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【本篇是：“肾气不固”的调理方法｜《黄帝内经》精华篇系列113。（原八百三十七）。更多精彩内容持续更新中……】
“病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯焠㶼熱食溫炙衣。腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。”——《黃帝內經•素問•臟氣法時論篇第二十二》
再往后看，“肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静”讲的是什么呢？就是患肾病的人在半夜的时候比较清爽，因为半夜的时候也属于肾，也属于水，水气旺自然就好了。“四季甚”，这地方的四季指的是什么呢？（请关注微信：pengxinboshi）指的是辰戌丑未四个时辰，也是就是每个四季的最后十八天相当于辰戌丑未四个时辰，轮到一天当中是指的辰戌丑未，这四个时辰对应的都是土，土旺之后，土能克水，土克水之后，水被土所克之后，所以肾病就会加重，这就是古人的一个思路，用五行生克的思路来理解。“下晡静”，下晡对应的五行是金，金能生水，所以这个时候病情比较安静，也就相当于“持于庚辛”的意思，或者是叫做“持于秋”，其实一个意思，这个时间就是金气旺的时候。金气一旺，金能生水，水气足了，肾气就足，肾气足之后，能跟病邪相抗，于是这个时候身体就比较安静，还能相持。“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之”。什么意思呢？就是肾喜欢坚，所谓的坚指的是什么呢？指的是肾气的封藏力特别强。这时候怎么办呢？用苦补之。苦味的药能够坚阴，就是苦味的药能够让阴气封藏不往外泻。肾主水，藏全身的阴精，所以这时候用苦来把阴精再藏的密实一些。所以古代医家为什么封髓丹得用黄柏，就是这个道理。用咸泻之，咸味药是顺其性的，咸容易让性来软，所以用咸来泻之。用咸泻之不是泻这个肾气，而是泻他的这个性。水性是凝固的，咸反能使其性软，故为泻，其实水性凝，凝就是指的坚。王冰注解∶“苦补，取其坚也；咸泻，取其软也”。其实就是这样一个思路。我们在临床中就会遇到一些补肾的药，补肾的药其实你尝起来有点苦，像我们刚才说的黄柏，知柏地黄丸里边的黄柏就苦，还有封髓丹也用黄柏，黄柏也是非常苦的，我经常说要是苦味排名的话，黄柏肯定是前三的，有的人认为龙胆草最苦，有的人认为黄柏最苦，有的人认为黄连最苦，反正这三种苦的方法不一样。这个黄柏，古人叫做坚阴，所以有很多唐朝的宋朝的大医家在补肾的时候喜欢用上黄柏，甚至在治疗一些风湿类风湿的时候也喜欢用。一开始我也不太理解，为什么得用黄柏呢？后来想明白了，黄柏就是坚阴，坚了阴之后，肾气不外泄。（请关注微信：pengxinboshi）所以治遗精的很多方子里边都用上黄柏了，遗精是什么呢？遗精就肾气外泄了，肾不坚了，他往外流了，这个时候怎么办呢？用苦味给他封藏，不让它往外泻，用什么来封呢？就是用黄柏。用黄柏用多了是不是就苦寒了，苦寒伤脾胃，所以郑钦安他喜欢用砂仁，郑钦安的封髓丹，大家有时间可以看看，他是喜欢用砂仁，砂仁能够行气，可以养胃养脾，他正好反佐黄柏的苦寒，这样就不会那么寒了。所以用药的时候一定要根据临床的实际情况来用，不能生搬硬套。我们再往后古代医家对这段话的一些理解，第一句话就是“病在肾，愈在春，春不愈，肾于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬”。马莳注解∶“凡病在肾者，以肾精属水，其病从冬时也。至春属木，木能克土，而土不能克水，故肾病当愈于春。若春不愈，当生于长夏，以土能克水也。若长夏不死，当持于秋，以金能生水也。（请关注微信：pengxinboshi）其病复能起，又起于冬，以水病起于水候也”。这就是完整的，《注证发微》这段文字非常浅显易懂，我就不翻译了，其实它就是完整的解释了按照五行生克的原理，解释了这个为什么肾病春天会好，在长夏这个季节会加重。到了秋天会平稳，到了冬天能痊愈，或者到了冬天之后能好转，为什么是这样一个规律，这是一年当中的规律。
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本篇是：“肾气不固”的调理方法｜《黄帝内经》精华篇系列113（原八百三十七）（更多精彩内容请看下方“推荐阅读”）免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，如需转载或引用请给编辑留言，并标明出处。禁做商用。关注「中医彭鑫博士工作室」公众微信号，回复数字 2024，查看热门阅读集结 .
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