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近日，我院申请并通过固原市原州区科技研发计划项目—腹腔镜及十二指肠镜治疗胆囊结石及胆总管结石效果比较研究，该项目于2024年09月03日在固原市原州区卫健局召开启动会，参加此次启动会的有卫健局领导、区医院和卫生院及社区卫生服务人员，项目实施1年，协作单位固原市彭阳县人民医院，并于2024年10月12在彭阳县医院进行了挂牌仪式。
一、项目实施目的：通过这次惠民项目预达到普及ERCP相关知识，应用腹腔镜及十二指肠镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石，惠及原州区及彭阳县和周边地区广大患者。
二、项目实施基础：通过前期在宁夏医科大学总医院及福建医科大学附属第一医院进修学习ERCP相关知识，基本掌握了ERCP基本操作要领，2021年至2024年宁夏医科大学总医院肝胆外科实施宁夏科技惠民示范项目—十二指肠镜技术推广和示范项目，我院普外科有幸成为协作单位，经过3年的技术支持顺利完成通过十二指肠镜去除胆总管结石多例，无并发症，社会效益满意。宁夏医学会外科学分会“党建走基层、义诊送健康”活动、宁夏医科大学总医院巡回医疗活动暨2021年第一期ERCP手把手活动，在固原市原州区人民医院如期举行，这些工作给顺利开展微创治疗打下了坚实的基础。
【LC及ERCP科普知识】
一、基础知识介绍：LC～腹腔镜下胆囊切除术；ERCP发展：（E-内镜、R-逆行、C-胆管、P-胰管）～内镜下逆行胰胆管造影术；起先用于诊断，现在多用于治疗；ERCP称为内镜皇冠上的一颗明珠：1968年外国医生第一次行造影术，1974年开展治疗，不开大刀的前提下经正常腔道行胆总管及胰管疾病治疗；ERCP的特点是：不开刀治疗胆胰疾病，病人治疗后即可活动；不用开腹手术，而疗效胜过开腹手术，即使手术残留的结石也可用ERCP取出；它创伤小有风险，尤其适合老年胆道病人的治疗；病人可重复接受治疗，不受多次手术腹腔粘连的影响。目前90％以上的胆胰管疾病都可应用ERCP治愈，从而避免了开腹手术。
二、ERCP的治疗适应症：1.肝外胆管结石；2.胆道术后残余结石和复发结石；3.阻塞性黄疸，胆胰肿瘤者通过ERCP放置支架，具有良好的减黄姑息作用；4.胆源性胰腺炎，经ERCP可解除胰腺炎病因，提高胆源性胰腺炎治愈率；5.急性化脓性胆管炎；6.胆道蛔虫症；7.奥迪氏括约肌狭窄（SOD、多见女性）；8.慢性胰腺炎、胰管结石取石；9.胆胰管瘘及狭窄。
三、双镜治疗胆总管结石合并胆囊结石：（十二指肠镜、腹腔镜：原则是先做ERCP后做LC，因为ERCP不成功，可以腹腔镜下或开腹；优点是避免胆囊结石掉入胆总管），我院普外科及消化内科在福建医科大学附属第一医院及宁夏医科大学总医院肝胆外科教授指导及麻醉科的协助下，2020年9月2日成功开展了首例ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）。我院普外科在2021年3月成功完成1例固原地区首例双镜治疗胆总管结石+胆囊结石手术，同一麻醉下行ERCP治疗（微创～经自然腔道胆总管取石术+LC微创～腹腔镜下胆囊切除术）；我院普外科及消化内科都能开展经十二指肠乳头切开胆总管取石术，填补了固原市在这项疾病治疗中的空白。
供稿：普外科
编辑：马 瑛
审核：张勤平
监制：张继国
