近日,三峡医院重症医学科成功开展首例跨省体外膜肺氧合(ECMO)转运救治,从重庆万州到湖北利川,一个来回,成功为生命接力……
12月7日,13:00,三峡医院重症医学科ECMO团队接到通知,一名湖北省利川市的患者殷婆婆,因肺癌手术后合并重症肺炎、患者呼吸极度困难,伴有休克血压,需大剂量药物维持,由于当地医疗条件的限制以及家属的要求,殷婆婆需立即转院接受治疗。
ECMO跨区域带机转运,是重症患者转运技术最高形式,从万州到利川接近100公里,近一个半小时的路程,其转运风险极高,途中任何一个意外突发事件都可能导致失败,患者病情恶化甚至死亡。
在了解到患者的危急情况和患者家属的转运需求后,三峡医院重症医学科主任崔勇紧急召集ECMO团队,针对患者病情研讨并制定了一套周密跨省救治转运实施方案及各应急预案:包括ECMO上机运行风险、路途中120 转运注意事项、ECMO跨省带机转运风险等。
13:30,崔勇带领团队成员陈建国、符纯平、谭万甫立即携带“救命神器”ECMO设备赶往利州市。
15:10,团队到院后,立即查看患者情况,结合辅助检查,评估病情,在充分与患者家属沟通后,开始转运工作。
16:00,ECMO团队为患者进行VV-ECMO 支持,20分钟后成功为患者上机,暗红色的血液经过人工肺氧合成鲜红色的动脉血回输体内,在与死神争分夺秒的过程中,殷婆婆的呼吸困难逐渐得到缓解。
18:20,经过ECMO治疗,患者各项生命体征平稳后,团队开始返程转运,考虑路远颠簸,救护车空间狭小,成员们分工合作,密切监测患者,沉着冷静处理各种仪器报警,根据病情及时调整各种药物剂量和各项设备运行参数、确保殷婆婆的生命体征维持稳定。
19:00,殷婆婆成功转运至三峡医院重症监护室,目前患者病情平稳正在接受后续治疗。
重症医学科主任崔勇介绍,体外膜肺氧合(ECMO)也就是俗称的“人工肺”,是一种持续体外生命支持技术,通过体外设备长时间全部或部分代替心肺功能,使患者自身的心脏、肺脏得以充分休息,为心脏、肺脏病变治愈及功能恢复争取时间,是目前重症医学最顶级的器官支持手段,是一家医院危急重症患者救治水平的重要体现。体外膜肺氧合主要适用于心肺功能严重受损的患者,及时使用体外膜肺氧合技术,能够使自身的心脏和肺脏得以休息,为患者的救治争取时间。
供稿 | 重症医学科
编辑 | 周力巨
审核 | 骆健 张胜
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