糖尿病及并发症的临床诊治新进展
1.乳腺癌放疗发展、现状及进展 | 1、全乳照射后序贯瘤床加量可以进一步降低局部复发率，瘤床加量剂量通常为（） | A.2.0~2.5Gy/次 B.2.0~2.5Gy/2~3次 C.10.0~16.0Gy/4~8次 D.8.0~10.0Gy/3~4次 E.8.0~10.0Gy/4~8次 | C |
2、与乳腺癌局部复发风险增加相关的因素，不包括（） | A.高龄 B.肿瘤(≥2 cm) C.三阴乳腺癌 D.脉管侵犯 E.阳性边缘 | A | |
3、对于≥4个腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者，应对（）进行放射治疗 | A.胸壁 B.锁骨上/下区域 C.内乳淋巴结 D.腋窝床危险部位 E.以上都是 | E | |
4、“经典”乳腺癌根治术的缺点是（） | A.易复发 B.术后需放疗 C.术后需放疗 D.上肢水肿，胸部畸形，皮瓣坏死发生较高 E.淋巴结清扫范围不够彻底 | D | |
5、浸润性癌腋窝淋巴结阴性，保乳术后放疗Ⅰ级推荐（） | A.部分乳腺短程照射 B.全乳放疗±瘤床加量 C.全乳单周超大分割方案 D.全乳放疗+区域淋巴结放疗 E.全乳放疗±瘤床加量+区域淋巴结放疗 | B | |
2.新技术项目在乳腺疾病手术中的应用与发展 | 1、下列属于植入物重建优点的是（） | A.耐受术后放疗 B.柔软、自然 C.手术次数少、费用低 D.创伤小、无供区瘢痕 E.决策灵活 | D |
2、（）适用于内下象限肿瘤 | A.胸上腹皮瓣成形技术 B.侧胸壁上提推进技术 C.肿瘤适形缩乳上提成形技术 D.肿瘤适形缩乳成形技术（上蒂） E.真皮腺体瓣旋转成形技术 | A | |
3、保乳整形技术与传统保乳手术相比，其好处包括（） | A.更早回归正常生活状态 B.没有任何并发症 C.切缘阳性率更低、再次手术率更低 D.手术价格更实惠 E.彻底清除肿瘤，不再复发 | C | |
4、根据乳房重建手术的分类，（）的优点是手术次数少、费用低，缺点是具有高选择性 | A.即刻重建 B.延期重建 C.即刻-延期重建 D.植入物重建 E.自体重建 | A | |
5、中国城市女性中最常见的癌症是（） | A.食道癌 B.卵巢癌 C.宫颈癌 D.乳腺癌 E.肺癌 | D | |
3.Her-2阳性乳腺癌的治疗 | 1、（）哪一年首次发现HER2基因 | A.1991年 B.1889年 C.2002年 D.1984年 E.1997年 | D |
2、对于新辅助/辅助治疗使用过曲/帕妥珠单抗后复发的晚期乳腺癌患者，停用曲/帕妥珠单抗至复发间隔（）选择一线方案 | A.≥12个月 B.≥3个月 C.≥9个月 D.≥6个月 E.≤8个月 | A | |
3、HER2基因位于第（）染色体的长臂上，HER2蛋白是一个酪氨酸激酶 | A.17 B.15 C.10 D.8 E.9 | A | |
4、根据《乳腺癌诊疗规范》：晚期乳腺癌的主要治疗目的是（） | A.控制肿瘤，减轻症状 B.减轻痛苦，尽早康复 C.彻底清除肿瘤，早日回归社会 D.提高患者生活质量、延长患者生存时间 E.以上说法均不正确 | D | |
5、下列关于HER2阳性MBC的治疗原则中，说法错误的是（） | A.原发灶和转移灶之间可能存在HER2结果不一致 B.曲妥珠单抗副作用较大，不推荐使用 C.持续的抗HER2治疗是HER2阳性晚期乳腺癌重要的治疗原则 D.曲妥珠单抗允许进行跨线治疗 E.对于脑转移的患者，TKI类药物和德曲妥珠单抗可优先选择 | B | |
4.乳腺癌化疗及内分泌治疗的临床应用 | 1、CSCOTNBC辅助治疗的目的是（） | A.评估临床病灶 B.彻底治愈患者 C.减少疼痛感 D.消灭亚临床病灶 E.明确分期 | D |
2、根据药物敏感性和预后的评估，HER2型乳腺癌肿瘤小于（）cm，淋巴结阴性，化疗联合单靶敏感，预后好 | A.5 B.3 C.7 D.1 E.4 | B | |
3、下述关于新辅助内分泌治疗(NET)的说法中，错误的是（） | A.HR患者对化疗敏感性相对较高 B.绝经前患者化疗获益与化疗诱导的OFS有关 C.基因检测低风险患者新辅助化疗可能治疗过度 D.NET可以快速获得内分泌药物敏感性信息 E.HR患者对化疗敏感性相对差 | A | |
4、下列关于乳腺癌化疗及内分泌治疗的临床应用中，知识点理解错误的是（） | A.NET是无效的治疗手段，不推荐使用 B.II-III期三阴型和HER2型乳腺癌行新辅助治疗 C.三阴型新辅助化疗联合免疫治疗，HER2型新辅助化疗联合双靶，术后病理non-pCR进行后续强化治疗 D.HR阳性根据病理和基因检测进行复发风险分层，低危TAM/AI治疗，高危联合CDK4/6i和OFS，或延长用药时间 | A | |
5、HER2型乳腺癌新辅助治疗的首选方案是（） | A.THP B.FEC(HP)-T(HP) C.FEC-T(HP) D.TCbHP E.FEC-TCb(HP) | D | |
5.中国乳腺癌的流行病学变化趋势及临床特点 | 1、乳腺影像检查结果为BI-RADS2类，其后续随访处理正确的是 | A.3-6个月复查乳腺超声 B.进一步影像学检查 C.建议加做其他影像学检查进行联合诊断 D.进行活检 E.无需特殊处理 | E |
2、发展中国家乳腺癌筛查的首选方法是（） | A.乳腺X线检查 B.乳腺超声检查 C.乳腺MR成像 D.乳腺手诊检查 E.临床乳腺查体 | B | |
3、乳腺癌影像筛查的起始年龄为（） | A.第一次产后 B.30岁 C.40岁 D.50岁 E.绝经后 | C | |
4、乳腺癌常见的分子分型依据的免疫学核心指标不包括（） | A.肿瘤坏死因子受体 B.雌激素受体 C.孕激素受体 D.表皮生长因子 E.肿瘤增值指数 | A | |
5、乳腺癌TNM分期的T1指的是（） | A.无原发肿瘤证据 B.导管原位癌 C.肿瘤最大径≤20mm D.肿瘤最大径≤50mm E.炎性乳腺癌 | C | |
6.HR+HER2-早期乳腺癌辅助内分泌治疗策略 | 1、HR+HER2-早期乳腺癌术后（）年内复发风险最高，远期复发风险持续存在 | A.5 B.8 C.10 D.12 | A |
2、monarchE研究结果显示，CDK4/6抑制剂阿贝西利联合内分泌治疗较单纯内分泌治疗显著降低HR+HER2-早期乳腺癌高危患者疾病复发风险（） | A.10％ B.20％ C.30％ D.40％ | C | |
3、绝经后早期乳腺癌辅助内分泌治疗标准疗程是（）年 | A.1 B.2 C.5 D.7 | C | |
4、以下关于HR+HER2-早期乳腺癌及辅助治疗相关描述正确的是（） | A.所有HR+ HER2-的早期乳腺癌患者都可以从内分泌延长治疗中获益 B.所有绝经前HR+ HER2-的早期乳腺癌患者都可以从AI+OFS治疗中获益 C.绝经前HR+ HER2-的早期乳腺癌患者接受ET+OFS治疗可以显著降低早期复发风险 D.HR+ HER2-早期乳腺癌高危患者在标准内分泌治疗基础上联合阿贝西利，可显著降低早期疾病复发和远处转移风险，并且不同亚组的获益趋势与总体人群保持一致 | D | |
5、2020年CSCO指南推荐OFS+AI/TAM（5年）用于除低危以外的所有HR+患者，哪个因素不属于低危因素（） | A.G1 B.T＜2cm C.低ki-67% D.pT2 | D | |
7.HR+HER2-晚期乳腺癌内分泌耐药后的治疗选择与研究展望 | 1、ESR1突变是内分泌耐药机制之一，AI耐药的MBC发生率约（） | A.0.2 B.0.3 C.0.4 D.0.5 | B |
2、《CSCO指南2021》HR+晚期乳腺癌内分泌耐药后的治疗选择中，如果非甾体类AI治疗失败，下列不属于二级推荐的是（） | A.甾体类AI+CDK4/6抑制剂（2A） B.氟维司群（2A） C.甾体类AI+依维莫司（1B） D.AI（2A） | D | |
3、内分泌原发性耐药正确的是（） | A.早期乳腺癌术后辅助内分泌治疗2年后，出现疾病复发转移 B.早期乳腺癌术后辅助内分泌治疗2年后至治疗结束后1年内出现疾病复发转移 C.转移性乳腺癌一线内分泌治疗6个月内出现疾病进展 D.转移性乳腺癌一线内分泌治疗6个月或以上出现疾病进展 | C | |
4、（）年，首个CD4/6抑制剂获批上市，联用来曲唑或氟维司群以治疗晚期乳腺癌，至此进入靶向治疗时代 | A.2002 B.2005 C.2010 D.2015 | D | |
5、下列关于乳腺癌的治疗说法正确的是（） | A.HR+是乳腺癌中最多的一类亚型 B.一线内分泌治疗，内分泌耐药不会影响HR+晚期乳腺癌治疗效果 C.内分泌耐药患者使用传统化疗疗效效果好 D.内分泌耐药后意味着后续内分泌治疗无效 | A | |
8.HR+HER2-晚期乳腺癌内分泌治疗的优化 | 1、2020年全球乳腺癌新发病例取代（）成为第一大癌 | A.肝癌 B.肺癌 C.宫颈癌 D.脑癌 | B |
2、乳腺癌的治疗策略需依据分子分型“量身定制”，下列（）乳腺癌的分子分型全部患者均需内分泌±CDK4/6抑制剂治疗。 | A.Luminal A型 B.Luminal B型 HER2阴性 C.Luminal B型 HER2阳性 D.基底样型 | B | |
3、2021年CSCO乳腺癌指南提出，对于未经内分泌治疗的乳腺癌，I级推荐是（） | A.TAM B.甾体类AI+西达本胺 C.AI+CDK4/6抑制剂 D.费维司群+CDK4/6抑制剂 | C | |
4、从权威指南看，（）已成为HR+HER2-晚期乳腺癌的一线治疗优选方案 | A.化疗 B.CDK4/6抑制剂联合内分泌 C.内分泌单药治疗 D.手术治疗 | B | |
5、下列关于HR+乳腺癌患者内分泌治疗的陈述正确的是（） | A.真实世界研究中HR+HER2-晚期乳腺癌一线选择选择化疗对于内分泌治疗 B.多项研究提示CDK4/6抑制剂联合内分泌一线治疗优于内分泌单药 C.一线使用AI进展后的患者二线可以使用AI+CDK4/6抑制剂 D.既往接受过CDK4/6抑制剂的患者可以采用西达苯胺+氟维司群 | B | |
9.早期乳腺癌高复发风险人群的识别与治疗进展 | 1、monarchE研究中，Ki-67不同表达水平下，单纯内分泌治疗的2年iDFS分别为（） | A.Ki-67高表达约76%，Ki-67低表达约82% B.Ki-67高表达约66%，Ki-67低表达约72% C.Ki-67高表达约86%，Ki-67低表达约92% D.Ki-67高表达约96%，Ki-67低表达约92% | C |
2、临床病理高危者，Ki-67高表达的患者较低表达患者的复发风险（） | A.无差异 B.更高 C.更低 D.无法对比 | B | |
3、HR+HER2-早期乳腺癌患者的治疗中，需要综合考虑临床病理因素有（） | A.淋巴结状态 B.肿瘤大小、组织分级 C.Ki67表达水平 D.以上都需要 | D | |
4、（）%乳腺癌患者初诊时为I-II期 | A.65 B.75 C.85 D.95 | B | |
5、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（） | A.外上象限 B.内上象限 C.外下象限 D.内下象限 | A | |
10.早期乳腺癌的综合治疗 | 1、2019年ESMO早期乳腺癌临床实践指南：对于大多数早期乳腺癌患者，（）是首选的局部治疗 | A.放疗 B.乳房切除 C.保乳手术 D.内分泌治疗 | C |
2、CSCO指南推荐的可选择术前新辅助治疗的是（） | A.HER2 +乳腺癌 B.肿块≥5cm C.腋窝淋巴结阳性 D.三阴性乳腺癌 E.以上都是 | E | |
3、不是乳腺疾病常用的影像检查方法 | A.超声 B.乳腺X线摄片（钼靶） C.核磁共振 D.CT | D | |
4、在我国早期乳腺癌患者占所有乳腺癌的（）%左右，绝大多数为LuminalB型和HER2阳性型 | A.60 B.70 C.80 D.90 | A | |
5、PEONY研究显示：在亚洲人群中THP新辅助治疗可使早期乳腺癌患者的tpCR率提高（）% | A.15.1 B.15.2 C.15.3 D.15.4 | B | |
11.可手术的局部晚期乳腺癌的诊疗 | 1、关于局晚期乳腺癌的辅助放疗适应症陈述错误的是（） | A.腋窝淋巴结转移≥4枚 B.淋巴结转移1~3枚的T1-2期合并其他高危因素 C.原发肿瘤最大直径≥5 cm，或肿瘤侵及乳房皮肤、胸壁 D.T1-2期乳腺单纯切除联合腋窝淋巴结清扫 | D |
2、monarchE研究约（）%的患者为局部晚期乳腺癌 | A.60 B.70 C.80 D.90 | D | |
3、晚期乳腺癌治疗的基本原则是（） | A.分型治疗 B.综合治疗 C.维持治疗 D.节拍化疗 | B | |
4、晚期乳腺癌的治疗目标是() | A.改善生存和延缓疾病进展 B.缓解症状 C.改善或维持生活质量 D.以上都是 | D | |
5、我国乳腺癌患者初诊为局部晚期乳腺癌的比例约为（）% | A.7 B.17 C.27 D.37 | B | |
12.个体化精准运动干预对乳腺癌患者症状管理康复效果的系列研究 | 1、根据美国运动医学会《癌症生存者运动指南》，下列描述错误的是（） | A.对癌症生存者，运动是安全、有益的 B.从低强度运动开始，循序渐进，根据自己的感觉和症状调整运动进程 C.癌症患者禁止运动，静养休息为主 D.中高强度运动之前，应该进行运动测试 E.运动处方：最好由运动专家与临床医生协商制定，也可以由通过认证的运动专业人士制定 | C |
2、淋巴水肿患者应进行安全的功能锻炼，其中不包括（） | A.有氧训练 B.无氧训练 C.力量训练 D.柔韧性训练 E.伸展训练 | B | |
3、根据《乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿运动康复干预方案》，每周进行至少（）次柔韧性练习比较合适 | A.1 B.2-3 C.5 D.6 E.≥7 | B | |
4、下列关于中等强度的运动，表现是（） | A.运动约10分钟后，会出汗 B.呼吸平稳 C.不能正常说话，不停喘气 D.呼吸深而快 E.对答自如 | A | |
5、对于年龄18-64岁的成年患者，在阶段性抗肿瘤治疗结束后，每周坚持至少（）min的中等强度有氧运动 | A.50 B.80 C.100 D.120 E.150 | E | |
13.乳腺癌患者夫妻对治疗相关身体变化体验及二元应对的质性研究进展 | 1、WHO建议：乳腺癌非高风险人群筛查：40-70岁人群每年1次（） | A.乳腺触诊检查 B.乳腺B超 C.乳腺CT D.乳腺MR E.乳腺X线检查 | E |
2、下列（）不是乳腺癌患者常见的症状 | A.患侧上肢淋巴水肿 B.记忆力障碍 C.周围神经损伤 D.厌食症 E.焦虑情绪 | D | |
3、乳腺癌患者在化疗时，会产生的生理问题有（） | A.伤口感染 B.脱发 C.发热、寒战 D.咳嗽咳喘 E.全身红疹 | B | |
4、我国乳腺癌发病率高峰值年龄段为（） | A.45-50岁 B.20-30岁 C.18-25岁 D.30-35岁 E.55-65岁 | A | |
5、（）是乳腺癌患者重要的社会支持来源 | A.配偶 B.子女 C.同事 D.朋友 E.领导 | A |
