【孕期科普】胎盘早剥

文摘   2024-12-02 09:16   云南  

十月怀胎

一朝分娩

在孕育新生命的路上

准妈妈一直在无畏前行

历经了乏力、孕吐等不适,还要闯过NT,唐筛,四维B超等等孕期检查难关,就算到了孕晚期,一颗悬着心都还不能完全放下,可能还会出现“绊脚石”,而胎盘早剥,就是一个巨大的绊脚石,想要顺利地孕育出健康的宝宝,就必须要深入的了解这些“绊脚石”。


首先,什么是胎盘?

胎盘介于胎儿与母体之间,是孕育新生命的摇篮,具有物质交换、防御、合成及免疫等功能,是胎儿生长发育的补给站,但是不当的胎盘位置或者胎盘提前剥离就会威胁到胎儿的生命,胎盘问题一旦发生,胎儿的营救刻不容缓。


那,什么是胎盘早剥?

正常情况下,胎盘在胎儿娩出后才与子宫壁剥离,然后娩出体外。但是,如果在妊娠20周后或分娩期,胎盘在胎儿娩出前,部分或全部胎盘从子宫壁剥离就称为胎盘早剥。

胎盘早剥发病率为1%,属于孕晚期母婴的严重并发症。一旦发生胎盘早剥,分分钟胎儿可能就会发生重度窒息、胎死宫内,对于产妇而言,也可能导致大出血,甚至需要切除子宫。


哪些因素易导致胎盘早剥?

孕妇血管病变妊娠期高血压疾病(尤其是重度子痫前期、慢性高血压),慢性肾脏疾病或全身血管病变等。妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或全部胎盘剥离。

宫腔内压力骤减孕足月前胎膜早破;双胎妊娠分娩,第一胎儿娩出过快;羊水过多,人工破膜后羊水流出过快等情况,都有可能使宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,导致胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

机械性因素外伤,尤其是腹部直接受到撞击或挤压。

其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、吸毒(如可卡因滥用)、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。


如何识别胎盘早剥?

胎盘早剥典型的症状是阴道流血、持续性腹痛和子宫压痛、板状腹,但临床表现个体差异较大。因此,当出现阴道流血,一般出血量比普通见红要大,但隐性胎盘早剥,贫血程度与外出血量不符;或者破水,特别是羊水中带血;胎动比以往减少甚至消失;频繁宫缩或无节律的持续性腹痛等危险信号,您需要立即就医。


如何预防胎盘早剥?

首先,孕妈妈孕期一定要按时做好孕检,如果发现胎盘有异常的情况,应该及早排查,避免胎盘早剥的发生。对妊娠期高血压、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇,应该加强妊娠期的管理并积极配合医生的检查与治疗。高龄孕妇、有妊娠期高血压既往史的二胎妈妈都是该类疾病的高危人群,需要更加警惕哦。

其次,孕期要防止意外发生,要注意安全,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。比如上下阶梯时要小心,不要去拥挤场所;坐公交车或者是地铁时也要特别注意,以防出现摔倒等意外情况。

还有,在妊娠晚期适量运动,避免长时间仰卧位及腹部外伤。




   编  辑:健康教育科

             初  审:杨  波

             复  核:张彦芬

             终  审:茶国福





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