只是假设，而非调查，值得进一步研究。总之，在为期3周的高海拔训练营结束后的3.5周内，每周进行三次热能训练，成功地保持了在高海拔逗留期间达到的血红蛋白量的增加。在同一时期，与热能训练组相比，热暴露对照组在返回海平面时的血红蛋白量显著减少。

表1.自行车精英运动员在高原训练营前3周、高原训练营期间和高原训练营后3.5周进行不同强度区域的训练持续时间、总训练冲量（TRIMP）、力量训练量、总训练量和腿部感知幸福感的每周分布情况，包括进行高热训练（HEAT）和不进行高热训练（CON）。

表2.高原训练营结束后3.5周内热服训练的描述性数据。

图1-按耐热服维持方案组（HEAT）和对照组（CON）在登山前（基线）、登山营后第2天（登山后）和登山后3.5周的个人总血红蛋白量值。* P<0.05，时间点之间的组内差异。#P<0.05，组间差异。

表3.HEAT组和CON组在高海拔训练营前（基线）、高海拔训练营后2天（高海拔训练营后）和高海拔训练营后3.5周（高海拔训练营后3.5周）收集的体重和血液学数据。