低压高要想选择合适的降压药,一定要知道这些细节

健康   2024-11-06 14:50   北京  

如今,低压高而高压正常的情况在人群中愈发普遍,并且这种低压高的现象往往较难控制。

那么这类人群是否需要服用降压药?又该如何选择适合自己的降压药呢?

首先,对于低压高且心率快的人群,洛尔类药物(β受体阻滞剂)是首选。

这类药物如美托洛尔、比索洛尔等,通过阻滞心脏上的β受体,减缓心率,降低血压。

其中,阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔不仅能阻断β受体,还能同时阻断血管中的α受体,从而更有效地降低血压。

特别是中青年人,这类洛尔类药物对低压高的控制更具优势。

卡维地洛还适合心脏功能不佳的患者,并能减少蛋白尿;拉贝洛尔则是妊娠高血压患者的安全选择。

然而,需要注意的是,如果患有支气管哮喘,洛尔类药物则不适用,此时可以选择地尔硫卓这类非地平的钙拮抗剂。

对于低压高但心率不快的患者,沙坦类或地平类药物是不错的选择。

沙坦类药物如氯沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等,能抑制血管收缩,降低血压。

其中,氯沙坦还能降尿酸、减少微蛋白尿;奥美沙坦降低压效果显著;替米沙坦降压持久,特别适合控制夜间或早晨高峰血压;坎地沙坦则适用于脉压差大的老年高血压患者。

地平类药物如硝苯地平缓释片、氨氯地平等,能抑制血管壁收缩,使血管扩张,从而降低血压。

如果单一降压药无法有效控制血压,可以考虑联合用药。

例如,地平类药物与洛尔类药物合用,可以叠加降压效果,同时抵消彼此的副作用。

若两种药物仍无法控制血压,还可以加入普利类或沙坦类药物,甚至利尿剂;但利尿剂一般不作为首选,通常在其他降压药效果不佳时配合使用。

总之,在选择降压药时,应根据个人情况,如年龄、性别、病情等,在医生指导下选择最适合自己的药物。

同时,定期监测血压,调整用药方案,以确保血压得到有效控制。

如果你有肾病相关问题,可以留言,我会尽量回答;如果需要病情诊断,或者您的问题牵扯到诊断,也可以问,会有相关医护人员帮着分析,也可以决定是否需要挂*号*问**诊,谢谢理解!

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北京联科肾病医院白志诚工作室
北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心专家。在海军卫生战线工作40余载,海军大校军衔。 专业擅长:擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,慢性肾功能不全,此外在高血压肾、高尿酸血症肾、糖尿病肾病等治疗
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