上肢功能康复诊疗常规

健康   2024-10-20 20:02   江苏  
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汇集众多一线专家多年临床经验,以上肢(手)外科常见疾病为基础,采用更新的康复诊疗理念、器具和技术,对上肢各种损伤和处理都有一定的阐述。


手功能康复学一书在我国目前除了在专业知识和经验方面有一定积累外,逐步引进了国外一些先进的康复技术和理念。本书以上肢手功能为核心,包括上肢手功能解剖、上肢功能检查、康复物理治疗、作业治疗、上肢肌电图、手外科常见疾病(骨关节损伤、上肢神经损伤、上肢复合伤等)的康复诊疗常规,还包括一些创新发展,如周围神经康复与大脑重塑相关内容。


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目录

第一章 手功能康复医学

一、开展手功能康复医学

二、手功能康复医学的对象

三、手功能康复医学的重要性

四、简要康复医学历史回顾 

五、手功能康复医学的目标

六、手功能康复医学示意图 

七、手功能康复医学的次序 

八、手的主要功能损伤的常见康复问题 

九、上肢(手)功能康复锻炼的常见问题和对策 

十、上肢(手)功能康复的基本要求 

十一、上肢(手)功能康复的基本方法 

十二、手功能康复在手外科术前术后的临床应用 

十三、上肢(手)功能康复治疗的病种 

十四、开展手外科手功能康复评定联合门诊 

十五、手功能康复部参与手外科临床科研工作 

十六、手功能康复部的条件 

第二章 上肢(手)功能解剖学

一、上肢(手)神经的组成

二、上肢(手)运动系的组成及基本功能 

三、上肢(手)肌肉运动学 

四、上肢(手)肌肉起点、止点、作用、神经支配列表 

五、上肢(手)运动疗法 

六、血液循环 

七、淋巴系统的基本功能与临床应用 


第三章 上肢(手)功能的检查

一、上肢(手)各部位的结构标准名称 

二、上肢(手)各关节正常活动幅度检查

三、上肢(手)主要肌肉运动功能的测定

四、上肢(手)的肌力评定及殊检查 

五、电生理检测在上肢疾病中的应用 

六、表面肌电的信号分析技术在手功能检查中的应用 

七、上肢(手)功能评估的应用 

八、放射医学在上肢(手)的应用 

九、超声在手外科中的应用 

十、常见检验项目检查 

第四章 物理治疗 

一、物理治疗康复法 

二、物理治疗的禁忌证与注意事项 

三、上肢(手)神经肌肉损伤电刺激疗法部位选择 

四、上肢(手)神经、肌肉、肌腱物理治疗选择

五、上肢(手)功能康复体疗

六、上肢(手)神经、肌腱等损伤后功能及康复护理 

七、增加上肢(手)关节活动度和肌力的练习 

八、上肢(手)功能重建康复体疗示意图

九、上肢(手)功能重建及部分康复器材 

第五章 作业治疗 

一、作业治疗概念

二、感觉再 

三、上肢(手)复康支具的设计与应用

四、压力治疗

五、职业康复

六、手科作业治疗科室设计 

七、结论 

第六章 中国传统医学在上肢(手)功能康复的应用 

一、上肢(手)经脉的组成及主要穴位

二、推拿手法在上肢(手)康复中的应用

三、推拿手法示意图

第七章 上肢(手)骨、关节损伤的康复 

一、概述 

二、前臂远端骨折

三、腕部骨折

四、手部骨折(掌骨、指骨骨折) 

五、手部关节损伤 

六、肩、肘关节损伤 

第八章 上肢(手)神经损伤的康复

一、神经损伤

二、臂丛神经损伤

三、腋神经损伤 

四、肌皮神经损伤 

五、正中神经损伤 

六、尺神经损伤 

七、桡神经损伤 

八、指神经损伤 

九、胸廓出口综合征 

十、肩胛上神经卡压综合征 

十一、肩胛背神经卡压综合征

十二、肘管综合征

十三、桡管综合征

十四、腕管综合征 

十五、腕尺管综合征 

第九章 上肢(手)软组织损伤的康复

一、软组织损伤

二、肩部滑囊炎

三、肱二头肌腱鞘炎

四、肱骨外上髁炎 

五、肱骨内上髁炎

六、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 

七、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 

八、肩关节撞击综合征 

九、腕三角纤维软骨盘损伤 


十、前臂缺血性肌挛缩 

十一、腕掌关节骨关节炎 

十二、掌腱膜挛缩征 

十三、肌腱损伤

十四、锤状指

第十章 其他上肢(手)损伤的康复 

一、痛性神经瘤

二、甲沟炎

三、手部化脓性感染

四、上肢(手)水肿的康复

五、上肢(手)疼痛的康复

第十一章 上肢(手)损伤新思路、新发展

一、周围神经损伤与大脑重塑的相关理论与康复进展

二、手外科手功能康复的明天


作者简介

周俊明

1985年至1995年  上海中山医院闵行骨科康复病房

1996年至今 复旦大学附属华山医院手外科

其中1999年11月至2003年5月

主要担任:手外科手功能康复科研教学基地学术秘书和咨询委员会委员

中国健康促进会骨病专项骨科康复专家委员会委员及手外科康复委员会委员秘书长

上海康复医学会骨科康复分会常务委员

香港保健协会顾问


科研成果:

2017年11月参与由华山医院顾玉东院士和徐文东教授领衔的"臂丛神经损伤及修复过程中的大脑功能重塑规律及新技术的转化研发和应用",获得上海市科学技术一等奖、中华医学科技奖一等奖。 


2011年8月被授予中华中医药会"全国中医整脊推拿优秀人才"。


精彩书摘

第一章 手功能康复医学 

一、 开展手功能康复医学 

手功能康复医学采用中西医结合治疗方法,运用现代化医疗仪器设备,根据患者上肢(手)疾患的各种症状和后遗症,应用国际标准化测量和评估、分析的结果来设定相应的疗程,并通过体疗、作业疗法、物理治疗等系列康复手段,终达到促进上肢(手)的功能恢复。 

患者上肢(手)创伤后,无论受伤者与医生都希望依赖手术,一旦经过手术后常等待功能的自行恢复。由于缺乏术后正确的功能康复,即使好的手术,有时也会影响肢体完全恢复,别是伤后或手术后,往往会出现肢体的瘢痕挛缩、关节僵硬、功能障碍、肌肉萎缩、组织粘连、肢体肿胀等都是影响肢体功能恢复的重要原因。 

通过运用各种康复器材,对患者进行系统的康复治疗和个人坚持不懈的努力,将患肢(手)的功能提高到适应生活质量和工作的需要,把伤残肢体的损伤降到程度。 

手功能康复医学临床实践证明,在配合手外科医生对患者术前、术后应用康复治疗,一定会取得更好的疗效。 

我们坚信--手术与康复的结合才是伤后肢体功能恢复的重要保证。 

二、 手功能康复医学的对象 

手功能康复对象是上肢患有不同程度的残疾者。手功能康复的主要任务是在于手功能及其障碍的恢复,如手损伤导致影响正常的生活、学习和工作等。 

手功能康复是一种有目的,为达到一定手功能康复目标而可调控的各种各样的康复手段,因此,从手康复的要求来看,就是将手功能障碍者,恢复到可以维持日常生活、学习和工作的要求。 

开展以手功能康复为中心的综合治疗方向: 

上肢功能的要求是,能独立完成一般基本要求的活动,同时又能适应经过调整的功能活动(如手术后的各种代偿),通过康复综合治疗进行功能和代偿。 

对较轻的损伤者,在组织结构或功能上的缺损、而尚未影响生活者,应积极进行临床治疗和功能恢复,并需防止损伤进一步造成的后果,促使其临床愈合和功能恢复。 

对影响生活等其他活动的上肢(手指)应进行多方面的康复治疗和指导,发展其代偿能力。如背阔肌、移植代屈肘,或采用支具器具辅助治疗,以防损伤进一步发展,促进肢体恢复。 

对直接造成生活自理困难的损伤严重者,除进行综合康复外,还需在思想上加以引导,在精神上给予支持,创造条件改变其生活、学习和工作条件,促使患者用努力去康复。

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