大多数人对肛肠科的印象总结成一句话：手术不大，恢复挺快，换药有点遭罪。的确，痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿作为肛肠科的常见疾病，对于拥有着丰富护菊经验的患者而言，自己都能洋洋洒洒的说出一堆经验和见解。
那么
肛肠科的疾病
都是“小病”吗？
答案是NO！
今天，小编就要给大家介绍一种疾病，它发展迅速！破坏力强！十分凶险！死亡率较高！它就是“菊花”夺命杀手--肛周坏死性筋膜炎。
“肛周脓肿，咋还会要命啊?”
王先生（化名）看了看自己肿胀疼痛的屁股，实在是想不明白。
2天前，王先生突感肛周疼痛不适，以为是痔疮发作没当回事，谁知疼痛突然加重，现在已经无法正常行走，这才到医院就诊。
入院后完善相关检查后最终查明病因：王先生其实患的是肛周坏死性筋膜炎！
什么是肛周坏死性筋膜炎？
肛周坏死性筋膜炎是一种罕见的、威胁生命的、进行性感染疾病，是由多种细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染。该病起病急骤，发展迅速，凶险，局部组织广泛坏死，且及易扩散，如不早期诊断而延误治疗，将危及生命。
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肛周坏死性筋膜炎易感人群有哪些？
最常见的是糖尿病，其他还有肥胖、外周血管疾病、长期激素治疗、吸烟、营养不良、肿瘤、痛风等，当危险因素≥3个者的死亡率明显升高。
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肛周坏死性筋膜炎有哪些表现？
早期：外观无明显改变，逐渐出现红斑、肿胀、发热、压痛，皮肤较柔软。
中期：皮肤皲裂并伴发水疱和一定程度的皮肤坏死。
晚期：出血性大疱、捻发音及皮肤发黑，皮下组织和浅筋膜、深筋膜呈进行性、广泛性坏死液化并伴有奇臭，休克等全身症状。
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肛周坏死性筋膜炎如何治疗？
1.手术：是治疗肛周坏死性筋膜炎最有效的方法，手术治疗时间越早，效果越好。首次清创引流术时间超24h，患者死亡相对危险性将随之增加9倍。成功治疗肛周坏死性筋膜炎的关键是对所有受累组织进行积极、彻底的早期清创。
2.重视换药：创口开放，引流通畅，每天给予换药，反复冲洗脓腔，纱条应抵达切口深部，勿填塞过紧。
3.抗生素治疗：治疗初期多选用广谱抗生素，以便能充分控制感染，后续的抗生素治疗应以清创时获得的药敏试验结果为指导。
4.辅助治疗:VSD、高压氧治疗等。
在确诊为肛周坏死性筋膜炎后，肛肠科副主任徐晓玉及其医护人员对王先生立刻进行了手术，在团队的合作治疗及努力下，王先生术后生命体征恢复平稳，及时阻止了病情向感染性休克，多脏器功能衰竭发展，术后通过治疗，各项指征趋于正常。虽然每天换药很遭罪，但是王先生依然乐观面对。
一个多月后，小编再次碰到王先生，王先生的“烂屁股”已经愈合了，日常生活也能自理了。
小编有话说：
①很多患者可能认为手术室出来就脱离危险了，但作为一名肛肠科大夫，郑重的提醒各位，在术后的很长一段时间里需要频繁的监测各种指标，因为感染如未得到有效控制会影响疾病的恢复，并且存在术后仍需要多次清创的可能性。
②此类患者存在着创面多、疼痛剧烈、护理难度大、术后恢复期长的问题，因此需要患者、家属、医护人员的共同的努力。
③如何预防：定期体检，及时发现并控制好糖尿病等诱因；尽量戒烟、戒酒、控制体重，避免肥胖；保持肛门及周围清洁干燥，避免搔抓等导致皮肤损伤；养成良好的饮食习惯及排便习惯；出现肛周不适，及时就医。
中医肛肠科简介
常州七院中医肛肠科注重“内外兼修”，采用中西医结合方法治疗肛门直肠良性疾病。在治疗混合痔、肛瘘、肛周脓肿、急性坏死性筋膜炎、藏毛窦、炎症性肠病、便秘、直肠脱垂以及肛周皮肤性疾病等方面积累了丰富经验，其中重度混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、炎症性肠病肛周病变的治疗在常武地区处于领先水平。在发展中医治疗特色的前提下，积极结合现代医学知识，大力引进和开展新技术，兼收并蓄，推陈出新。实施开展复杂性肛瘘挂线+对口引流术、肛瘘括约肌间瘘管结扎术、自动弹力线痔疮套扎术（RPH）等手术方法，能显著缩短疗程，不断提高疗效，同时避免了对肛周组织的严重损伤，真正做到微创、减痛治疗，为广大患者提供完善而优质的服务。科室特设有便秘门诊，采用中西医结合，内外科兼备。
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