在中医中，分辨身体真寒假热与假寒真热主要从以下几个方面进行：
一、望诊
面色
真寒：面色苍白或暗淡。这是因为体内阳气不足，不能温煦面部，导致面色失去光泽。
假寒：面色可能泛红。假寒真热时，体内有热邪内郁，阳气被遏，不能外达，有时会出现面色泛红的假象。
舌象
真寒：舌淡苔白。阳气虚弱，不能温运血液，舌色淡而不红；寒邪凝滞，舌苔多为白色。
假寒：舌红苔黄。热邪内盛，舌质红；热邪熏蒸，舌苔多为黄色。
脉象
真寒：脉沉迟或微细。寒邪内盛，阳气虚弱，不能推动血液运行，故脉象沉迟无力；阳气衰微时，脉象可微细欲绝。
假寒：脉沉数有力。热邪内郁，气血运行不畅，脉象虽沉但数而有力。
二、闻诊
声音
真寒：语声低微。阳气不足，脏腑功能减弱，声音低弱无力。
假寒：语声高亢有力。体内有热邪，脏腑功能亢奋，声音洪亮。
三、问诊
畏寒程度
真寒：畏寒喜暖，加衣被或近火取暖后，寒冷感可缓解。这是因为体内阳气虚弱，不能温煦机体，对外界的寒冷特别敏感。
假寒：畏寒但不欲近衣被。虽然有怕冷的表现，但并不想增加衣物或靠近热源，这是因为热邪内郁，阳气不能外达，而出现的一种假象。
口渴情况
真寒：口不渴或喜热饮。寒邪内盛，津液未伤，故口不渴；若渴则喜热饮，因为热饮可助阳散寒。
假寒：口渴喜冷饮。热邪伤津，故口渴；热邪内盛，喜冷饮以缓解燥热。
二便情况
真寒：小便清长，大便稀溏。阳气虚弱，不能温化水液，故小便清长；脾阳不足，运化失常，大便稀溏。
假寒：小便短赤，大便干结。热邪内盛，耗伤津液，故小便短赤；热结肠道，大便干结。
四、切诊
四肢温度
真寒：四肢厥冷。阳气虚弱，不能温煦四肢，故四肢冰冷。
假寒：四肢虽冷但胸腹灼热。热邪内郁，阳气不能外达四肢，故四肢厥冷；而热邪内盛于胸腹，故胸腹灼热。
如果身体真寒，即阳虚内寒，可根据具体情况选用以下中药：
1、附子
功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
适用情况：用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感等。
特点：附子性大热，为温里散寒的要药，能峻补元阳，驱散阴寒。但附子有毒，使用时需严格控制剂量，并经过适当的炮制和配伍。
2、肉桂
功效：补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。
适用情况：用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。
特点：肉桂既能补火助阳，又能温通经脉，对于阳虚寒凝所致的各种病症有较好的疗效。
3、干姜
功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。
适用情况：用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。
特点：干姜性热，善温中散寒，为温暖中焦之主药。对于脾胃虚寒所致的腹痛、呕吐、泄泻等症状有较好的疗效。
4、吴茱萸
功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。
适用情况：用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。
特点：吴茱萸性热，能温肝暖胃，散寒止痛。对于肝胃虚寒所致的头痛、腹痛、呕吐、泄泻等症状有较好的疗效。
5、小茴香
功效：散寒止痛，理气和胃。
适用情况：用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。
特点：小茴香性温，能温肾暖肝，散寒止痛，理气和胃。对于寒凝气滞所致的腹痛、疝气等症状有较好的疗效。
6、附子理中丸
成分：附子（制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草。
功效：温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
特点：主要针对中焦脾胃虚寒，以温阳散寒、健脾益气为主。
7、桂附地黄丸
成分：肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
功效：温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳。
特点：着重补肾阳，对肾阳虚引起的各种症状有较好的疗效。
8、右归丸
成分：熟地黄、附子（炮附片）、肉桂、山药、山茱萸（酒炙）、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲（盐炒）。
功效：温补肾阳，填精止遗。用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。
特点：补肾阳作用较强，适用于肾阳亏虚较为严重的情况。
9、艾附暖宫丸
成分：艾叶（炭）、香附（醋炙）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、黄芪（蜜炙）、续断。
功效：理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒，月经量少、后错，经期腹痛，腰酸带下。
特点：主要针对女性宫寒，有温经散寒、养血调经的作用。
10、小建中合剂
成分：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。
功效：温中补虚，缓急止痛。用于脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
特点：能温中健脾、调和气血，对于中焦虚寒所致的腹痛等症状有较好的缓解作用。
身体假寒即真热假寒，治疗应以清热为主，可选用以下中药：
1、石膏
功效：生用清热泻火，除烦止渴；煅用敛疮生肌，收湿，止血。
适用情况：用于温热病气分实热证，症见高热、烦渴、汗出、脉洪大等；肺热喘咳；胃火牙痛、头痛；疮疡不敛、湿疹、水火烫伤等。
特点：石膏大寒，善清泄气分实热，为清热泻火之要药。对于真热假寒证中热邪炽盛的情况有较好的清热泻火作用。
2、知母
功效：清热泻火，滋阴润燥。
适用情况：用于外感热病，高热烦渴；肺热咳嗽，阴虚燥咳；骨蒸潮热；内热消渴；肠燥便秘等。
特点：知母既能清热泻火，又能滋阴润燥，对于真热假寒证中热盛伤阴的情况有较好的治疗效果。
3、黄连
功效：清热燥湿，泻火解毒。
适用情况：用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮等。
特点：黄连苦寒，清热燥湿、泻火解毒力强，对于真热假寒证中热毒炽盛的情况有较好的疗效。
4、黄芩
功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
适用情况：用于湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安等。
特点：黄芩清热燥湿、泻火解毒作用较好，对于真热假寒证中热邪夹湿的情况较为适用。
5、黄柏
功效：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。
适用情况：用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮等。
特点：黄柏善清下焦湿热及肾中虚热，对于真热假寒证中热在下焦或肾阴虚火旺的情况有较好的治疗作用。
6、牛黄解毒片
成分：人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。
功效：清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
特点：对于内热炽盛引起的假寒症状，有较好的清热泻火解毒作用，可缓解热证表现。
7、双黄连口服液
成分：金银花、黄芩、连翘。
功效：疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。
特点：可清解在表之热邪，对于因风热之邪引起的热盛假寒有一定疗效，能改善发热、咽痛等症状。
8、清开灵颗粒
成分：胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。
功效：清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛，舌质红绛、苔黄、脉数。
特点：对于热邪内盛引起的高热、烦躁等症状有较好的缓解作用，可帮助解除热邪郁闭而出现的假寒现象。
