记者从中信湘雅生殖与遗传专科医院获悉,根据湖南省医保局医疗定点协议,中信湘雅生殖与遗传专科医院于10月17日正式纳入湖南省本级医保定点支付单位,包括“取卵术”在内的8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。自10月17日起,在中信湘雅医院进行辅助生殖助孕的病友,可以依据相关政策申请报销。
中信湘雅医院是中国公布的第一批人类辅助生殖技术和人类精子库技术培训基地,也是中国第一个、目前规模最大的人类精子库。此前,中信湘雅医院已于10月1日纳入长沙市医保,截至10月16日,已为223个家庭完成报销。此次正式纳入湖南省医保定点单位后,湖南省、长沙市参保人员及湖南省内其他地区市级参保人员,均可按照政策在中信湘雅医院直接进行医保待遇结算。同时,已将辅助生殖纳入医保的省份,一般都允许外省治疗后回当地报销(如江西、湖北、广东、云南等省份,具体以参保地政策为准)。同时,辅助生殖服务项目报销在政策范围内的费用不设起付线,城镇职工/灵活就业医保按70%的比例支付,城乡居民/新农合医保则按50%的比例支付。
中信湘雅生殖与遗传专科医院是2002年由中信集团、中南大学与卢光琇教授科研团队共同组建的现代化混合所有制大型生殖与遗传专科医院,是全国首家获得卫生部批准可全面实施人类辅助生殖技术(含人类精子库)的专科医院以及全国首家三级生殖与遗传专科医院,是经卫生主管部门批准的同时具有合格精子库及可全面实施人类辅助生殖技术的三级生殖与遗传专科医院,是国家精子库技术指导中心、国家人类精子库和辅助生殖技术培训基地,湖南首届创新奖、全国卫生计生系统先进集体获奖单位。
目前,中信湘雅已搬迁至长沙高新区麓谷总院。总院建筑面积约9万平方米,其中地上建筑面积6万平方米,地下建筑面积3万平方米,主要建设综合办公大楼、门诊大楼、住院大楼等,总投资约6亿元(不含土地购置及医疗设备)。
根据湖南省医保政策,目前共有“取卵术,胚胎培养,胚胎移植,组织、细胞活检(辅助生殖),精子优选处理,单精子注射,人工授精,取精术”8个辅助生殖类医疗服务项目纳入基金支付范围。
可以。
一、二、三代试管治疗过程中,所治疗项目属于8项可报销辅助生殖项目,则可进行相应项目的报销。因每个患者实际情况以及所进行的医疗服务不一样,最终以实际报销为准。
长沙市本级、省内各地州市医保于10月1日起发生的医疗服务费用可以在中信湘雅医院直接报销(含灵活就业、城乡居民、新农合);湖南省本级医保于10月17日起发生的医疗服务费用可以在中信湘雅直接报销。
湖南省外的医保在中信湘雅医院做试管助孕,是否也可以参与报销?
据了解,已将辅助生殖纳入医保的省份,一般都允许外省治疗后回当地报销(如江西、湖北、广东、云南等省份,具体以参保地政策为准)。建议病友在签约/进周(进入试管婴儿的治疗周期)时完成异地就医备案(流程附后),助孕结束后先自费结账,再携带结账发票、门诊费用清单、门诊病历、疾病诊断证明、社保卡、身份证、银行卡等向当地医保部门咨询确认后,申请辅助生殖项目医保报销。
(1)下载“国家医保服务平台”—注册个人信息—异地备案:跨省临时异地就医。
(2)下载/进入支付宝—“医疗健康”—“医保码”(激活)—“全部服务”—医保办理(异地就医备案)—异地就医备案申请—按页面流程完成。
医保费用结算:参保人接到助孕周期结束结算通知后,携带门诊费用清单、预交款票据、身份证至医院一楼4至6号收费结算窗口完成费用结算。咨询电话:0731-84566688转88203。
湖南省的上述8个项目每个项目支付次数最多2次/人。
辅助生殖服务项目报销有起付线吗?城镇职工、灵活就业、城乡居民、新农合医保有差异吗?
在政策范围内的费用不设起付线。8个项目的可报销范围,城镇职工/灵活就业医保按70%的比例支付,城乡居民/新农合医保则按50%的比例支付。
职工医保卡门诊统筹费用已用完,还可以报销辅助生殖项目吗?
可以的,不孕不育辅助生殖技术治疗项目费用不占用门诊统筹基金限额。
并不是统一的,不同地区的辅助生殖医保政策存在差异。
来源 | 长沙晚报、长沙中信湘雅生殖与遗传专科医院