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全麻拔管后呼吸训练怎么做？

健康 2024-10-15 20:02 北京

肺不张是术后早期常见的并发症之一，表现为支气管堵塞、肺组织含气量减少、肺泡萎陷，可引起严重的术后肺部并发症（postoperative pulmonary complication, PPC），如肺部感染、胸腔积液、呼吸衰竭等，这也是导致患者住院时间延长、影响患者预后的重要因素。肥胖、高龄、衰弱及长期吸烟伴有呼吸道慢性疾病等患者发病率更高。

为了降低这种并发症，近些年临床上采用呼吸训练来降低发生率。那么，这种呼吸训练怎么做呢？

首先一点，要确保患者是清醒的、能够完成指令配合。

之后，由辅助将面罩贴合于面部进行呼吸训练，分别在麻醉机手动模式下限压阀设定为5、5、10 cmH 2O（1 cmH 2O=0.098 kPa）时，嘱患者深吸气和深呼气，每3次深呼吸为一组，每组间隔5 min，总训练共计3组。

训练细节：要关注患者胸廓起伏、要密切感知患者对呼吸球囊的呼气对抗力。同时，要注意患者呼吸道是否有痰液或者不通畅的情况。

另外，要注意的是，面罩可能影响到已经清醒患者的呼吸舒适度。如果有条件，可以更换成鼻导管供氧、同时监测呼末。

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