布洛芬是许多家庭的常备药,属非甾体抗炎药(NSAIDs),具有退烧、止痛、抗炎等多种功效,但该(类)药的使用也具有多项风险因素,如不当使用可增加胃肠道、肾脏、心血管等不良反应的发生风险,因此对使用人群也有一定的选择性。
育龄期妇女
备孕:不推荐使用。或因黄体化卵泡破裂受到抑制而出现暂时不孕。
孕早期(13周末以前):不推荐使用。可能会增加自然流产的风险。
孕20周及以后:不推荐使用。可导致罕见且严重的胎儿肾脏问题,且可能引起宫内羊水不足并出现并发症。
孕30周及以后:避免使用。可能会导致胎儿动脉导管过早闭合。
哺乳期:首选布洛芬。该药分泌进入母乳的量非常少,安全性资料也最多。
替代方案:孕期短期镇痛——对乙酰氨基酚
儿童
布洛芬是儿童最常使用的非甾体抗炎药,但儿童使用也可引发肾损伤、血小板功能障碍、胃肠道毒性等不良反应。具有以下情况的患儿不宜使用或应减量使用:
①年龄<6个月;②肾功能不全或使用肾毒性药物;③低灌注状态(如,低血容量、心功能不全);④内源性或药物性凝血障碍;⑤胃肠道出血或炎症性肠病等病史。
因此,家长们在给孩子使用布洛芬前应考虑是否存在以上情况,详情可咨询儿科医生或药师。
替代方案:患儿年龄≥2月必要时可使用对乙酰氨基酚。
注意:如口服布洛芬混悬制剂,需在用药前将药瓶充分摇匀,并在饭后0.5-1小时左右口服,两次用药时间需间隔6-8小时。
作者简介
黄莉娟,重庆大学附属江津医院药学部主管药师,疼痛药物治疗专业临床药师。国家卫健委疼痛药物治疗专业临床药师带教师资、江津区药事管理质量控制中心科普帮带导师。
擅长:急性疼痛药物治疗管理、神经病理性疼痛药物治疗管理及癌性疼痛药物治疗管理相关药学服务。
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图 文:药学部