你知道吗?呼吸功能紊乱也可能是腰痛的“元凶”

健康   健康   2024-10-14 10:47   河南  


就像我们熟知的一样,内脏和躯体结构之间有着一层复杂的关系。

不仅仅是相邻结构相互牵拉这种二维的力学结构,身体还会通过对器官的支持、循环系统和神经传导等方式与机械影响相互作用。

正是因如此,内脏的变化可以对外周的肌肉骨骼系统产生影响,反之亦然。所以导致腰痛的原因有可能是呼吸模式的改变,反过来,腰痛也能改变呼吸模式,对健康产生一定程度的影响。

那么这两个相隔有点距离的部位是怎么相互影响的呢?

呼吸系统

呼吸系统与肌肉骨骼系统关系密切,如果没有骨骼肌的活动和骨结构的运动,呼吸功能是不可能实现的。


解剖

胸廓是由脊柱胸腔和相关肌肉。脊柱和肋骨形成侧部和顶部,横膈膜形成胸腔的底部。

连接十二对肋骨的肌肉称为肋间肌,从头颈部到胸骨和前两肋骨的肌肉是胸锁乳突肌和斜角肌。横膈膜的肌肉也直接与脊柱相连。

用于呼吸的肌肉:

  • 吸气肌:肋间外肌、膈肌、胸锁乳突肌、斜角肌

  • 呼气肌:肋间内肌和腹肌(安静呼吸时的呼气称为被动呼气,因为它涉及被动弹性回缩)


膈膜

呼吸取决于胸腔、肺、腹部、横膈膜之间的相互作用。横膈膜在呼吸和其他一般活动中时活跃的,使其同时具有姿势肌和呼吸的作用。

当隔膜收缩和移动时,它会同时向多个方向移动。在三维空间中有周期性的收缩和放松,在静态姿势下,以及在躯干和身体的各种运动中,必须有效地进行。

横膈膜内存在自然区域变形,因此,不同区域在各种情况下以不同的量和方向移动。

在呼吸周期中,横膈膜从吸气时从长而薄变为宽而厚。横膈膜穹顶的形状发生了变化,中央肌腱的动力学也发生了变化,就像一把打开的雨伞,肋下缘的前后方向变宽。

胸部的两部分

胸部的活动在全身整体运动中似乎被分成了两部分:

一部分在上部,肺部位于胸腔内的那部分;

还有一部分在下部,隔膜的圆顶与胸腔并置,即胸肺段和膈腹段,上部主要与呼吸系统相连,下部主要与胃肠或泌尿系统相连。

腹式呼吸和胸式呼吸两种方式都是依赖膈膜的弹性动态运动发挥效能的。由于上腹部器官活动性差或是膈下腹膜或其他软组织缺乏弹性/瘢痕,都会导致一般性胸廓活动受限。

胸部的运动

胸部不只是与呼吸有关,也不只是用来支撑肩膀的东西,作为身体的一部分,其中肌肉骨骼关节限制是由呼吸组织内的张力、紧绷和功能不良引起的,也就是说,只有呼吸系统具有最大灵活度的时候才不会限制一般骨骼肌肉的活动和平衡

在站立时,脊柱曲线应保持平衡,并相互相对。在行走和其他身体运动中,脊柱曲线也应该以一种完整的方式发挥作用。

在行走和跑步过程中,骨盆向一个方向旋转,胸部和肩带向另一个方向旋转。这就形成了一种自然的纵向螺旋扭转模式,沿着一条纵轴从下肢穿过脊柱和胸部,到达上肢、头部和颈部,这就自然形成了一种螺旋扭转的姿势。

另外在步态周期中,骶骨也会侧倾,使腰椎先向一侧弯曲,然后再向另一侧弯曲,致使背部和颈部区域侧弯。这些横向曲线也会随着行走而摆动。

所有这些振荡运动都必须通过胸部连接。在步态周期中,胸部也会相对于腰椎和骨盆前后移动,从而适应腰椎弯曲和骨盆倾斜。

随着走路的变化,胸部和其他身体部位之间的相互作用也会发生变化。

这时如果胸部活动受限将会影响到身体自然地摆动,扰乱步态周期,导致局部机械功能障碍,最终致使局部压力过高,产生疼痛。

神经的参与

为了控制这种复杂的运动模式,在四肢、脊柱、骨盆和胸部内发育出一个相当复杂的神经系统,用于整合协调运动。

其中胸部结构内的本体感觉信息非常重要。来自这些本体感受器的信息将有助于驱动和协调上肢和下肢运动模式,以及肌肉动作和互动。

胸部内的生物力学限制会影响本体感觉反馈,导致运动逐渐适应,这反过来会与身体其他部位的神经活动相协调,从而使步态模式发生微妙的变化。

其他特征

膈肌和腹横肌张力是提供身体核心稳定性的关键特征。如果同时存在对腰部的负荷挑战和呼吸挑战,躯干肌肉对脊柱的支持可能会减少。

研究表明,高碳酸血症持续约60秒后,膈肌和腹横肌的姿势(张力)和相位功能都会减弱或消失。


学习链接,请点击:


好课推荐

课程共12讲

原价99,特价29.9

支持试听,永久复看

获取更多精彩(扫码)

咨询电话:13027515195(同微)

【课程指南】腰椎功能障碍的物理治疗

原价199,限时特价59

支持试听,永久复看

获取更多精彩(扫码)

咨询电话:13393733030(同微信)


点击名片,关注我们,锁定精彩!

点“阅读原文”,学习更多专业课程和书籍


疼痛康复研究
传播疼痛康复知识,传递专业医疗技术
 最新文章