每年的10月10日是世界精神卫生日，今年我国的宣传主题为“共建共治共享，同心健心安心”。近年来，国家精神疾病医学中心、首都医科大学附属北京安定医院与青海玉树基层精神专科医院联合共建，让更多精神健康福祉惠及当地百姓的历程。
青海省玉树藏族自治州是青、川、藏、新疆四省区交汇地，也是长江、黄河、澜沧江的发源地。位于该自治州囊谦县的玉树州第三人民医院，前身是青海省玉树藏族自治州囊谦县人民医院精神科。这是我国第一个藏区县级医院的专业精神科，服务于该州的1市5县、西藏自治区、四川藏区的精神疾病患者。
2012年，北京安定医院参加了北京百名医师青海行暨首都党员专家医疗队“情系青海西部行”活动，与青海省玉树藏族自治州结下深厚友谊，连续多年对口支援青海省玉树藏族自治州囊谦县人民医院精神科。从最初的义诊咨询、专题讲座、查房会诊到签署合作协议定向培养人才、规划学科建设，北京安定医院输出了技术、人才和管理，青海省玉树藏族自治州囊谦县人民医院精神科收获了学科发展和人才成长。
2017年，在北京安定医院的帮扶下，玉树州第三人民医院正式挂牌成立，填补了玉树藏族自治州精神卫生学科的空白，并先后建立院级重点和州级重点专科精神科和康复科，成为青南藏区唯一一家以精神（心理）康复为一体的医治严重精神障碍患者的医院，让更多青藏高原上的百姓享受到专业的精神健康卫生服务。
Part.01
培养“本土型”人才
夯实专业基础
在玉树州第三人民医院建设初期，专业的精神科医护人员人力资源捉襟见肘。那时候，医院只有十几名护士和一两名医生。
“培养专业人才是当务之急，也是专科建设的基础。我们要给当地留下一支专业的精神科医疗骨干队伍，让当地百姓在家门口就能得到专业的医疗照护。为此，我们重点实施人才建设‘双推进’。”北京安定医院院长王刚介绍，一是建立“师带徒”（1名老师带教3名学生）紧密型培训模式。培训采取手术示教、学术讲座、远程教学等方式，加大培养“本土型”医护人才队伍，形成了专家带骨干、骨干带学科的良性发展态势。二是实施“请进来、送出去”的方案，培养实用人才。北京安定医院每年接收2至3名当地医疗骨干，进行中长期培训，涵盖心理、药物、物理、康复治疗等精神病专科医院各个专业领域，先后培养各类业务骨干15人。
北京安定医院还派出各学科专家到玉树“送课”“送技术”，累计培养当地人才23人，并在高原地区成功开展无抽电痉挛治疗技术。
2017年7月至今，北京安定医院坚持每年组建医疗队到玉树州第三人民医院开展为期3个月的医疗援助，目前已累计派出13批医疗队，共计65人次，累计工作2300余天。在每年的7月至9月，医疗队就驻扎在当地医院，和当地医生一起出诊、查房、下乡，共计治疗重度精神疾病患者1320人次。玉树州第三人民医院住院量、门诊量也实现了大幅度增长。
“北京安定医院为我们高原地区精神疾病患者的诊断、治疗救助工作打下了良好基础，为玉树州精神卫生专科人才培养和人才梯队建设提供了专业支撑。”玉树州第三人民医院院长俄才仁说。
Part.02
普及精神健康知识
引入先进技术
“由于当地居民对精神疾病的认知度低，不少癫痫、精神分裂、偏执等疾病的患者不愿意去医院就诊，严重影响了他们的生活质量。因此，医院的一项重要工作就是要逐步提高当地居民对精神疾病的认知水平。”俄才仁介绍，一方面，医院开展了大量的科普宣传工作，向当地百姓普及精神健康知识；另一方面，联合当地其他医院的专家，每年开展4次精神疾病筛查工作，主动寻找需要就医的患者。
北京安定医院还带领玉树州第三人民医院开展了严重精神障碍患者管理工作，目前全州已建卡在册管理2000多人，走在全省前列。“对于筛查发现的患者，我们会请患者自己选择是居家治疗或是住院治疗，给患者更愿意接受的治疗方式，使越来越多的患者愿意接受治疗。”俄才仁说。
“我们也加强与各大医院其他学科的医护人员交流，宣传常见精神疾病知识，例如焦虑、抑郁、双向情感障碍、睡眠障碍等。越来越多其他医院的医务工作者接受精神疾病诊疗培训后，也愿意将患者送到这里治疗，或者进行线上会诊。大家对玉树州第三人民医院的精神疾病筛查、治疗、人员培训等方面的评价都很好。今年，医院的700多名出院患者中，100多名是从外省过来的，说明群众对精神卫生的需求很大。”俄才仁介绍。
随着越来越多的患者来到玉树州第三人民医院，北京安定医院也根据玉树州第三人民医院的实际情况和当地患者医疗需求，不断将先进的治疗技术送到玉树州第三人民医院，如无抽搐电休克治疗、心理治疗、物理治疗和康复治疗等，显著提高了治疗效果。
同时，北京安定医院帮助玉树州第三人民医院加强管理，从建章立制入手，重点加强专科建设、人才培养、技术指导、业务带教、医疗质量管理等方面。
玉树州第三人民医院也结合自身需要，主动加强与北京安定医院的衔接，双方建立了良好的医疗帮扶和科研合作交流关系。
在对口支援的过程中，北京安定医院不断创新方法，号召全院党员职工为受援地捐款、捐冬服，连续3年为囊谦地区的百姓和小学捐赠粮油、衣物和文具；积极呼吁社会力量帮扶玉树州第三人民医院，为医院捐赠了一辆价值150万元的体检车和一辆价值20万元的救护车，这些设备在医生下乡和急诊急救工作中发挥了重要作用。
Part.03
帮助患者更好康复
顺利回归社会
随着玉树州第三人民医院诊疗能力和学科水平的提升，医院等级也在提高。2017年，医院通过评审，成为一级甲等医院，并制定了“大专科，小综合”办院方针，开设床位50张。2023年5月，医院晋升为二级乙等医院，设置床位70~140张。目前，玉树藏族自治州委州政府计划把该院打造成青南藏区精神卫生诊疗中心，已于2023年6月启动了中心新院区的建设工作。今年10月底，新院区将竣工验收，投入使用。
“随着新院区的建立，医院工作人员、科室部门也会相应增多。未来，人员培训、精神疾病诊疗工作细分和安全管理需要做得更好。”俄才仁介绍，“许多患者初期患有的疾病，如焦虑、抑郁、失眠、强迫等，都是通过心理治疗进行的，患者也更容易接受。发展心理治疗是医院未来的努力方向。”
“针对精神疾病中的躁狂患者或者认知度差的患者，我们主要采用康复治疗。我们这里拥有辽阔的草原和良好的地理环境，结合有利的外部环境开展康复治疗是我们的努力方向。未来，将心理康复和肢体康复以及藏医的方法融合起来，使康复更好地进行。”俄才仁表示，未来希望为精神疾病康复患者建立一个他们专属的“就业超市”，以提高患者的就业满意度和成就感，帮助患者尽快回归社会，正常生活。
今年8月，北京安定医院院长王刚再次带队来到玉树藏族自治州。“解精神之困苦，还疾者以安定，这是我们共同的目标。”王刚表示，北京安定医院将努力发挥好国家精神疾病医学中心引领作用，携手玉树州第三人民医院，助力当地精神疾病医疗、预防和保健服务水平提升，让藏区百姓共享高效、温暖、可及的医疗服务。
来源：健康报
作者：北京安定医院 许悦 张婉祎
图片：北京安定医院供图
编辑：郭蕾
审核：潘华虹 毕天琦
