对于老年整合照护的探讨
1.老年整合照护研究进展 | 1、我国整合照护模式实践的阻碍() | A.缺乏资源 B.机制不健全 C.缺乏人才 D.人员缺少 E.人口基数大 | A |
2、公营性老年照护服务供给优点() | A.全民覆盖 B.质量高 C.公平性高 D.有保障性 E.透明度高 | A | |
3、美国老年照护供给的受益主体() | A.65岁及以上的老年人 B.60岁及以上的老年人 C.65岁及以上的老年人及残障人士 D.残障人士及生活困难的老年人 E.所有人 | C | |
4、整合照护的重要驱动力为() | A.老年学科 B.多学科团队 C.全科医学团队 D.保健学科团队 E.所有医护人员 | B | |
5、为了使整合照护更好的发展，需要加强培养()人才 | A.多学科 B.老年护理 C.膳食营养 D.全科医学 E.高精尖 | B | |
2.基于提升老年患者生活质量的整合照护 | 1、整后照护提出于()年 | A.2017 B.2015 C.2016 D.2018 E.2019 | A |
2、四元联动收治对象以()为主，以医治为辅的服务 | A.医治 B.医护 C.医养 D.养医 E.个人 | C | |
3、家庭整合照护的基点是什么() | A.社区 B.乡镇 C.街镇社区 D.县区 E.学校 | C | |
4、四元联动都有哪些方面（） | A.医院、社区、养老机构 B.医院、社区、养老机构、居家照护 C.医院、养老机构、居家照护 D.医院、社区、养老机构、居家照护 E.医院、校医院、班级、个人 | B | |
5、整合概念是()提出 | A.20世纪60年代 B.20世纪50年代 C.20世纪70年代 D.20世纪80年代 E.20世纪90年代 | A | |
3.整合照护在老年中风患者中的应用 | 1、脑卒中患者饮食宜（） | A.清淡 B.低盐低脂 C.低盐 D.普通 E.低糖 | B |
2、脑卒中患者进行患肢功能的训练时，每次活动的时间最长不得超过（）分钟 | A.10 B.15 C.20 D.30 E.40 | D | |
3、脑卒中患者出院后仍存在健康专科指导、经济、心理支持及对（）服务资源等各方面需求 | A.消毒 B.医院 C.医疗卫生 D.感染 E.护理 | C | |
4、脑卒中患者穿脱衣服训练护理要点中错误的是（） | A.帮助患者选择大小、松紧、厚薄适宜的衣物 B.穿衣服时应先穿健侧后穿患侧 C.脱衣服时先脱健侧后脱患侧 D.鞋袜放在患者身边容易够到的地方且位置固定 E.为操作方便，将衣服的纽扣换成尼龙塔扣、裤带换成松紧带 | E | |
5、下列选项中，关于中风的特点叙述有误的是（） | A.发病率低 B.致残率高 C.死亡率高 D.发病率高 E.以上都错 | A | |
4.谈安宁疗护 展人文关怀 | 1、影响我国安宁疗户发展的因素不包括（） | A.医疗保证障系统尚不完整 B.缺乏国家政策及相关机构的支持 C.专业人员匮乏 D.患者及家属对安宁疗护的认知度高 E.医务人员对安宁疗护的认知程度太低 | D |
2、中国第一家临终关怀中心是（）成立的 | A.李嘉诚基金会 B.上海社区服务中心 C.天津医科大学 D.盛京医院 E.北京协和医院 | C | |
3、安宁疗护的创始人是（） | A.西西里.桑德斯 B.南丁格尔 C.特鲁多医师 D.奥瑞姆 E.赵可式 | A | |
4、我国对安宁疗护的需求日益增加的背景不包括（） | A.疾病谱的变化 B.人口出生率降低 C.生命末期患者生存现状不容乐观 D.人口老龄化 E.死亡质量指数低 | B | |
5、以下关于安宁疗护的理解正确的是（） | A.安宁疗护是针对终末期患者疼痛和不适症状，帮助临终患者度过最后一段有品质的生活，让他们有尊严的离世 B.在患者的请求下，医生可以采取措施提前结束患者生命 C.我国法律支持安乐死 D.可以被动的免去临终患者的痛苦 E.世界上大多数国家都支持安乐死 | A | |
5.失能老人护理的应对措施 | 1、失能老人按照国际通行标准，有3-4项做不了的定义为（）失能 | A.轻度 B.中度 C.重度 D.超重度 E.极度 | B |
2、失能老人按照国际通行标准有（）项指标 | A.3 B.4 C.5 D.6 E.7 | D | |
3、在护理坠积性肺炎的老人时不正确的是（） | A.给予翻身拍背 B.使其剧烈咳嗽 C.吸痰 D.湿化气道 E.有效咳嗽 | B | |
4、我国目前养老模式主要为社区服务、机构养老和（）养老 | A.居家 B.医院 C.个人 D.联合 E.子女 | A | |
5、失能老人长期留置尿管易导致盐类晶体沉积钙盐滞留于肾及尿道形成（） | A.栓塞 B.梗阻 C.结石 D.囊肿 E.肿瘤 | C | |
6.整合照护模式延缓老年CKD患者进程之路 | 1、下列选项中，慢性肾衰急剧加重的危险因素不包括（） | A.肾脏原发疾病的复发或急性加重 B.严重高血压未能控制 C.重症感染 D.腹痛腹泻 E.尿路梗阻 | D |
2、我国慢性肾衰临床分期达到尿毒症期血肌酐值是（）(umol/L) | A.133~177 B.186~442 C.451~707 D.≥707 E.≤177 | D | |
3、慢性肾脏病是指肾脏损害或肾小球滤过率低于（）/（min·1.73m2）持续至少时间至少（）个月 | A.60ml、2 B.60ml、3 C.50ml、2 D.50ml、3 E.60ml、5 | B | |
4、以下不属于肾脏替代治疗的是（） | A.肾穿刺术 B.血液透析 C.腹膜透析 D.肾移植 E.连续性肾脏替代治疗 | A | |
5、在CKD患者营养管理中，每天热量为（）cal/kg | A.20-25 B.25-30 C.30-35 D.40-45 E.45-60 | C | |
7.老年人精神行为症状的家庭护理指导 | 1、如果被照顾者开始出现不耐烦、走神或者发脾气，提示（） | A.需要尽快服用镇静药物 B.需要紧急入院治疗 C.需要家属严厉管束 D.需要换下一项活动 E.需要隔离患者进行冷静独处 | D |
2、当患者躯体攻击行为发生时，家属的做法不妥的是（） | A.与患者保持距离，做好自身防范 B.确保患者安全，管好周围的锐利、易碎、贵重物品 C.强行将患者送往精神医院治疗 D.应保持冷静，不应对抗或表现出愤怒 E.可尝试由信任的人给予安抚 | C | |
3、鼓励被照顾者参与日常生活，例如饭前摆碗筷、擦桌子等，是为了（） | A.让被照顾者感到自己有价值，有完成任务的成功感 B.让被照顾者不得闲，忙碌起来 C.让被照顾者听从于家属的指令 D.帮家属分担家务劳动，不做闲人 E.促进康复，可以替代药物、物理治疗 | A | |
4、下列精神行为症状，属于额叶释放症状的是（） | A.妄想、幻觉 B.焦虑、抑郁 C.情感淡漠 D.游荡、灾难性反应 E.嗜睡 | D | |
5、在家庭护理指导技术——制定日常生活计划中，不需要考虑的内容是（） | A.被照顾者的个人喜好、体能、兴趣等 B.被照顾者是否愿意入院治疗 C.被照顾者一天中哪个时间段状态最好 D.固定被照顾者起床、睡觉的时间 E.给被照顾者预留充足的吃饭、洗澡等时间 | B | |
8.老年人生理状况变化与膳食营养需求 | 1、哪一项不是老年人膳食营养需求变化？ | A.能量消耗降低 B.老年人蛋白需求增加 C.老年人要控制总脂肪摄入量 D.适量控制简单碳水化合物的摄入 E.多吃畜禽肉 | E |
2、老年人主要受影响的水溶性维生素？ | A.维生素A B.维生素C C.维生素D D.维生素E E.维生素K | B | |
3、哪一项不是老年人膳食改善实践内容？ | A.少量多餐细软，预防营养缺乏 B.主动足量饮水，积极户外活动 C.延缓肌肉衰减，维持适宜体重 D.多吃畜禽肉 E.摄入充足食物 ，鼓励陪伴进餐 | D | |
4、哪一项不是膳食限制的慢性疾病 | A.高血压 B.糖尿病 C.高血脂 D.骨质疏松 E.腰肌劳损 | E | |
5、老年人主要受影响的脂溶性维生素？ | A.维生素B1 B.维生素C C.维生素D D.维生素B12 E.叶酸 | C | |
9.老年护理风险过程管理技术 | 1、在防火风险管控方面，（）的做法不恰当 | A.每2年检查一次防火设施即可 B.建防火管理组织、6S管理 C.定期进行防火应急流程模拟演练 D.每期检查、定期巡查 E.案例分享、改进制度流程 | A |
2、风险管理的三元素分别是（） | A.风险识别、风险降低、风险类别 B.风险管理、风险消除、风险识别 C.风险识别、风险应对、风险控制 D.风险类型、风险强度、风险应对 E.风险应对、风险把控、风险消除 | C | |
3、四种风险管理方法中，不包括（） | A.转嫁 B.忽略 C.规避 D.降低 E.自留 | B | |
4、下列哪种做法（）不符合老人安全风险管理目标PDCA | A.老人活动处、拐角处安装摄像头 B.认真交接、定期再评估 C.护理组长、主管每日检查指导 D.保持地面整洁湿润 E.地面、卫生间地面干燥，防止滑倒 | D | |
5、在风险管理技术研究中，除了技术导向型和人文导向型外，还有（） | A.财务导向型 B.环境导向型 C.文化程度导向型 D.设施导向型 E.知识导向型 | A | |
10.老年医学科开展缓和医疗的目的和内容概述 | 1、我国第一所临终关怀医院成立于（） | A.1988年 天津 B.1988年 上海 C.1990年 上海 D.1992年 北京 E.1996年 昆明 | B |
2、不属于“优逝”范畴的是（） | A.优逝体现在生理、心理、社会、精神层面 B.有效的症状管理 C.家属选择死亡地点 D.患者及家属清楚死亡何时来临 E.需求得到满足 | C | |
3、不利于良好沟通的做法是（） | A.沉默可以让患者重整他们的思路 B.保持适当的眼神交流 C.一次不要给予太多的信息，只给予对方需要的 D.封闭性的提问能够避免谈话跑题 E.采用患者能够听懂的语言并且避免医学或者技术性强的术语 | D | |
4、开展缓和医疗的伦理原则是（） | A.自主性 B.有益 C.不伤害 D.公平 E.以上都是 | E | |
5、识别临终期患者是一个极为复杂又严谨的过程，描述正确的选项是（） | A.应由医生对继续治疗的无效性和死亡过程作出判断 B.疾病晚期患者不需在每次就诊时均应筛查是否符合安宁疗护标准以及有无此需求 C.疾病晚期患者不需反复评估是否符合安宁疗护标准 D.应由责任护士对继续治疗的无效性和死亡过程作出判断 E.由医护人员根据临床经验来判断确定患者处于临终阶段 | A | |
11.浅谈我国安宁缓和医疗的现状及发展 | 1、下面不属于安宁疗护观念的是（） | A.接纳死亡 B.生命的质量重于生命的数量 C.活着就是一切 D.尊重生命终末期病人的生命、权利和尊严 | C |
2、（）创建世界上第一家现代临终关怀院SaintChristopher'sHospice圣·克里斯托弗临终关怀医院 | A.1842年，南丁格尔 B.1967年，英国女医生桑得斯 C.1900年，美国首位获得医学学士的女性布莱克威尔 D.1977年，日本医学博士小笠原文雄 | B | |
3、为了安宁疗护的发展，应该采取的措施不包括（） | A.加强安宁疗护规范化建设 B.加强人才培养 C.设定医保最高支付标准，防止过度医疗 D.加强安宁疗护相关知识宣传教育 E.提供政策支持，引入社会资本 | C | |
4、安宁疗护中心的目的不包括（） | A.为疾病终末期患者在临终前控制痛苦和不是症状 B.提供身体、心理、精神方面的照护和人文关怀等服务 C.帮助患者舒适、安详、有尊严地离世 D.控制患者的不良行为 E.提高生命质量 | D | |
5、发展以（）为基础的安宁疗护服务，是应对中国当前老龄化趋势加重、提高居民死亡质量的重要措施 | A.家庭 B.家族 C.社区 D.三甲医院 E.养老院 | C | |
12.中国安宁缓和医疗的发展、现在与未来 | 1、与我国高等医学院校安宁缓和医疗教育现状不符的是（） | A.无系统的课程设置 B.授课形式较为单一 C.学生不重视，有抵触心理 D.缺乏优质的师资 E.情景模拟、实践考核的方式尚未普及 | C |
2、对高质量安宁缓和医疗至关重要的积极因素是（） | A.加快“速成”培训模式的普及 B.限制医保支出，避免过度医疗 C.充分地获得阿片类药物和其他基本药物 D.安宁缓和医疗独立于卫生系统 E.减少通用的或专科缓和医疗培训 | C | |
3、构建协和医院安宁缓和医疗模式的重点在于（） | A.夯实临床实践，搭建安宁网络 B.做实分层教育，引领全国培训 C.提高民众认知，助力政策制定 D.加强国际交流，科研助力发展 E.以上都是 | E | |
4、安宁疗护的发展还需要在以下哪些方面进行探索（） | A.服务体系 B.工作机制、制度保障 C.人才队伍建设 D.学科建设、支撑体系 E.以上均是 | E | |
5、首次将临终关怀纳入护理规划和长期医疗护理服务是在（）年 | A.2008 B.2011 C.2013 D.2014 | B | |
13.安宁疗护的模式与发展 | 1、“富有同情心的邻里照顾计划”始于（），是一项由圣约瑟夫临终关怀之家发起的社会运动 | A.1998年 B.2000年 C.2007年 D.2010年 E.2014年 | E |
2、入ICU（）内，向家属讲解ICU环境、查房过程、疾病相关知识及ICU以患者家庭为中心的沟通管理相关要素知识 | A.12h B.24h C.48h D.72h E.96h | B | |
3、贯穿于服务设施、服务内容和服务团队中“全人服务＋整体关怀”理念，是（）提出来的 | A.美国 B.德国 C.英国 D.日本 E.中国 | C | |
4、天津医学院临终关怀研究中心的成立，是中国现代安宁疗护事业的起点，成立于（） | A.1967年 B.1988年 C.1990年 D.1998年 E.2012年 | B | |
5、建立整体的关怀模式不包括（） | A.住院关怀模式 B.居家关怀模式 C.门诊关怀模式 D.日间关怀模式 E.工作关怀模式 | E | |
14.安宁缓和医疗中老年人焦虑抑郁的评估及预后 | 1、不属于基础治疗的方法是（） | A.保障营养摄入和积极治疗基础躯体疾病，鼓励患者规律起居、参加娱乐活动、增加人际交往等，丰富生活内容 B.体育锻炼治疗可以作为轻中度老年期抑郁障碍患者的一线治疗 C.锻炼身体与抗抑郁药合并可用于治疗难治性抑郁 D.药物治疗是老年期抑郁障碍的主要治疗措施 E.建立和完善由专科医生、基层卫生保健人员、社会工作者及家庭成员共同参与的老年期抑郁障碍多学科团队协同照料模式 | D |
2、药物治疗原则中，不正确的是（） | A.多种药物联合使用 B.起始剂量为成人推荐剂量的1/2或更少 C.在开始治疗2周内复诊了解药物耐受性 D.减停或换药应逐渐进行，避免5-HT综合征等撤药反应 E.老年患者药物应答时间延长，起效时间4-12周，甚至16周 | A | |
3、抗抑郁药物的治疗策略中急性期治疗，推荐（）周。控制症状，尽量达到临床痊愈，合并用药 | A.2~4 B.3~5 C.4~6 D.5~7 E.6~8 | C | |
4、关于电休克治疗的描述，不正确的是（） | A.疗效肯定，起效快 B.对自杀、拒食、伴有精神病性症状的患者更有优势 C.改良电休克治疗安全性更高，适用于所有抑郁障碍患者 D.较低频率的改良电休克治疗也可以作为部分老年期抑郁患者的维持治疗措施 E.老年患者电休克治疗前需评估心肺功能 | C | |
5、属于老年抑郁预防中的三级预防是（） | A.主要是对抑郁症的临床症状进行控制，并减少由此产生的自杀等心理观念 B.控制高血压、高血脂、血浆高半胱氨酸浓度等抑郁症病人的合并慢性病 C.利用抗抑郁药物以及精神疗法单独或合并治疗老年抑郁症的复发 D.有效的关怀慰问、与人协作、家庭医生等对抑郁症的检测控制 E.教育及体育锻炼 | A | |
15.舒适照护——安宁疗护中的人性光芒 | 1、以下哪项不属于不舒适的物理性因素（） | A.舒适的环境 B.不正确的约束 C.不舒适的床铺 D.不正确的移动 E.不适当的姿势 | A |
2、安宁疗护的核心原则（） | A.三善 B.三平安 C.四全 D.四道人生 E.以上都是 | E | |
3、安宁疗护主要是为生存期多久的患者服务（） | A.1月 B.2月 C.3-6月 D.12个月 E.＞1年 | C | |
4、以下哪项不属于不舒适的影响因素（） | A.焦虑或恐惧 B.角色适应不良 C.自尊受损 D.缺乏支持系统 E.悲观心理 | E | |
5、以下哪项不属于基础护理的内容（） | A.口腔护理 B.心理护理 C.营养护理 D.导管的维护 E.床上洗头、沐浴 | B |
