据世界卫生组织统计，全球每天约有200万人正遭受癌痛的折磨，晚期癌症患者30%伴有重度疼痛。如何控制疼痛已经成为癌症治疗的重要环节，甚至成为晚期癌症患者追求生命最后尊严的唯一要求。
72岁的侯爷爷患有牙龈恶性肿瘤，饱受疼痛折磨，几年来靠口服药物缓解疼痛。近期，侯爷爷因吞咽困难无法服用药物止疼，来院就诊。我院康复医学科学科组长、疼痛科专家谢军详细了解情况并全面评估后，为患者实施了鞘内镇痛泵植入术。该技术通过植入微型泵药装置精准给药，起到了优化患者给药途径及镇痛效能的作用。术后，患者疼痛得到有效控制，精神状态良好，临床疼痛VAS评分稳定在2分左右，于第三天出院。侯爷爷露出了久违的笑容，家属也对医务人员十分感激。
医务人员为患者实施手术↓
控制晚期癌痛
目前，临床上一般采用世界卫生组织三阶梯镇痛方案，合理使用药物可以对80%的癌痛达到有效控制，但是对于剩下的20%顽固性癌痛，常规药物治疗效果不佳。这时，通常引入“第四阶梯”治疗，通过改变给药途径达到更佳的镇痛效果。而鞘内镇痛泵植入术是目前国际上公认的有效疼痛微创介入管理手段。
鞘内泵植入术
鞘内泵植入术是指通过微创手术的方式，将止痛药物直接送达蛛网膜下腔，随脑脊液分布，阻断疼痛信号从外周神经向脊髓和脑的传递，起到高效镇痛的作用。
该技术具有安全性高、创伤小、疗效显著、并发症少等优点。长期口服阿片类药物可产生严重的耐药性和成瘾性，药物的中枢抑制和胃肠道反应也不断打击患者身体机能和免疫调节，蛛网膜下腔吗啡用药量只需口服剂量的1/300，即可达到同样的镇痛效果，不间断的药物泵注也让镇痛更加平稳，可控自主药物调节大大降低了爆发痛的发生。鞘内泵的使用不仅可以减少药物不良反应、降低整体用药成本，而且能够进一步提高患者生活质量和生存周期，让顽固性癌痛不再是不可承受之痛。
癌痛是疼痛的一种类型
而疼痛是人类对抗疾病中
永远无法回避的课题
随着医学进步和人民健康意识提高
疼痛问题逐渐成为公众关注的焦点
国际疼痛学会从2004年开始
将每年10月的第三个周一
设立为“世界镇痛日”
在2024年“世界镇痛日”来临之际
让我们一起
关注疼痛、处理疼痛、远离疼痛
为实现“舒适化医疗”而奋斗
专家简介
谢军
副主任医师
康复医学科学科组长
南华大学临床医学本科毕业，从事临床麻醉工作20余年，具有丰富的重病救治、疼痛治疗经验，曾先后于南华附一医院、湘雅三医院、湖南省肿瘤医院、浏阳集里医院进行疼痛专科进修学习或培训，现专攻脊柱相关性颈肩腰腿痛、神经病理痛的微创介入治疗以及神经、肌筋膜、关节等组织可视下的精准穿刺诊疗。
供稿：康复医学科 熊慧
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