近日，3岁的小铭（化名）因出现眼睑浮肿、泡沫尿就诊于当地医院，查尿液常规发现尿蛋白3+，后转诊至我院儿科，经过儿科医生询问病史、查体及完善相关检查后，确诊为肾病综合征，经治疗后好转出院。
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肾病综合征是一组病因复杂的临床综合征，即：
（1）大量蛋白尿（多数患儿有尿量减少，泡沫尿）
（2）低白蛋白血症
（3）不同程度的水肿（开始于眼睑，后可逐渐遍及全身）
（4）高脂血症
以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必要条件。
肾病综合征在儿童肾疾病中发病率仅次于急性肾炎，发病年龄多为学龄前儿童，3-5岁为发病高峰。按病因分为原发性、继发性和先天性三种。其中以原发性肾病综合征多见，约占总数90%，其病因及发病机制目前尚不明确，有研究发现与免疫失调密切相关。
1、感染：肾病患儿极易感染各种疾病，以上呼吸道感染多见。
2、电解质紊乱及低血容量：常见的电解质紊乱有低钠、低钾及低钙血症。
3、血栓形成：肾病综合征患儿血液呈高凝状态，易导致各种动静脉血栓形成。
4、急性肾衰竭
5、肾小管功能障碍
6、生长延迟
肾病综合征的治疗主要包括活动期以休息为主、适当走动、限盐限水、应用糖皮质激素（如泼尼松等）、利尿剂、免疫抑制剂、生物制剂等。
肾病综合征的治疗往往是个长期且复杂的过程，容易迁延反复，因此家长需与孩子一起严格遵循医嘱，按时服药，定期复查。
1、遵循医嘱规律用药，定期复查。
2、注意休息：水肿显著或大量蛋白尿或严重高血压者，需卧床休息。病情缓解后逐渐增加活动量。
3、预防感染：注意个人及生活环境卫生，不去人群拥挤场所，以减少感染的机会。
4、注意饮食：肾病活动期建议低盐优质蛋白饮食。
佛山市妇幼保健院儿童肾脏风湿专科是国家儿童医学中心肾脏专科联盟单位，广东省儿童肾脏风湿专科联盟单位。专科人员均有国内儿童肾脏风湿专科领域知名医疗机构进修学习经历，在儿童肾脏风湿疾病的诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验。开设小儿肾病、遗尿、风湿专科门诊。制定肾脏风湿科诊疗常规，开展超声引导下儿童肾穿刺活检术、基因检测。
所诊治的疾病在肾脏方面包括原发性肾病综合征，继发性肾病综合征（狼疮、紫癜、肝炎等），先天性肾病综合征，各种先天、后天肾炎综合征，泌尿系感染，肾小管相关疾病，血尿，蛋白尿，复杂型泌感等。风湿方面包括过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、川崎病、幼年特发性关节炎、幼年皮肌炎、硬皮病、结缔组织病、血管炎等。专科医生积累了丰富的临床经验，诊治多种疑难性疾病及罕见病。专科开展患者交流活动，如世界肾脏日公益讲座、世界遗尿日义诊、佛山电台健康公益讲座等，受到患者好评。
马玉花 副主任医师 医学硕士
技术专长：主要研究和从事儿童肾脏、风湿疾病的诊治。
梁丽丽 主治医师 医学硕士
技术专长：幼年性特发性关节炎、过敏性紫癜、川崎病、系统性红斑狼疮、血管炎等的诊治。
王小兰 主治医师，医学硕士
技术专长：肾病综合征、遗尿症、泌尿系统感染、过敏性紫癜等的诊治。
来源：儿科 梁小燕
审核：儿科 马玉花
编辑：宣教科全媒体编辑部
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