MR由于多参数、软组织分辨率高等特点,因此广泛应用于临床,包括腹盆部、颅脑以及四肢关节等,在上腹部器官的扫描中,肝脏病灶的筛查占据主要部分,那么在进行增强扫描时候,尤其肝脏的增强扫描;常规动脉期建议双动脉期或者动脉晚期,动脉期一般15-20s,门脉期一般45s左右,平衡期一般3分钟左右,很多科室由于工作量大以及各种原因等,上腹部肝脏增强扫描时,不论时间节点,都是打完药直接连续进行动脉期、门脉期和平衡期的扫描,然后直接结束扫描,不注意病灶的信号变化,这样显然会导致错过部分病灶的延迟强化,导致对病灶性质的误判,下面来看看这个病例:
T2WI fs tra
可以看到肝脏上有两个高信号病灶!
T1WI fs tra以及同反相位
T1WI压脂以及同反相位图上,两个病灶均表现为低信号!
DWI序列
b800图像和ADC图像都表现为高信号,可能是由于T2投射效应所致!
根据平扫图像和DWI序列,上述两个病灶极有可能为囊性病灶,当然不排除其他实性占位性病灶,建议增强扫描;
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