前列腺癌在男性恶性病变发病率占据相当的高，磁共振具有软组织分辨率高的优势，多对比多方位可很好的显示前列腺信号的变化以及周围组织的侵犯，是目前前列腺恶性病变筛查的主要方式，前列腺癌主要的好发部位为外周带，病灶在T2WI上常表现为中低信号，但是特异性低，首先部分中央腺体可能表现为等或者稍高信号，以及部分患者由于炎症以及钙化等等，在T2WI也表现为中低信号，因此特异性较低！
病例
上图前列腺DWI采用的b值为1000时，前列腺未发现明显异常信号！
T2WI序列:
上图T2WI上，可以看到前列腺右侧PZp区中等信号影，到底是前列腺的良性病灶还是前列腺癌？
当我们将DWI序列上b值增加到1500以后
在b值为1500的DWI序列上，可以看到和T2WI相同区域扩散受限的高信号，因此高b值DWI扩散受限结合T2WI等低信号，我们首先考虑这是前列腺癌！如果没有DWI为1500的b值时，我们很难判断这到底是不是前列腺癌！
小结:虽然目前临床上普遍采用直肠指检和PSA检查，但二者均存在一定局限性，且确诊前列腺癌的金标准——经直肠前列腺穿刺，但是该检查属于创性检查，患者接受度较低。
MRI前列腺检查凭借多参数成像的特点在前列腺疾病的诊断中具有重大价值，根据相关文献：高b值b≥2000，DWI技术对前列腺癌的检出和鉴别诊断有较大价值，PI-RADS中建议扫描的b值为：低b值（0-100）、中间b值（800-1000）、高b值（大于等于1400），其中b值越高对病变检出效率越高，但信噪比越低，因此b值越高应增加激励次数，以提高信噪比，高度怀疑前列腺癌的患者，建议b值不低于1500，以免导致漏诊！
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