糖尿病足是有糖尿病史的患者出现与下肢神经病变和(或)外周动脉病变相关的足踝部以远组织感染、溃疡或破坏。国际糖尿病联盟指出,糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,影响着全球数以亿计糖尿病患者中的4 000万至6 000万人,糖尿病足溃疡和截肢更是导致患者生活质量显著降低、甚至过早死亡的主要原因之一。中国目前糖尿病人数庞大,糖尿病足患者高危或确诊人数以百万计,如何对糖尿病足进行规范化、一体化的治疗,是一个被国际及国内医疗高度关注的话题。
青岛市海慈中医医疗集团助理、血管外科中心主任李强介绍,糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,对患者的主要危害是截肢和死亡。全球每20秒就有一例糖尿病患者截肢,截肢率18-20%,其中大截肢率约为2.5%,在全部非创伤性截肢手术中,70%~80%是针对糖尿病患者的;糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率更高达22%,死亡率超过了绝大多数癌症。糖尿病足治疗周期长,医疗花费高,复发率高,1年内复发率为31.6%,给家属、社会带来沉重的负担。
糖尿病足的主要病因是长期高血糖引起的周围神经病变和周围血管病变。糖尿病足早预防、早发现、早治疗至关重要。糖尿病足预防胜于治疗,早预防、早发现、早治疗可以降低50%的截肢。一旦出现下肢足靴区的麻木、感觉异常(神经病变)、下肢发凉、行走无力(血管病变),或者已经出现了肢体远端坏疽,建议及时就诊,医生会进一步检查及干预。
集团血管外科中心一科副主任王兆伟介绍,糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一,具有全身性、系统性、进展性的特点,它的综合治疗涉及多个学科,包括内分泌科、骨科、血管外科、营养科、疼痛科、整形外科等,既往患者往往辗转多个学科,患者及家属经济、心理负担重,且延误治疗。目前青岛市多个医院已经整合各个专业、成立了糖尿病足中心。集团2013年率先成立了糖尿病足中心,目前已经实现了内科支持、血供开通、创面修复、功能重建、健康宣教、中医特色六位一体的一站式治疗。提高了保肢率、生存率,缩短了治疗周期。
集团糖尿病足中心以提高患者生存周期及肢体保肢为核心,进行糖尿病足的一体化治疗,首先对患者进行全身评估,控制血压、血糖、血脂,改善心肾脑等重要脏器功能;然后治疗神经病变及血管病变,通过微创血管开通术、腰交感神经节射频消融术、清创术、创面修复术等一体化手术,挽救肢体,最后进行健康宣教和长期随访跟踪患者的整个生命周期。糖尿病中心进行糖尿病足一体化治疗,进行积极有效干预可以改善糖尿病足的治疗结局、延长患者生命、提高患者生存质量。
专家团队
李强
主任医师
集团助理,血管外科中心主任,平度院区血管外科(烧伤与创面修复科)首席专家。主任医师,硕士生导师,从事外科工作20余年,具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任中国医师协会腔内血管外科学分会委员、山东中医药学会周围血管病专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专委会主任委员等。
擅长:主动脉瘤/夹层腔内隔绝术、腔内主动脉覆膜支架“开窗”术、破裂腹主动脉瘤修补术、主动脉瘤切除人工血管置换术、颈动脉内膜剥脱术/支架植入术、人工血管转流术(搭桥术)、腔内血管成形术、腔内血栓斑块旋切术等。其中血管减容技术综合治疗下肢缺血性疾病个人手术量居省内首位。
坐诊时间:
周五上午(本部院区)
周四上午(北院区)
姜桂喜
主任医师
海慈医疗北院区血管外科主任,学科负责人兼首席专家,主任医师。兼任中国中西医结合学会周围血管病专业委员会委员、中华医学会山东血管外科分会委员等。
擅长:下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足病、急性动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张及其并发症、肢体淋巴水肿、血管瘤等疾病的治疗。
坐诊时间:
周二上午(本部院区)
周一上午(北院区)
薛智军
主任医师
集团血管外科中心一科副主任,硕士研究生,主任医师。2008-2009年于北京安贞医院血管外科进修1年,系统学习血管外科疾病的诊疗技术,2012年入德国波恩圣玛利亚医院进修血管外科3个月,系统学习动脉内膜剥脱术。2014年入法国LMH医院学习血管外科腔内治疗1个月,2015年入希腊雅典大学附属医院学习血管腔内技术1个月。2017年1月入美国血管研究所学习静脉曲张的射频治疗。2017年4月开展了山东省首例射频消融治疗下肢静脉曲张手术,目前完成手术量2000余例,全省多家医院指导射频消融术治疗下肢静脉曲张。兼任中国中西医结合外科学会周围血管委员常务会委。中国医师协会血管创伤专家委员会委员。山东中医药学会周围血管疾病委员会委员,山东外周血管介入委员会委员。在省级以上刊物发表论文13篇,参编著作1篇,发表SCI论文1篇,参与立项科研课题1项。
擅长:下肢静脉曲张腔内射频微创治疗。
坐诊时间:
周五全天(本部院区)
王兆伟
副主任医师
集团血管外科中心一科副主任,副主任医师,糖尿病足学科负责人,医学博士。从事血管外科工作10余年,具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任国际糖尿病足联盟委员、中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会基层工作专家委员会副主任委员、中国中西医结合学会静脉血栓栓塞症专家委员会副主任委员、中国医师协会腔内血管外科分会委员、山东省中西医结合学会外周血管介入专业委员会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员等。在研课题4项,发表论文20余篇、SCI收录6篇,获专利6项。
擅长:腹主动脉瘤腔内隔绝术、腹主动脉瘤人工血管移植术、下肢动脉硬化闭塞症腔内血管成形术、下肢静脉曲张微创手术、糖尿病足一体化手术等。
坐诊时间和地点:
周二上午(本部院区)
李林
副主任医师
集团血管外科中心主任助理,北院区血管外科副主任,副主任医师,血管通路学科负责人,医学博士。全国CDFI超声上岗医生,意大利SAN DONATO医院访问学者。兼任国际血管联盟中国分部委员、中国老年保健协会静脉病专委会委员、山东省医师协会中医周围血管病医师分会委员、青岛市中西医结合学会血管通路专委会主任委员、青岛市医学会血管外科专委会青委会副主任委员等。
擅长:开展主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、血管通路及下肢动静脉疾病的微创手术治疗,尤其擅长各种血管通路手术,率先在国内开展药涂支架治疗中心静脉支架内再狭窄,率先在省内开展药物球囊扩张技术治疗动静脉内瘘狭窄,每年受邀前往省内20余家医院指导血管外科手术。
坐诊时间:
周四上午(本部院区)
周一、周五上午(北院区)
王晋军
副主任医师
集团本部血管外科中心二科副主任,平度院区血管外科(烧伤与创面修复科)主任。医学博士,副主任医师,硕士生导师,创面修复学科负责人。中华医学会伤造口学会专家库成员,多所医院特聘创面修复专家。兼任国际创面治疗师技术协会委员、中国中西医结合学会糖尿病足专委会委员、山东省医学会糖足及慢创青委会副主委、山东中医药学会外科疮疡专委会副主任委员、山东省老年医学会创面修复专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会创面修复专委会主任委员等。
擅长:从事血管外科及创面修复的临床及科研教学工作。应用中西医结合方法综合治疗主动脉夹层/动脉瘤、下肢缺血、静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、褥疮等危重疑难疾病。
坐诊时间和地点:
周三上午(本部院区)
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