刘先生今年52岁，下肢肿胀不适已有20余年，近2个月还发生了足部溃疡。眼瞅着溃疡迟迟不愈，他辗转来到望城区人民医院就医。普通外科二病区主任、血管外科专家郭驰接诊了刘先生，进行细致查体并询问病史。原来，刘先生曾在24年前接受了左下肢大隐静脉高位结扎+剥离术，术后第4年开始出现左下肢肿胀、皮肤颜色变深，在2年前又被诊断为肝硬化；此次足背皮肤溃疡后，他在当地医院进行了对症治疗，但效果并不理想。结合相关体征，郭主任高度怀疑“布加综合征”，予以完善血管彩超及增强CT等检查。影像检查结果印证了郭主任的判断。
考虑到刘先生所患疾病为单纯下腔静脉阻塞所致，复通阻塞的下腔静脉是治疗的根本，非手术治疗不能奏效；而传统开放手术存在创伤较大、术后恢复慢、并发症发生率较高等因素，郭主任团队决定对其实施介入微创治疗。经过患者及家属同意，郭主任团队为刘先生实施了下腔静脉球囊扩张成形术，顺利开通闭塞的下腔静脉，手术伤口仅0.5cm。术后刘先生恢复良好，下肢肿胀消失，溃疡逐步愈合。
布加综合征
布加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）是肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉阻塞导致肝静脉血液回流障碍，出现门静脉高压和下腔静脉高压的临床症候群，是肝后性门脉高压症的常见类型。可出现肝脏、脾脏、肠道、下肢静脉淤血等，具体表现为难治性腹水、肝脾肿大、双下肢肿胀等，严重患者可出现上消化道出血、呕血和黑便，晚期患者均并发肝硬化、下肢静脉曲张伴溃疡等。
布加综合征的治疗
布加综合征病因复杂，根据血管堵塞部位有不同分型，治疗包含非手术治疗、开放式手术治疗和介入治疗。传统开放手术需要开胸联合开腹，创伤较大，术后恢复慢，并发症发生率较高。介入微创治疗只需要穿刺股静脉（必要时联合穿刺颈内静脉）就可完成，创伤小、恢复快。近年来，随着技术发展日新月异，介入微创治疗优势明显，患者只需局部麻醉，手术切口创伤小，基本无痛苦，术后恢复快而且不留疤痕，成为布加综合征首选治疗方式。
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