1.传统节气

大雪是冬季的第三个节气。大雪的到来，标志着仲冬时节正式开始。《月令七十二候集解》曰：“大雪，十一月节。大者，盛也。至此而雪盛矣。”此时，天气越来越冷，水面凝冰，北风卷地，雪花飞舞，万物冬藏。

2.养生保健

    进入大雪节气后，我国大部分地区开始出现大幅度降温、降雪天气。此时应避寒就温，特别要注意头颈和足部保暖，外出时戴上帽子、围巾，晚上睡前用热水泡脚。

大雪期间，室内空气干燥，易导致皮肤粗糙起皱，甚至干裂。用取暖器的家庭应注意居室的湿度，最好有一个湿度计，一般而言，生活在相对湿度40％～60％的环境中最感舒适，如相对湿度低了，应做相应的调节，比如，向地上洒些水，或用湿拖把拖地板，或在取暖器附近放一盆水，以增加湿度。若在室内养盆水仙，不但能调节室内相对湿度，还会使居室显得有生机。

   冬季体育锻炼时，应根据天气情况和个人的身体健康状况合理安排运动量。专家认为，老年人和孩子最容易得“暖气病”，这部分人更不能“猫冬”。每天进行30-45分钟的有氧锻炼，如散步、骑车、跳舞等，可极大增强人体抵御感冒的能力，避免患上呼吸道传染病。

科室：中医儿科

职称：主任医师、教授

简介：

从事中医儿科临床40余年，运用中医药治疗等儿科常见病临床疗效显著。擅长领域: 小儿发热、咳嗽、厌食、泄泻、麦粒肿、哮喘、感冒、癫、遗尿等。

坐诊科室：中医科门诊

坐诊时间：每周二上午

科室：内分泌科

职称：副主任医师

简介：

专业特长：济宁市第一人民医院内分泌科副主任医师，硕士研究生，上海交通医院附属瑞金医院进修，从事内分泌科工作10余年，擅长糖尿病，甲状腺、肾上腺及垂体疾患等内分泌相关疾患诊治。

坐诊科室：糖尿病专家门诊

坐诊时间：每周三、周四

科室：专家诊室

职称：副主任医师

简介：

专业特长：北京大学(北京大学人民医院）心血管内科学博士研究生，中国心电学会会员，擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭及先心病的诊断与治疗，对冠心病及心律失常的介入治疗、缓慢性心律失常的起搏治疗及先心病的介入封堵术有一定造诣。

坐诊科室：一楼专家门诊

坐诊时间：每周一、六

科室：神经内科

职称：副主任医师

简介：专业特长：博士研究生，以色列Rambam医院访问学者，济宁市卫生健康系统优秀共产党员，擅长神经系统疾病的诊断与治疗，尤其擅长眩晕与平衡障碍疾病的诊治。

社会兼职：中国医药教育协会眩晕疾病分会委员，山东省医师协会脑血管超声与血运重建专业委员会委员，山东省医师协会眩晕疾病诊治专业委员会委员，山东省医学会神经内科分会眩晕专业委员会委员，山东省老年学会神经科学专业委员会委员，山东省老年学会头痛头晕专业委员会委员等。

坐诊科室：一楼专家门诊

坐诊时间：每周二全天

如有临时变动，以实际坐诊时间为准

2024年三九贴时间

贴敷时间：

三九贴适应症

三九贴禁忌症

注意事项

皮肤反应

1.跌倒是老年人最常见的伤害，严重影响老年人的健康和生活质量。

2.跌倒可预防，要提高老年人防跌倒意识。

3.加强平衡能力、肌肉力量、耐力锻炼有助于降低老年人跌倒风险。

4.穿合身衣裤，穿低跟、防滑、合脚的鞋有助于预防跌倒发生。

5.科学选择和使用适老辅助器具，主动使用手杖。

6.进行家居环境适老化改造，减少环境中的跌倒危险因素。

7.防治骨质疏松，降低跌倒后骨折风险。

8.老年人跌倒后，不要慌张，要积极自救。

9.救助跌倒老年人时，先判断伤情，再提供科学帮助。10.关爱老年人，全社会共同参与老年人跌倒预防。

1.近视影响儿童青少年身心健康。

近视会导致眼睛视物模糊、干涩、疲劳，注意力不集中、头晕等，影响孩子的正常学习、生活和身心健康。有些专业和工作对视力有严格要求，近视有可能影响升学和择业。近视还会增加视网膜病变等并发症风险，严重的可导致失明。

2.坚持充足的白天户外活动。

应引导孩子积极参加体育锻炼，每天开展2小时以上的白天户外活动，寄宿制幼儿园不应少于3小时。

3.保持正确的读写姿势。

不正确的读写姿势会增加发生近视的风险。应为孩子提供

适合其坐高的桌椅和良好的照明，并经常提醒，督促孩子读书写字坚持“三个一”，即眼睛离书本一尺，胸口离桌沿一拳，握笔的手指离笔尖一寸，读写连续用眼时间不宜超过40分钟。教师应指导学生每天认真做眼保健操。

4.避免不良的读写习惯。

做到不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书、写字、使用电子产品。

5.控制使用电子产品的时间。

学校使用电子产品的教学时长原则上不超过教学总时长的30%。课余时间使用电子产品学习30-40分钟后，应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，6岁以下儿童要尽量避免使用手机和电脑。家长在孩子面前应尽量少使用电子产品。

6.保证充足的睡眠和合理的营养。充足的睡眠和合理的营养是保证视力健康的基础。小学生每天睡眠时间要达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。儿童青少年应做到营养均衡，不挑食，不偏食，不暴饮暴食，少吃糖，多吃新鲜蔬菜水果。

7.一旦确诊为近视，应尽早在医生指导下配戴眼镜，并定期复查。

8.警惕近视能治愈的虚假宣传。

截至目前，医学上还没有治愈近视的方法，只能通过科学的矫正、改善用眼习惯等避免近视加重。

(一)自测血糖正确方法(毛细血管血糖检测)

1.测试前的准备:

(1)检查试纸条和质控品贮存是否恰当。(2)检查试纸条的有效期及调码(如需要)是否符合。(3)清洁血糖仪并妥善保管。(4)检查质控品有效期。

2.毛细血管血糖检测:

(1)用75%乙醇擦拭采血部位，待千后进行皮肤穿刺。(2)采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采用。在紧急时可在耳垂处采血。(3)皮肤穿

刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域。(4)严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程进行检测。(5)测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者签名等。(6)使用后的针头应置专用医疗废物锐器盒内，按医疗废物处理。

(二)监测时间点及频次安排原则

血糖监测的频次和时间要根据患者病情的实际需要来决定。患者可以请医生帮助确定自己监测血糖的具体时间、频次，并使用血糖监测表记录每次测量的血糖值。监测时间点主要包括起床(空腹血糖)、三餐餐前、餐后2小时、睡前(22:00前)、夜间(一般为凌晨2:00-3:00)。监测频次建议由医生根据患者病情确定。如无医生建议，一般情况下患者可以把握以下原则:

1.血糖控制不佳或病情较重的，应每天监测4-7 次，必要时增加次数，直至病情稳定;

2.血糖控制达标且稳定的，可以每周监测1-2天，每天4-7次;

3.使用胰岛素治疗初始阶段应每天监测5-8次，达到目标后

可每天监测2-4次;

4.使用胰岛素治疗达到目标但空腹血糖仍高或疑有夜间低

血糖的，应监测夜间血糖。

(三)2型糖尿病综合治疗策略

控制和治疗糖尿病，自我管理是最有效的办法，饮食、运动、药物治疗、监测、教育是自我管理的“五架马车”。饮食方面，患者应当控制热量摄入、保持清淡饮食、远离高糖高脂、

适量鱼肉蛋奶、确保营养均衡。运动方面，一般每天应当坚持30分钟以上中等强度运动，比如慢跑、快走、游泳等。药物治疗方面，应当坚持服药，并定期去医院复查，根据医生指导调整药物，不能自己随意增减或更换药物。监测方面，应当定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，教育方面，应当提高健康素养，正确认识疾病，保持舒畅情绪，掌握疾病控制和治疗的知识，不要误信某些保健品、偏方、“神药”的虚假宣传。

2型糖尿病的治疗应根据病情等综合因素在专业医生指导下进行个体化处理。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，应到正规医疗卫生机构开始药物治疗。

(四)抗阻运动

1.抗阻运动方式:常见的运动方式包括推、拉、拽、举、压的动作，可自由负重(如毛巾、矿泉水瓶等)，或借助器材完成。抗阻练习的动作举例:肩部推举、下拉，臂屈伸，俯卧撑，仰卧起坐/屈膝两头起，蹬腿和深蹲，平板支撑等，

2.运动强度:低中强度，自我感觉“较轻松”至“有些费力”，

在每组练习的最后一次，肌肉仍无明显疲劳和不适感。

3.持续时间:每次针对胸部、肩部、背部、腹部、臀部和下肢等不同肌群，初期每个肌群运动1组，逐步提高到2~4组，每组动作可重复8~12次。

4.频率:每周进行2~3次抗阻练习，间隔48小时以上。

(五)低血糖预防

1.如果患者低血糖风险较高或发生低血糖的危害大(如独居老人、驾驶者等)则尽量选择不增加低血糖风险的药物。

2.应警惕酒精可能诱发的低血糖，尤其是服用磺脲类药物或注射胰岛素及胰岛素类似物的患者应避免空腹饮酒并严格监测血糖。

3.运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖，运动中要注意及时补充水分。

4.患有慢性肾脏病或动脉粥样硬化性心血管疾病的糖尿病患者易出现低血糖，应加强血糖监测，如有低血糖，应立即处理。

5.在调整降糖治疗方案时，应加强自我血糖监测及低血糖知识的宣教，尤其是对发生低血糖风险、危害大的患者。

(六)糖尿病并发症

糖尿病的主要并发症包括急性并发症和慢性并发症。急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒等。慢性并发症主要包括眼底病变，肾脏病变、周围血管病变、周围神经病变、冠心病、脑卒中等。