高血压急症是指血压严重升高（血压＞180/120 mmHg），伴发进行性靶器官损害的表现；
高血压亚急症是指血压＞180/120mmHg，需要接受治疗但没有急性高血压导致的靶器官损伤的情况。
4、高血压脑病：指血压快速和显著升高，并伴有以下一种或多种症状：癫痫发作、嗜睡、昏迷和皮质盲。
1、高血压危象的常见原因有：慢性高血压急性发作、肾脏疾病、药物(可卡因等)、子痫、嗜铬细胞瘤、硬皮病等。
2、常见的诱因有：突然停药、情绪激动、过度疲劳、气候变化、吸烟、糖尿病、内分泌功能失调、代谢异常、药物中毒、创伤等。
1. 高血压急症：因受累器官和病理机制导致临床类型不同，因此表现有所差异，但典型表现为血压短期显著增高同时出现明显的头痛、眩晕、手脚麻木、烦躁、恶心呕吐、心悸、气急和视力模糊等靶器官急性损害的临床表现。部分患者可能出现胸痛、意识模糊、烦躁甚至昏迷、死亡。
2. 高血压亚急症：临床症状多不典型，可能出现面色苍白、头痛、鼻衄、胸闷、烦躁不安等症状。
3、靶器官损害表现
3.1脑卒中：头痛、失语、视野变化、意识改变以及局灶性神经系统损害定位体征如偏瘫等；脑CT扫描可进一步鉴别是脑出血或脑缺血。
3.2急性左心室衰竭伴肺水肿，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音及心脏奔马律。
3.3高血压脑病，主要表现为弥漫性脑功能障碍，伴头痛、恶心、呕吐、烦躁、抽搐甚至意识障碍；眼底改变：视乳头水肿、渗出、出血等。
3.4急性冠脉综合征，包括不稳定型心绞痛、ST段抬高性和非抬高性心肌梗死；表现为胸痛、心悸、大汗、呼吸困难等，心电图有动态变化，心肌损伤标记物(TnI)、心肌酶升高。
3.5主动脉夹层，突发胸背部刀割样剧烈疼痛并纵向放射，多数患者血压升高伴有休克表现，四肢脉搏血压不对称，超声心动图、大动脉CT或磁共振扫描可发现分离的假腔。
3.6急性肾功能不全，少尿、蛋白尿、红细胞及管型等；尿素氮及肌酐水平升高。
3.7围术期高血压，因手术创伤应激，RAS的激活以及压力感受器功能障碍等引起周围血管阻力增大所致。血压升高的程度取决于患者既往的血压水平以及麻醉、疼痛、紧张等应激刺激的程度。
1. 迅速降压
降压要做到迅速、安全、有效，至于血压下降程度则不宜过低｡ 如肾功能正常，无脑血管病或冠心病者则血压可降至正常｡ 但如患者为60岁以上高龄，有冠心病，或脑血管病，或肾功能不全，血压下降过快过猛可导致冠状动脉或脑动脉供血不足，使心、脑、肾功能逐步恶化｡ 一般收缩压降至21~24kPa（160~180mmHg）， 舒 张 压 降 至 13~14kPa（100~110mmHg）即可｡
2. 常用降压药物及降压目标
3. 常用降压药物的用法用量
4. 防治脑水肿
用甘露醇、呋塞米等进行脱水治疗｡ 有惊厥者镇静止惊可肌内注射苯巴比妥钠、地西泮或水合氯醛灌肠等｡
5. 加强监护
患者应入危象监护病房（CCU）或重症监护室（ICU）治疗，以获得密切的监测｡ 注意观察心、脑、肾灌注情况｡
1．休息和体位 患者需绝对卧床休息，将患者的头抬高30°，使颅内压减低，以达到所需的体位性降压的作用。抽搐者应防坠床。
免责声明：
1.本公众号部分转载的文章、图文、视频来自网络，其版权和文责属原作者所有，若您是原作者且不希望文章被转载，请联系我们处理（电话：0537--6587516）。
2.本公众号编辑部工作人员的原创文章，其版权和文责属于本微信公众号。
3.本公众号特约稿原创文章，其版权和文责属作者所有。
请长按或扫描二维码关注
感谢您的关注，祝您身体健康！！
