来源 / 文汇报;文 / 唐闻佳
只是在采血窗口与患者短暂接触,就能让患者记住,并赞不绝口,这对一名检验科的技师来说,并不容易。
但是在上海市胸科医院门诊化验室,患者送来的锦旗挂满了一面墙,90后检验技师李富升更是因为出针迅如闪电,而且“抽血不太痛”获誉“小李飞针”,在患者群里小有名气。每次抽血,他手指轻轻一甩,针头就像飞镖一样“飞”出去,准确扎进患者的血管……患者为他点赞的不仅仅是“飞针”技术,更是他那份“患位”思考的热心肠。
“抽好了?我还没反应过来!”上海老爷叔谈抽血感受,“不能说没感觉,但确实不太痛。”
大伙点赞的人,正是李富升,一名长相白净的大男孩。采血针、皮条、采血管是他的操作工具。那些又细又脆的“问题血管”,他也都可以在0.5秒内一针进血。
老病人徐女士当天也来找李富升抽血。因为肿瘤长期放化疗,徐女士的血管条件很差。“我生病很多年了,好的血管没剩几根,小李每次都能一针出血,还让我记住好的血管位置,这样去其他医院也能一针扎准,真的很为我们患者着想。”徐女士连连点赞“飞针侠”。
“所谓飞针,就是在病人还没来得及感到痛之前,扎针就完成了。”有患者这样总结“小李飞针”不痛的秘诀。“飞针,靠的就是一瞬间的爆发力,控制针头从皮肤刺进血管的力道要从强到弱递减,这样才能最大程度减轻扎破血管的痛感。”李富升解释门道,“针头‘飞’进血管的速度越快,病人体感越不痛,扎完后也不会起淤青血块;一针进血管,不退针、不反复扎,还能最大程度避免溶血感染,确保血液样本检测的准确度。”
“抽血是很多人去医院看病时颇为畏惧的环节,我自己生病时也要去抽血,所以就会想,能不能让患者少痛一点点甚至不痛?”李富升说,病人抽血时痛感少了,他们对看病的恐惧或抵触情绪也会减少,这对后续检验以及治疗都有帮助。
“小李飞针”的绝活是如何炼成的?李富升的答案就四个字:熟能生巧。
从医学检验系毕业,采血是李富升的基本功,“在学校时就是同学间互相扎”,上岗前,李富升在橡皮管上反复练习,因为橡皮管的触感和弹性跟人体血管很相似。
“采血窗口面对的患者大多来去匆匆,有患者记得并肯定我们这个小小窗口,是对我们的莫大鼓舞。”李富升印象很深的是3年前遇到的一名男患者,肺癌晚期,这名患者说自己看过很多医院,每次抽血扎两三次很平常,“没想到在这里,小李能发现我还有好的血管,每次都一针见血,减少我的痛苦”。
这名患者很感激李富升,专程送来锦旗。李富升对患者同样感激,因为这是他2020年轮转到门诊化验室后收到的第一面锦旗。因为这名患者,李富升也越来越看重这门手艺。
上海市胸科医院作为国内知名的心胸专科三甲医院,来这里验血的多为心脏病、肿瘤复查患者,其中有些病人经过长期化疗后四肢水肿,血管几乎被组织液覆盖住,而且比一般人更硬和脆。对于没有弹性的血管来说,每抽一次血都像是“上考场”。“我们的针是0.7毫米,这类病人的血管也就比针粗一点点,大约在1毫米以内,而正常人的血管大概在5毫米以内。”李富升用了一连串数字,解释给肿瘤病人抽血的“堵点”所在,“当你为患者找到一根好的血管,仿佛是给他们的生命找到一个新的希望。不然,患者越来越觉得自己没有希望了,连好的血管都找不到了,采血、输液都输不进去了……”“小李飞针”也正是在这一次次高难度的实践中磨砺出来的技巧。
如今,胸科医院门诊共设4个抽血位置,李富升带领的采血组每天抽血超过600人次,每月10000人,一年要扎十几万次。在这里,采血的最小年龄是3岁,最大年龄101岁。而就在门诊抽血台不远处,患者送来的锦旗已挂满一面墙,见证医者用心换取患者真心。
还值得一提的是,有别于传统医院窗口常见的“大大玻璃”,胸科医院的采血窗口没有玻璃,医患间是零距离接触。
“很多人说,采血窗口压力大,在患者、家属的直视下扎针,考验心理素质,有一道玻璃似乎能给医务人员更多‘心理保护’,但我们始终相信,我们与患者更亲近,患者也会与我们更亲近。一道玻璃仿佛人为隔开了医患双方,隔着玻璃的沟通也显得有点冷漠。”李富升说。
在这里逗留稍久就会发现,李富升和同事不仅坐在窗口采血,还经常要跑到窗口外,蹲在患者脚边采血。因为他们不少是经历多次放化疗的肿瘤患者,血管变得又硬又脆,李富升和同事不得不在患者的脚上寻找好的血管,以确保“一针率”,减少反复扎针。
在这个没有玻璃的窗口,李富升与同事经常在抽血结束后为患者答疑,解释某个指标箭头高了是什么意思,解释为什么有的报告要等待时间更久。“用心保障每一管血的质量,是为最终的临床决策负责,患者可以理解这一点。”李富升说。
李富升对患者的热心肠还有一个细节,他每天清晨6点45分左右就到医院了。而门诊采血是7点半开始。为什么每天提前一小时左右到岗?李富升笑言,习惯了,早点到岗排查各环节运行情况,确保7点半准时开展采血。
“有时准备好了,我们会稍微提前点采血,患者因此会很惊喜。我想,采血的患者大多是饿着肚子来的,早点采血让他们可以早点结束饿肚子的过程、早点进入医疗其他流程、甚至有的外地患者可以早点赶高铁回家。我们多做一点点,可能让患者一整个就医过程都变得明媚起来,多有意义的一件事。”如今,让李富升更为自豪的是,在这里,“飞针侠”不是他一个人,而是一群人,每个人都在练就“飞针”技能,尽一切努力让患者痛少一点点,希望多一点点。