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近日,我院老年医学科携手神经外科、医学影像科、神经内科等多学科会诊,首次启动“创想医生”信息平台,为一名病因未明的单侧肢体麻木患者提供远程会诊,福建省神经病学分会神经肌病学副组长、福建医科大学附属第一医院神经内科许国荣副主任医师,福建医科大学附属第一医院“组团式”帮扶专家方周菲主治医师,谢冰森主治医师,郭伟主治医师详细查体、深入探讨病情,为明确病因诊断,提出了进一步治疗方案。
【病例慨况】
李女士,74岁,主因“右侧肢体麻木2月余”就诊。入院后完善肌肉、神经、血管功能评估,头颅CTA示:1.头颅及颈部血管动脉粥样硬化表现;2.右侧颈内动脉C6段小动脉瘤可能,建议随访或DSA检查;3.左侧A1段由右侧A1段供血,考虑发育异常;4.双侧额叶低密度灶。头颅MRI示:1.脑白质高信号(Fazekas 2级)、脑萎缩;2.右侧小脑半球、双侧额叶脑软化灶;3.右侧下鼻甲肥大;4.左侧中耳乳突炎。脊柱MRI示:1.颈椎、胸椎、腰椎退变;2.C3-C7椎间盘突出;3.L4-5椎间盘突出。肌电图结论:1.右正中神经(指1-腕)、双尺神经害(感觉纤维受累);2.右坐骨神经运动传导波幅较对侧降低;3.双胫后神经F波异常;4.双胫后神经H反射异常(提示S1有损害)。
为明确右侧肢体麻木的病因,我院老年医学科开展充分病例讨论,床旁详细询问病史,补充查体,再次阅读影像,并通过“创想医生”远程会诊平台,邀请到福建医科大学附属第一医院神经内科许国荣副主任医师全程指导,对李女士的病情深入剖析,并调整了治疗方案。目前李女士“肢体麻木”症状有明显缓解,李女士及家属对治疗效果甚是满意。
“创想医生”信息平台为医生的合作和交流提供了便利,医生可以在“创想医生”平台上与其他专家进行实时交流,进行病例讨论和共享意见。我院将依托“创想医生”平台,让附近老百姓足不出户,在家门口就能享受到先进的医疗水平。
供稿:老年医学科
编辑:马 瑛
审核:师卫华
监制:张继国