在大家眼里,最难受的喉咙痛可能莫过于“刀片嗓”了——吞一口水都像刀割一样疼。但为了身体补充水分,又不得不强行咽下去。
但很多人不知道,有一种会导致喉咙痛的病,比“刀片嗓”可怕多了,甚至可能要命!
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2023年,一位26岁女孩晚上加班结束后,到火锅店为好友庆生。用餐当晚回到家后,她感到喉咙有点疼,但是并没有留意,以为是火锅太辣导致的。
第二天清晨,女孩感觉到嗓子疼痛更严重了,甚至感觉到了呼吸困难。但她没当回事,只是在家吃了点消炎药就去上班,却没想到情况更加严重了,出现了憋气、畏寒的症状。
她赶紧请假去了医院,在路上,呼吸困难的症状加剧。到了医院,女孩突然大口地呼气,倒地不起。但此时已经来不及了,从就诊到抢救,短短10分钟,一个年轻的生命就此陨落……
1. 什么是会厌炎?
先来说说会厌这个部位。会厌是盖在我们的气管上方、舌头后方的一块软骨,比较硬,但又有一定灵活度。
吞咽时,它会关闭气管,这样食物就不会进入呼吸道。这有助于防止吞咽后咳嗽或窒息。
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会厌炎就是指会厌的炎症,是一种可能危及生命的疾病。
在儿童中,会厌炎一般是由B型流感嗜血杆菌(Hib)引起的;而在成人中,则往往是其他细菌(如肺炎链球菌)或病毒(如单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒)引起的。
受到外伤;
吃了非常烫的食物或是饮料;
吸电子烟。
2. 会厌炎有什么症状?
会厌炎起病时,典型症状是高烧和咽喉痛。成人和儿童的症状表现略有不同。
成人可能会在几天内出现下面这些症状:
呼吸异常(喘鸣);
发热;
因缺氧而皮肤发紫;
流口水;
呼吸困难(患者可能需要坐直,稍微向前倾斜才能呼吸);
吞咽困难;
声音嘶哑。
儿童可在数小时内出现下面这些症状,要特别留意孩子的情绪、声音细节变化:
发热;
咽喉疼痛;
吸气时发出异常尖锐的声音(喘鸣);
吞咽困难且疼痛;
流口水;
焦虑和易怒;
坐直或前倾时有所减轻。
和普通的喉咙痛相比,会厌炎非常危险的一点就是,可能引发气道完全堵塞,导致心脏骤停和死亡。
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3. 什么情况应该去医院?
会厌炎可能是一种医疗急症,需要立即寻求医疗帮助。一方面,会厌痉挛可能导致呼吸道突然关闭;另一方面,肿胀的会厌也可能完全堵塞呼吸道。这两种情况都可能导致死亡。
所以,喉咙痛如果伴有呼吸困难或吞咽困难,应立即拨打急救电话(如果此时说话困难,建议向他人求助拨打电话),到就近医院的急诊科就诊。
注意,千万不要在家里试图用勺子等东西按下舌头、查看咽喉的情况,这样做可能会使病情恶化!
4. 体格检查和实验室检查
医生可能会用靠在咽后部的“小镜子”来检查咽喉部,也可能使用电子喉镜。
一般来说,这种检查会在手术室中进行,以便及时处理突发的问题。
血培养或咽拭子培养; 全血细胞计数(CBC); 颈部X光片。
5. 会厌炎怎么治疗?
吸氧;
注射糖皮质激素以减轻会厌肿胀、帮助患者呼吸;
用抗菌药治疗细菌感染;
如果病情加重、出现呼吸困难,还需要进行气管切开手术。
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会厌炎可能危及生命,但是通过及时、正确的治疗,结果一般还是比较好的。
6. 如何预防会厌炎?
Hib疫苗可以保护大多数儿童避免会厌炎。
另外,也要注意养成良好的个人卫生习惯,比如勤洗手,在呼吸道疾病流行期间戴口罩、多通风等等。
参考资料
[1] 从就诊到去世仅10分钟!吃完火锅嗓子疼 26岁姑娘遭遇夺命急重症. Retrieved Oct 29, 2024 from https://hznews.hangzhou.com.cn/kejiao/content/2023-05/28/content_8544006.htm
[2]33岁患病程序员还原“生死五小时”. Retrieved Oct 29, 2024 from http://news.cyol.com/content/2018-04/14/content_17098488.htm
[3] NLM. Retrieved Oct 29, 2024 from https://medlineplus.gov/ency/article/000605.htm
[4]Epiglottitis-Mayo Clinic.RetrievedOct 29, 2024 from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epiglottitis/symptoms-causes/syc-20372227
[5]Abdallah C. Acute epiglottitis: Trends, diagnosis and management. Saudi J Anaesth. 2012 Jul;6(3):279-81. doi: 10.4103/1658-354X.101222. PMID: 23162404; PMCID: PMC3498669.
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