骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病，位居中老年人五大疾病患病率之首。严重危害老年人的健康，已成为当今世界广泛关注的严重社会问题之一。世界卫生组织（WHO）将每年10月20日定为“国际骨质疏松日”。
2024年世界骨质疏松日中国主题：“管体重、强骨骼”。
什么是骨质疏松症?
骨质疏松症是指骨量下降和骨微细结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，常见于绝经后妇女和中老年人。
与正常的骨相比，骨质疏松患者骨孔隙增多、变薄、断裂甚至完全消失，造成骨强度下降，易发生脆性骨折。骨质疏松症早期常无明显的症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松。
OSTA（亚洲人骨质疏松自我筛查工具）
指数计算方法：
（体重-年龄）×0.2
结果评定如图所示：
哪些人更容易患骨质疏松？
根据不完全统计，以下人群患骨质疏松症的机率高于一般人，应提早预防：
①运动量少，不常晒太阳，长期卧床者；
②更年期后妇女、年龄增长者；
③大量摄取咖啡、茶、不当节食减肥者；
④长期饮食缺钙或偏高蛋白饮食者；
⑤长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血药、胃药等药物者。
骨质疏松症的临床表现
①疼痛：通常表现为腰背疼痛或周身骨骼疼痛。
②脊柱变形：多在疼痛后出现，严重者可有身高变矮、驼背、脊柱畸形和伸展受限。
③骨折：最常见、最严重的并发症，受到轻微碰撞、跌倒就易造成患者骨折。（常见的骨折位置：脊柱、髋部、腕部）。
老年人骨折的危害
骨折是引起老年人伤残及长期术后恢复较慢住院的一个主要原因。老年人骨折的发生十分普遍，尤以髋部骨折为甚，其后果十分严重。
1）需要长期护理。
2）增加患者经济负担。
3）因并发症（褥疮、肺炎、感染等）导致死亡。
4）跌倒是老年人骨折的直接原因，研究发现，超过90％骨折患者乃是跌倒所致。导致老年人跌倒的个人因素包括平衡力差，肌肉力量减弱，药物及病理因素等。因此，老年人应采取有效措施避免跌倒，生活环境应光线充足、地面保持干燥且少障碍物，物品放置在伸手可触之处，外出活动时可使用护具等。
如何治疗骨质疏松？
1、骨质疏松的治疗原则：
①缓解骨关节疼痛；
②改善活动度；
③长期提高骨量；
④预防关键部位骨折。
【注意：骨质疏松患者要避免骨折发生，抑制骨量丢失，促进骨生成治疗是关键，只有提高骨密度，增强骨强度，才能减少骨折风险！】
2、药物治疗：
主要包括抗骨吸收药物和促进骨形成药物，比如雌激素、降钙素、双磷酸盐等。值得注意的是，虽然药物治疗可以减少骨量丢失，但是不能补充已经失去的骨量，并且雌性激素和降钙素有较大的副作用。
3、物理治疗：
①物理因子治疗:磁疗可改善骨代谢和骨重建，通过抑制破骨细胞、促进成骨细胞的活性，阻止骨量丢失、提高骨密度。
②运动疗法：多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。运动还能提高肢体灵活度以及平衡能力。鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
1）运动、负重训练：保持骨量，减少流失。
2）肌力、平衡训练：减少跌倒风险，降低骨折发生率。
3）选择合适的运动方式：
·中年人和骨质轻度改变的人群：可做原地跳跃、慢跑、骑固定自行车等。
·绝经后的妇女：在医生指导下口服药物，并进行肌力训练，减少骨量丢失，比如，下蹲练习、抗重训练、跑步和游泳等。
·严重骨质疏松的老年人：不宜剧烈运动，且应当注意预防运动中发生骨折，选择比较轻柔的运动，以最低强度、低强度有氧训练为主。
·长期卧床或骨折后限制运动的患者：易发生废用性骨质疏松，应坚持在床上进行肢体运动，减少骨量流失。
如何有效预防骨质疏松症？
1）注意日常饮食：摄取富含钙质的食物，如海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙食品。
2）做适量的负重及有氧运动，避免大负荷及剧烈运动。
3）远离烟酒，适度、少量饮用咖啡。
4）保证一定时间和次数的户外运动，多晒太阳。
5)保证正确姿势，避免弯腰驼背，加重骨骼负担。
来源：上海市公共卫生临床中心
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