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“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”，这是人们常说的一句话。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期的高血糖状态会对人体的多个器官造成损害，导致各种并发症的发生。
事实也的确如此，糖尿病的并发症波及范围广，“从头到脚”，无一幸免，是降低患者生活质量，致残甚至死亡的主要原因。很多患者总觉得自己虽血糖高，但没有什么感觉，所以引不起重视。但这些并发症不仅影响患者的生活质量，还可能威胁生命。因此，对于糖尿病患者来说，了解并预防并发症至关重要。
糖尿病并发症的分类
糖尿病并发症主要分为急性并发症和慢性并发症两大类。
急性并发症
起病急，病程短，病情重，需要紧急处理。常见的急性并发症包括低血糖症、糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态。低血糖症表现为心慌、手抖、面色苍白、出汗、饥饿感等症状，严重时可出现意识障碍、抽搐甚至昏迷和死亡。糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态则可能导致脱水、意识障碍、昏迷等严重后果。
慢性并发症
起病缓，病程长，病情逐渐加重。慢性并发症主要影响大血管、微血管和神经系统，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等。这些并发症可能导致视力下降、失明、肾功能不全、尿毒症、心血管疾病、下肢动脉病变、糖尿病足等严重后果。
糖尿病并发症的危害
糖尿病并发症的危害主要来自代谢的紊乱，尤其是持续性的血糖升高。高血糖可以引起大小血管内皮功能的异常，导致血管病变和神经病变。这些病变不仅影响患者的生理功能，还可能引发一系列严重的健康问题。
微血管病变
糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一。长期高血糖导致肾脏微血管病变，最终发展为肾功能衰竭。此外，糖尿病视网膜病变也是微血管病变的常见表现，高血糖损害视网膜微血管，导致视力下降甚至失明。
大血管病变
糖尿病患者容易并发动脉粥样硬化性心血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑梗塞等。这些疾病是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
神经病变
糖尿病周围神经病变表现为手足麻木、痛觉过敏、疼痛、发凉、感觉异常等症状。此外，糖尿病患者还可能出现自主神经病变，表现为腹泻、便秘、心血管系统、泌尿系统功能失调等症状。
预防与管理
预防和管理糖尿病并发症的关键在于控制血糖、血压和血脂等危险因素。以下是一些有效的预防和管理措施：
1
严格遵守医嘱，合理、定期使用药物，如二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物，不要擅自调整剂量。
2
定期监测血糖、血压和血脂等指标，及时调整治疗方案。
3
遵循低糖、低盐、低脂肪的饮食原则，增加膳食纤维的摄入，控制碳水化合物的摄入。
4
适当运动，增强身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。
5
定期进行并发症筛查，如眼底检查、尿检等，以便及早发现并治疗并发症。
6
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持充足的睡眠等，有助于减少并发症的风险。
总之，糖尿病并发症是糖尿病患者面临的重要健康威胁。通过了解并发症的分类、危害以及预防和管理措施，糖尿病患者可以更好地应对这一挑战，保护自己的健康。
家医风采
武琴
全科主治医师
擅长：老年高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、慢性肾病等慢性疾病的诊治和社区盆底康复治疗技术的应用。
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供 稿：武 琴
（武琴家庭医生工作室）
校 验：薛 妮
审 阅：胡国庆
