【本篇是：身体寒气重该怎么调理？｜《黄帝内经》精华篇系列032。（原一百八十一）。更多精彩内容持续更新中……】“寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫，故先痛而後腫者，氣傷形也，先腫而後痛者，形傷氣也”——《黃帝內經•素問•陰陽應象大論篇第五》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·阴阳应象大论篇第五》，我们先看原文：“寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿，故先痛而后肿者，气伤形也，先肿而后痛者，形伤气也”。这段话从字面上理解不难，大家一看就懂了，“寒伤形，热伤气”，讲的就是寒能伤形体，热能伤气分。“气伤痛，形伤肿”，就是说气分如果受伤的话可以产生疼痛，形体要是受伤的话就可以发生肿胀这种疾病。（请关注微信：pengxinboshi）《黄帝内经》讲：“故先痛而后肿者，气伤形也，先肿而后痛者，形伤气也”。就是先痛而后肿的这种情况，是属于气分先受伤，而后来伤及于形体。如果先肿胀之后疼痛的，是形体先生病，然后波及于气分，这就是从字面的意思去理解。我们引申一下，你就会问了，为什么是“寒伤形，热伤气？”，为什么是“气伤痛，形伤肿？”这里边有原因，《黄帝内经》最有趣的就是历朝历代的医家对它注解的就非常丰富，我截取的几段就是后世医家对于《黄帝内经》的注解，我认为注解的非常到位，在这里跟大家分享一下，因为这些内容都跟我们平时的生活和养生他是相关的。《素问经注节解》里边注解“寒伤形，热伤气”这句话是这么说的，他说：“所谓寒伤形者，如洒淅恶寒，四肢厥冷之类，寒入肌腠，形不能胜故也。所谓热伤气者，中暑多汗，辛热耗散之类，热性酷烈，气为之烁故也”。这句话其实从字面上来讲，他就解释了“寒伤形，热伤气”，寒伤的是什么形？其实就是外形，也就是说寒入肌腠，就是寒气进入身体肌肤，腠指的是腠理，就是以这个皮肤，还有深层次的这个部位叫做腠。（请关注微信：pengxinboshi）这说明什么？是形不能胜，因为寒气一旦伤人，身体的表现就是恶寒怕冷，然后身体洒淅恶寒，就是身体的抖动，打寒颤，四肢厥冷，四肢就是双手双脚，厥冷是什么意思？是从末端往上冷叫厥冷，也叫做四肢逆冷，就是说从手指尖开始，冷到手掌，再冷到手腕，冷到手肘，这叫厥冷。我们在临床上就会发现这种情况不少，咱先不说他是因为寒，就外寒还是内寒，总之身体是寒气偏重的体质。表现是什么？一般人的表现就特别容易双脚发凉，尤其是有些女孩，她一天到晚的脚都是冰凉的。有的人是来例假前后脚冰凉。有的人是从脚往上冷，冷到脚踝，冷到膝关节。要是上点年纪，你就会发现有一些患者他就是从脚开始冷，冷到脚踝，再从脚踝冷到腿肚子，再往上冷，冷到膝盖。一般来讲的冷到膝盖，这就是一个节点，因为关节就是一个关窍，如果是再往上冷，冷到整个大腿就比较重，这讲的就是一种症状。有的人不仅脚冷，他还手冷，你跟他一握手，发现两个手冰凉冰凉的，手心还有汗，说明什么？说明寒气比较重。身体好，阳气足的人，一伸手的话，一握手，感觉两个手非常有力，而且很温暖，也没有那么多汗。我们看一个人阳气足不足，其实很多点都能看出来，这个人要是手脚温暖，说话声音洪亮，精气神充足，凡事积极，就是属于阳气比较充足的表现。小孩一天到晚活力特别大，很有精气神，出去玩一天，大冬天玩雪，手脚都是红红的，热热的，这就是说明阳气足。（请关注微信：pengxinboshi）阳气足的人身体好，换句话说，如果阳气不足，身体就弱，阳气不足就容易被什么所伤？被寒气所伤。因为我们之前讲过叫做“阴胜则阳病，阳胜则阴病”，其实就讲的这意思。“阴盛则阳病”，就是阴寒之气特别盛了之后，要是阳气不足，阳气就受损伤，就得病了，身体就会出现寒这一类的症状。我们在临床上遇到这一类的患者怎么调理？如果是的真正的实寒，寒分为实寒、虚寒，实寒型的患者，我们就需要给他祛寒气，重点是祛除寒气，用桂枝、干姜、肉桂，要是严重的话，用上附子等，就是这一类的药给他祛寒气。（请关注微信：pengxinboshi）大家注意，治病分虚实，要是实证的话，重点以祛邪为主。若是虚证的话，重点以扶正为主，就是扶正和祛邪得辨证。要是实寒病，就是寒气特别实，是个实邪，就得祛邪，这一类的病人多见于一些重感冒，比如让冷风吹了，但是这个人的形体特别壮实，年轻人身体特别壮实，但是让风吹了，比如现在这天气，有的人到湖面上去滑冰，玩好长时间，身体热了之后，把围巾也摘了，帽子也摘了，衣服也脱了，正好冰面上风一刮，吹到后脖子，吹到头上，寒气一下就进入身体，因为这些部位、官窍，一出汗都是开着的，而且官窍特别多，直接伤到身体，晚上他回家可能就开始咳嗽、感冒、鼻塞、浑身骨节疼痛、发高烧，这种情况就叫实寒。发的热也很高，也很怕冷，寒气伤的非常实，实实在在的，这就是实寒。这种情况就得辨证论治，从经方上来看，要是实寒，就得用麻黄系的这些药，比如说麻黄汤之类的这一类中药给他调理，这就是实寒。还有一类寒是虚寒，虚寒什么表现？就是他不是像实寒症状那么激烈，通常是内伤型的，就这个人平时也弱弱的，也没有劲，手脚到了冬天容易冰凉，吃点凉东西，肚子难受，腹泻或肚子疼，有的女生到了例假前后就容易痛经，例假会有血块，颜色黑等，这都是属于寒。（请关注微信：pengxinboshi）妇科把子宫寒专门有一个名词叫宫寒，通称为虚寒类的这样一种体质和表现，这一类的患者怎么给他调理？一方面得补气血，用上八珍汤也好，十全大补汤也好，得把气血补上。补上气血的同时，还得用祛寒、温阳通脉的药给她往里带。这些药是什么？按照我们传统的药方非常简单，就是用桂枝汤来打底，这个是我的一个经验，就是在临床上用桂枝汤合上八珍汤或者是十全大补汤来调理这些虚寒性的人的身体状况。在这里需要注意一点的是什么？就是虚寒的人需要补，但实寒的人千万不要补。比如说刚才我说的那种在湖面上滑冰的这种，让风给吹了这种发热的，浑身关节疼痛的这一类的患者，这叫实寒，实寒类的患者的千万不能用党参，不能用熟地，这些补药不能用，只要把他的寒气给祛除了，他就好了，这就是实寒。（请关注微信：pengxinboshi）虚寒的人，你需要给他补充身体气血的同时还得祛寒气，你还不能用特别多的发散类的药，因为发散类的药一多了之后，就耗气了，就是我下面会要讲的东西，发散类的药品，比如说麻黄用太多了，细辛用太多了，或者是生姜用太多了之后就散，他把这气往外散，其实这种方法就是散寒气，如果用太多，就把气给伤了，所以这一类的药适合于实寒病，就这些发散消耗的药，散气散寒的药适合实寒。虚寒类的患者，就尽量不要用这些特别发散的药，只需要给他温阳通脉就可以，所以说用桂枝汤打底。桂枝汤里边有桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，这个甘草、生姜、大枣是固护阳气，养脾胃。桂枝和白芍是协调营卫，同时桂枝还可以通脉温阳，白芍可以和营养血，所以桂枝汤在温阳药里比较温和，兼顾的层面也比较多，叫做有攻有守，用这个方再带上八珍汤，这样合在一起就治疗虚寒性的患者，效果就非常不错，所以在这里分享给大家。当然我不是希望听众，就是普通听众学了之后，回家自己就开着药方，你千万不要这样，我是分享给我们的中医通道，中医的一些同仁们，就是我把自己的经验给大家分享一下。好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。本篇是：身体寒气重该怎么调理？｜《黄帝内经》精华篇系列032（原一百八十一）（更多精彩内容请看下方“推荐阅读”）免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。
版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，如需转载或引用请给编辑留言，并标明出处。禁做商用。关注「中医彭鑫博士工作室」公众微信号，回复数字 2024，查看热门阅读集结 .
[附语音]中医彭鑫博士讲解《艾灸养生》系列课程
[附语音]彭博士讲《二十四节气养生》
[附语音]彭博士讲《黄帝内经》系列精华篇
[国新办]中医学博士彭鑫：中西医终极的结合点就在临床一线
[清华大学]彭鑫博士公益讲座——彭祖养生思想的现代启示
[视频]八段锦全集养生功法—彭博士送您一份大礼
[视频]漩涡汇聚能量：升清降浊走圈法
[视频]彭鑫博士座客央视——如何给宝宝捏脊
[精品文章]“冬至”一阳生，正确的养生方法是这样的
[精品文章]偏方到底能不能吃？
[精品文章]大德必得其寿：心胸豁达是养生第一理念
中医彭鑫博士工作室
微信公众平台：pengxinboshi
![]()
官网：www.pengxinboshi.com
新浪微博：@中医彭鑫博士
腾讯微博：@中医彭鑫博士
