- 科尔沁区妇幼保健院 -
承托生命之“重”，
护航二胎瘢痕子宫宝妈
患者简介 ///
患者徐某，女，32岁，因“停经37周6天，发现血压升高一周”入院。既往2021年剖宫产1次。入院诊断：孕37周6天待产、妊娠期糖尿病、子痫前期、肥胖症、妊娠期低蛋白血症。患者身高是150cm，体重112kg，孕前体重指数BMI是44.4。
承托生命之“重”
子宫下段剖宫产术和盆腔粘连松解术
患者入院后完善相关检查，给予吸氧、胎心监护，监测血压，降压，解痉。监测血糖等对症治疗。2024年11月18日，由妇产科五疗区主任杨长红主任带领商哲一副主任医师、李新竹主治医师及麻醉师赵明志副院长组成的医疗团队行子宫下段剖宫产术和盆腔粘连松解术，由于患者肥胖术中皮下脂肪特别厚，瘢痕子宫有既往剖宫产史，下了一个皮下引流管儿，术后4整天拔掉皮下引流管，术后5整天切口愈合良好出院。
科尔沁区妇幼保健院温馨提示:
孕妇孕期体重增长最好不要超过14公斤，同时一定要注意定期产检。如果产妇过于肥胖，则需要在医生的指导下规范饮食，适量运动，以控制体重。
肥胖孕妇健康科普知识
1.增加麻醉难度
太胖的孕妇脊柱结构很难摸清，麻醉医生在麻醉的时候无法找准位置进行手术穿刺，只能凭经验，这样可能导致麻醉失败，增加了手术的风险。
增加手术难度
准妈妈太胖腹部的脂肪会比较多，剖腹产医生在手术的时候会增加困难，取出胎儿也比较困难，缝合也更加不易。
产后恢复慢
胖妈咪产后恢复起来也比较慢，因为脂肪层太厚，伤口张力大，发生脂肪液化的几率更高，这会造成伤口愈合困难。
患病几率更高
一般来说，肥胖孕妇比一般孕妇患产科并发症的几率明显要高。比如妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病等多种疾病，这不仅会给孕妈咪的身体健康带来危险，还会使怀孕和分娩的情况变得复杂。
怀孕后，体重增长多大比较科学？
怀孕后，准妈妈为了供给胎宝宝足够的营养，吃得比平时多，体重增长是正常的。对于孕前体重正常的孕妈咪而言，增长的范围需要根据孕妇自身条件，如孕前体重、身高等因素决定。
已经超重的孕妈，如何控制体重？
1.均衡饮食少食多餐，定时进餐，多吃蔬菜和含优质蛋白的食物，少吃热量高、油脂高的食物，避免喝果汁和带甜味的饮料、避免吃夜宵。
2.适当加餐，上下午或睡前可以增加一次加餐，如水果、面包、热牛奶等食物，这样可以避免正餐时因饥饿造成大吃大喝，有助于孕期体重的控制。
3.多喝水，准妈妈每天要多喝水，保持身体内的水分充足也有助于减少食量，控制体重的过快增长。
4.适当运动，推荐一些有氧运动，比如散步、孕妇操、孕妇瑜伽，记得要在家人的陪伴下进行，安全有保障。
5.监测体重，超重的孕妈更要关注自身的体重增长情况。
6.设立饮食日记，准妈可以参考医生或营养师的建议，结合自己建立的饮食日记的记录来改善自己食物的摄取量等。例如增重过多或增重过少的话，就可以根据饮食日记的记录增加或减少食物。
7.定期产检，定时产检，有什么问题及时咨询医生，在医生的建议下解决。
专家简介
杨长红 妇产科五疗区主任
毕业于白求恩医科大学，1993年参加工作从事妇产科至今。曾在天津妇产医院、嘉兴妇幼保健院进修学习妇产科及腹腔镜微创手术。对妇产科常见病多发病积累丰富的临床经验。
擅长：在产科急重症抢救及难产诊治拥有丰富救治经验及经历。妇科子宫肌瘤、卵巢瘤、宫颈病变拥有丰富的诊治经验。对子宫全切、次全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤核除术、卵巢瘤剥除术，异位妊娠手术拥有丰富的手术经验。
供稿：妇产科五疗区
编辑：梁爽
策划&校对：李建玲
审核：吴威威
终审：李静波
