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肝脏出现病变问题，怎么判断是良性还是恶性呢？

健康 2024-10-06 01:00 河南

据统计，我国有4亿人存在或轻或重的肝脏问题，约有700万肝硬化患者、每年新发肝癌46万、乙肝/丙肝感染者约有1亿，这给社会、患者及家庭都带来了极大的负担。

如果肝脏出现病变，要怎么判断和识别呢？

肝脏是否病变，检查才能确认！

肝脏病变是指肝脏存在异常的病理性改变，导致肝脏的结构以及功能受到异常的损害。临床上常见肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝囊肿、肝脓肿等疾病。

肝脏对于人体来说是重要的脏器组织，位于人体腹腔内右上部，具有储存糖原、分泌胆汁、凝血、造血、解毒等功能，还可以调节机体内部脂质、糖类以及蛋白质等物质的代谢。

一般情况，正常的肝脏是红褐色，具有质地柔软的特征。各种各样的因素都可能导致肝脏发生异常的病理性改变，如长期过量饮酒会引起酒精肝，病毒感染会引起肝炎，细菌感染会引起肝脓肿、肝结核等疾病，还可能发生恶性病理性改变，即肝癌的形成。

肝脏病变会直接影响肝脏的功能，导致机体出现多种异常的症状，如全身倦怠、食欲不振、脸色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等。

判断肝脏是否发生病变，可以通过以下方式来确认：

1. 观察症状：肝脏疾病可能有厌食、厌油、乏力、面色及巩膜发黄等症状。

2. 肝功能检查：通过抽血化验，检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、总胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶等指标，判断肝脏是否存在实质性损伤。

3. 凝血功能检查：肝脏是合成凝血因子的器官，通过检查凝血功能可以间接判断肝脏是否存在异常。

4. 乙肝两对半检查：可以知道是否存在乙肝病毒感染，也能知道肝脏是否有乙肝抗体。

5. 彩超检查：可以了解肝脏实质性情况，判断是否存在肝脏弥漫性病变或者占位性病变等问题，如酒精性脂肪肝、肝硬化、肝囊肿等疾病。

肝脏病变，怎么区分良性还是恶性呢？

肝脏中含有许多不同类型的细胞，都有病变的风险。其中最常见的是肝细胞，占据肝脏性病变的80%，而这些肝细胞由于病变形成的肿块，成为良性肿瘤和恶性肿瘤。

二者之间主要可以通过它们的生长速度、生物特征、治愈率、病理判断等来区分。

1.生长速度不同。良性肿瘤的生长速度一般较为缓慢，只会停留在原始的部位不会侵入身体其他部位；而恶性肿瘤往往生长迅速，不断的繁殖蔓延，可压迫周围脏器，使患者产生不适症状。

2. 边界不同。良性肿瘤的边界清晰，包膜完整，肿块局部不会向周围浸润，没有出血、扩散和转移的现象；而恶性肿瘤则是边界模糊，表面有毛刺，包膜不完整，并不断的去侵袭周围的肝脏组织，发生出血、扩散和转移。

3.肝的良性肿瘤和恶性肿瘤通过手术切除后治愈率不一样，大多数良性肿瘤切除后能够治愈，复发率很低，但是恶性肿瘤转移、扩散较快，复发的概率相对较高。

4.病理诊断：病理学分析是指通过穿刺或手术取部分肿瘤组织做成切片后观察，依据异型细胞排列的状态，如形成梁索状且有血窦，表明有肝细胞发生了癌变，为恶性肿瘤。

根据肝细胞不同的病变发展，形成不同类型的良性肝脏病变和恶性病变。

常见的良性病变包括：

肝血管瘤：这是最常见的类型，起源于肝脏的血管，大约有5%的人群患有肝血管瘤

局灶性结节性增生：这是第二常见的类型，常见于女性。肝脏结节增生是由于肝脏血流过高或过低时发生的肝细胞变化引起的。

肝脏肝细胞腺瘤：一种罕见病变，多见于年轻女性，特别是使用避孕药和其他激素避孕方法的女性。

常见的恶性病变包括：

肝细胞癌：这是最常见的肝细胞恶变类型，占病例的85%。肝细胞癌男性的发病率是女性的三倍，通常在肝硬化之前出现。

胆管癌：胆管癌症，其分支延伸到肝脏，它也被称为肝内胆管癌。

肝血管肉瘤：也属于一种罕见的肝癌类型，占病例的1%，它始于肝脏的血管。

转移性肝癌：当癌症从身体其他部位的肿瘤扩散到肝脏时发生。

总之，要准确的判断区分是良性还是恶性肝脏细胞病变，一定要到正规医院做相关的辅助检查来明确。

良性肝肿瘤会转为癌变吗？

会的，一些良性肝脏肿瘤有可能演变成癌症。研究表明，大约有5%的肝细胞腺瘤患者会经历病变发展，并最终被诊断为肝细胞癌。

虽然良性的肝肿瘤大多是不严重看，但如果室内长期任其发展没有经过很好的治疗，就会有可能导致肿瘤的恶变。因此，在发病早期，最好要及时进行手术切除治疗，术后还需要通过放化疗来辅佐治疗，降低癌变风险。

预防肝脏病变发生，可以采取以下措施：

1. 养成良好的生活习惯：避免过度劳累，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，要合理饮食，避免过度摄入高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。

2. 接种肝病疫苗：按照疾控中心或当地防疫站的要求，按规定时间接种肝病疫苗，以预防病毒性肝炎等疾病。

3. 定期体检：定期到医院进行体检，尤其是针对肝脏的检查，如肝功能、肝脏超声等，以便及时发现潜在的肝脏问题。

4.避免接触有害物质：避免接触有毒有害物质，如化学物质、农药等，以减少对肝脏的损害。

5. 保持乐观开朗的心态：保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大，以减少对肝脏的影响。

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