我院宫颈外阴疾病专科负责人张建兰主任医师对各位专家、学员表示衷心的感谢和热烈的欢迎，“宫颈疾病是常见的妇科疾病，如何做到筛查准确、治疗规范，需要临床医生不断学习和实践”。
广西壮族自治区妇幼保健院宫颈疾病防治中心负责人徐英军教授做了《影响宫颈LEEP手术优劣的要素分析》的授课，他提出做好锥切手术至关重要，手术既要达到治疗病情的需要，还要满足病人的需要。做好LEEP需要重视三个因素：①关注与手术关联的病史；②术前阴道镜充分评估；③严格掌控切除的宽度和深度。做好一台LEEP手术既治病又治人，为女性健康保驾护航。
广东省妇幼保健院刘婷艳教授带来《阴道镜医生的成长之路》授课。她讲述自己从规培医师-住院医师-主治医师-副主任医师-主任医师一路走来的历程，选择适合自己的赛道——专业方向，兴趣是最好的老师，当然也离不开坚持不懈的学习，注重自身工作习惯的培养。平时要做好自我质控，不断反省，阴道镜医生要积极主动和病理科医师沟通，保持和病人沟通，持续不断学习和思考。她通过自己的成长经历，叮嘱大家要坚守初心，感动了在场人员，大家表示在工作中更有力量。
我院妇科主任黄晓斌主任医师讲授《经阴道内镜腹膜外途径盆腔前哨淋巴结活检+经阴道宫颈广泛切除术》。他表示，经阴道内镜腹膜外途径提供了一种对传入淋巴管观察的距离更近和更好的方法，并且可能是识别真正前哨淋巴结的好机会。与腹部腔镜相比，该方法具有术后恢复更快、疼痛减轻、术后伤口感染减少、无腹部套管针口并发症等优点。并通过手术视频显示了阴道内镜对腹膜后淋巴结切除术的良好暴露以及传统解剖标志的新观点和变化。“这种新的手术方法可能会克服与传统腹腔镜检查或开腹手术的患者相关的某些限制。这一术式为早期宫颈癌保留生育功能的女性，带来更多获益。”
佛山市第一人民医院徐冰南教授带来了题目为《HPV感染现状及其综合管理》的授课。徐冰南从HPV感染的现状、HPV感染的危害、持续性HPV感染的综合管理三个方面进行讲述。指出青少年初次性行为有提前趋势，HPV感染可能提前，成年女性面临HPV感染第二高峰，HPV致病风险依然存在，感染HPV人群庞大引发社会关注度增加。关注高危女性HPV持续感染，早期干预，综合管理。免疫力是治疗HPV相关疾病的关键因素，保持健康的心态、适量的运动、充足的睡眠，不熬夜，均衡饮食，戒烟酒，在医生的规范治疗下早日清除病毒。
我院妇科病区主任、宫颈外阴疾病专科负责人张建兰主任医师带来的题目是《外阴阴道病变诊治难点》。先从外阴上皮内瘤变的概述、病因、分类、筛查方法、临床表现进行了简单的介绍。她指出外阴病变由于病因不清、分类复杂、临床表现多样且不具有特异性导致难以被早期识别和诊断。组织活检是诊断外阴病变的金标准。对于外阴病变的治疗方法，要根据病理类型、大小、位置、患者个体化情况综合选择，另外要重视治疗后的管理以及随访。
我院妇科吴红波主治医师带来了《隐匿性宫颈腺上皮病变病历分享》。近年来我国女性的子宫颈腺癌发病率呈逐渐上升态势，由于病灶隐匿、活检取材相对困难、常规临床检查手段敏感度不高，宫颈腺癌的诊断和治疗一直存在诸多困难和挑战。吴红波通过三个病例介绍了针对宫颈隐匿性腺癌如何建立正确的临床思维，特别提示可个体化采取多次、多点、深部、定位活检和诊断性锥切方式，重视妇科查体，利用影像学检查来提高隐匿性宫颈腺癌的检出。
广州市红十字会医院邓敏端教授讲授了《HPV不同感染状态的风险评估和临床管理》，发现宫颈HPV感染首先要评估患者罹患CIN3+的风险是否≥4%。如果是，则据患者即刻罹患CIN3+的风险进行临床相应的转诊处理；如果不是，则随诊观察，只是基于风险评估的不同随诊观察的时间间隔不同。邓敏端从临床病历分析指出不同亚型HPV感染，患CIN3+的风险不同，在风险可控的条件下避免过度治疗。充分利用好细胞学双染这个工具，做好疾病分层管理。
我院病理科田杰副主任医师讲授了《免疫组化在宫颈及外阴上皮性病变诊断中的应用》，免疫组化是妇科病理学中一种重要的辅助手段。他表示，分子演化使人们对妇科癌症的知识得到了重新认识，并更加精细化组织学分类。外阴、宫颈病变分类的演变是基于癌前病变的生物学行为，合理利用免疫组化检测方法，提高外阴、宫颈病变诊断的准确性。通过授课，大家可以看到免疫组化技术将在治疗外阴及宫颈病变领域开创出新的天地。
会议最后，张建兰主任医师与我院妇科郑建莹医生带来病例分享，《一“复杂”病例的诊治与思考》，提出一些临床看似简单又“复杂”的病例，有时给医生带来很多“陷阱”。本环节邀请了南海区第四人民医院潘秀婷、南海区全科医院樊秀花、禅城区人民医院吴美英等进行专家点评。与会专家一致认为，宫颈癌筛查异常的病人应该采取什么样的治疗手段，要根据患者的年龄、以往细胞学和治疗的病史、阴道镜图像、活检病理、生育需求、个人愿意、随访条件等综合评估，制定合理治疗方案。
本次学术会议内容精彩纷呈，会议得到妇科及病理科同道们的广泛关注和充分肯定，参会人员纷纷表示收获颇丰。
来源：妇科 吴红波
审核：妇科主任 黄晓斌
编辑：宣教科全媒体编辑部
