近年来外科医师积极探索食管与食管胃结合部肿瘤的筛查、诊断、外科治疗和综合治疗领域更优化的个体化精准诊疗策略。为展示该领域最新研究进展，本期重点选题为“食管和食管胃结合部肿瘤”，旨在总结和分享相关临床经验和成果，规范和推动学科发展。
“指南与共识”栏目中，国家卫生健康委员会医政司制定《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，规范我国肥胖症临床诊疗。中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤整合康复专业委员会等组织全国相关领域专家制订《多原发肿瘤诊治中国专家共识（2024版）》，为肿瘤临床医师诊断和治疗多原发肿瘤提供参考。
“述评”栏目中，曹晖教授深入阐述与剖析食管胃结合部癌诊断与治疗热点问题。李辉教授和傅剑华教授探讨寡转移性食管癌的治疗现状与未来，强调积极干预的潜在益处。
“专家论坛”栏目中，尹俊和谭黎杰教授深入阐述局部晚期食管鳞癌新辅助治疗的研究进展，旨在为食管癌免疫治疗策略的制订提供参考。孙海波教授和大幸宏幸教授探讨锁骨上淋巴结转移在食管癌治疗中的争议，旨在对食管癌转移淋巴结的准确定义以及患者的精准分期和最佳治疗模式提供参考。
“菁英论坛”栏目中，肖子理教授从内镜医师的角度，重点阐述图像增强内镜在食管胃结合部癌中的诊断价值及临床应用现状。
“论著·优先出版”栏目中，胡文庆教授和崔鹏教授探讨食管胃结合部腺癌全腹腔镜经腹-左膈肌路径近端胃联合食管下段切除胸腔内Kamikawa吻合术的应用价值。其研究结果显示：食管胃结合部腺癌患者行经腹-左膈肌路径近端胃联合食管下段切除胸腔内Kamikawa吻合安全、可行，具有良好抗反流效果。
“论著”栏目中，傅剑华教授团队探讨不同模式治疗食管癌术后颈部淋巴结寡转移患者的预后情况。其研究结果显示：单纯手术治疗、放化疗、联合治疗食管癌术后颈部淋巴结寡转移患者预后无差异；有合并症是影响颈部淋巴结寡转移患者无进展生存时间的独立危险因素，寡转移时间≤24个月是影响颈部淋巴结寡转移患者总生存时间的独立危险因素，行新辅助治疗是影响颈部淋巴结寡转移患者无进展生存时间和总生存时间的独立危险因素；未行新辅助治疗、寡转移时间>24个月患者预后更佳。沈裕厚教授团队探讨早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术（ESD）操作困难的影响因素。其研究结果显示：食管左壁肿瘤、纵向肿瘤长径>30mm和肿瘤周长与食管周长比>1/2是早期食管癌及癌前病变ESD操作困难的独立危险因素。杨慧琪教授团队探讨腹腔镜食管裂孔疝修复术（LHHR）后患者的生命质量及影响因素。其研究结果显示：LHHR可改善患者生命质量。性别、年龄、精神疾病、脑梗死、低蛋白血症、术后6个月反酸和胸痛视觉模拟量表（VAS）评分是影响LHHR术后6个月身体成分总评分的独立因素；精神疾病、恶性肿瘤、低蛋白血症、术后6个月烧心和嗳气VAS评分是影响LHHR后6个月心理成分总评分的独立因素。王萌教授团队探讨Clavien‑Dindo分级（CDC）与并发症综合指数（CCI）评估胃癌根治术后早期并发症的应用价值。其研究结果显示：CDC与CCI均能较好地反映胃癌根治术后并发症严重程度。与CDC比较，CCI可更好地预测术后住院时间和住院总费用。赵永亮教授团队探讨微创胃癌根治术后消化道漏及其发生时间的影响因素。其研究结果显示：微创胃癌根治术后发生消化道漏患者多数通过非手术方法可治愈；新辅助化疗史、术者经验≤50例是影响微创胃癌根治术后发生早期消化道漏的独立危险因素；年龄>60岁、术中出血量>200mL是影响微创胃癌根治术后发生晚期消化道漏的独立危险因素；全胃切除是影响微创胃癌根治术后发生早、晚期消化道漏的双重独立危险因素。
“论著·外科天地”栏目中，麻宇超教授团队探讨改良关闭overlap吻合口共同开口方式在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值。其研究结果显示：改良关闭overlap吻合口共同开口方式运用于全腹腔镜根治性全胃切除术，具有良好的安全性和近期疗效。
“论著·影像集锦”栏目中，刘伟教授团队探讨基于CT检查影像组学预测模型对结直肠癌肝转移（CRCLM）灶组织病理学生长方式（HGP）的预测价值。其研究结果显示：基于CT检查影像组学结合临床病理资料多因素分析结果共同构建的临床⁃影像组学联合预测模型对CRCLM的HGP具体类型有预测作用，且效能较好。
“综述”栏目中，李坪教授团队从食管癌免疫治疗的分子机制、围手术期治疗模式及潜在生物标志物总结食管癌围手术期免疫治疗的研究现状。
衷心感谢积极为本刊组稿和撰稿的曹晖教授、李辉教授、谭黎杰教授、大幸宏幸教授、傅剑华教授、胡文庆教授、赵永亮教授、廖子君教授、孙海波教授、赵恩昊教授、尹俊教授、肖子理教授、崔鹏教授、罗志国教授、王萌教授、杨慧琪教授、麻宇超教授、刘伟教授、李坪教授等及《肥胖症诊疗指南（2024年版）》《多原发肿瘤诊治中国专家共识（2024版）》编审委员会全体专家（排名不分先后）。
| 指南与共识 |
多原发肿瘤诊治中国专家共识（2024版) 1261 中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤整合康复专业委员会 陕西省抗癌协会罕见肿瘤专业委员会 |
| 述 评 |
从IGCC国际视角审视食管胃结合部癌诊治热点问题的变化趋势 1277 赵恩昊 张子臻 朱纯超 曹晖 外科治疗在寡转移性食管癌中的角色：现状与展望 1287 李辉 傅剑华 |
专家论坛 |
局部晚期食管鳞癌新辅助免疫治疗的研究进展 1290 尹俊 谭黎杰 锁骨上淋巴结转移在食管癌外科治疗中的争议 1295 孙海波 大幸宏幸 邢文群 |
菁英论坛 |
图像增强内镜在食管胃结合部癌中的诊断价值和应用现状 1302 肖子理 董智瑀 顾佳毅 |
论著·优先出版 |
食管胃结合部腺癌全腹腔镜经腹‑左膈肌路径近端胃联合食管下段切除胸腔内Kamikawa吻合术的应用价值 1309 崔鹏 杨垠浩 魏伟 宗亮 宋东阳 王杰 程启升 魏晓楠 王博 胡文庆 |
| 论 著 |
不同模式治疗食管癌术后颈部淋巴结寡转移患者预后分析的真实世界研究 1316 敖永 陈骏英 林僖 张诠 宋明 陈宝清 傅剑华 早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术操作困难的影响因素分析 1326 薛然荣 沈裕厚 方晓霞 孙明明 腹腔镜食管裂孔疝修补术后生命质量及其影响因素分析 1332 刘小莉 聂玉胜 马秋月 关磊 杨慧琪 Clavien‑Dindo分级与并发症综合指数评估胃癌根治术后早期并发症的 应用价值 1338 孙锋 黄一博 孙燕 王萌 管文贤 微创胃癌根治术后消化道漏及发生时间的影响因素分析 1345 梁承龙 林夏 李政焰 吴维高 谭陈俊 赵永亮 |
| 论著·外科天地 |
改良关闭overlap吻合口共同开口方式在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值 1354 张万红 麻宇超 李林杰 王振华 任一鹏 党学义 史一楠 |
| 论著·影像集锦 |
基于CT检查影像组学预测模型对结直肠癌肝转移灶组织病理学生长方式的预测价值 1359 陈宇 敖利 张一帆 刘伟 |
| 综 述 |
食管癌围手术期免疫治疗研究进展 1366 郑卉 谢璐帆 李坪 |
| 读者·作者·编者 |
本刊2024年增设“学科建设”“教育探索”栏目 1283 本刊可直接使用英文缩写词的常用词汇 1294 本刊2024年第11期重点内容介绍 1325 本刊2025年第1~6期重点选题 1331 |
| 消 息 |
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