去年，这样一则消息引起社会广泛关注：长沙14岁女孩口服复方避孕药，竟致颅内静脉窦血栓！吃瓜群众一脸惊讶——什么，14岁就吃避孕药了？避孕药还能吃出血栓？血栓要命吗？
今天，小编邀请到重庆大学附属江津医院黄永佳药师做客本期津医大讲堂，为广大市民朋友答疑解惑。
大家不要想偏了哦，避孕药可不仅仅用于避孕！常见的复方口服避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片）还可用于治疗青春期女孩的痤疮、多毛等多囊卵巢综合征症状，以及月经不调、子宫内膜异位症等。这起事件里的女孩正是为了治疗多囊卵巢综合征才服用复方口服避孕药的。
长期服用口服避孕药的患者的确可能发生血栓！有研究显示[1]，和未服用复方避孕药的女性相比，服用复方避孕药的女性发生静脉血栓栓塞的风险升高3~5倍。在正常人体内，凝血系统受到精准的调控，既不会过度凝结，也不会过度出血。短效口服避孕药主要是雌激素和孕激素的复方制剂，补充雌激素破坏了这种平衡[2]，可促进纤维蛋白原、凝血因子(Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ、ⅩⅡ等)的增多，抗凝血酶(ATⅢ)的减少，使机体凝血功能增强，因此可能引起血液凝结，形成血栓。这就是口服避孕药引起血栓形成的重要原因。
得了血栓要重视，有的血栓真要命！血栓，简言之就是血凝块，可发生在任何部位的血管中，若血栓发生在心脏、大脑、肺部、深部外周静脉等重要部位，则会引起相应脏器组织的严重缺血而危及生命。
但大家也不要因为这个不良反应就不敢用药了。大数据显示，全球有上亿的女性在服用复方口服避孕药，正确用药的情况下，每年的避孕有效率高达99%，避孕效果那是杠杠的。而血栓栓塞事件的发生率为1~10/10000。相比之下，对于健康女性来说益处是远远大于潜在风险的。
（1）遵医嘱用药，就诊时务必告知医生自身情况，由专业人员评估您是否适用复方口服避孕药，因为血栓高风险人群（如存在血栓性疾病或既往病史、严重肝脏疾病、严重高血压、高脂血症等）可是禁用的哦！
（2）用药期间，要注意多饮水、避免久坐、改善不良生活习惯（如戒烟戒酒，健康饮食，合理运动，控制体重等），以上方式可促进血液循环，改善血流状态，降低血栓发生风险。
（3）服药后如果出现腿部肿痛、呼吸急促、胸部剧痛、头晕、呕吐等症状，要警惕发生了血栓，需要立即就诊。
黄永佳，硕士，重庆大学附属江津医院主管药师、抗凝治疗专业临床药师，江津区药事管理质量控制中心委员、科普帮带导师。以第一作者发表文章 9 篇，其中 SCI 3 篇，荣获国家级、省级奖项 10 项。擅长：药学科普，抗凝药物治疗管理和心脑血管慢病管理。
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图 文：药学部
