产后康复的理论与临床实践
1.产后乳胀的评估和临床处理方法 | 1、手排奶时，手指在在离乳头多少距离（） | A.2-3cm B.2-4cm C.3-4cm D.3-5cm E.4-5cm | A |
2、发生生理性乳胀，最好的处理方法是（） | A.冷敷 B.反向按压 C.正向按压 D.温热敷 E.婴儿吸吮 | E | |
3、下列哪项不是乳汁淤积的临床表现（） | A.常见于双侧 B.可能发烧 C.乳汁排出不畅 D.疼痛 E.肿块 | A | |
4、产后乳胀发生的高峰时期是（） | A.产后2-4天 B.产后2-3周 C.产后30-40天 D.产后3个月 E.产后6个月 | B | |
5、乳房冷敷的温度多少度最适宜（） | A.2-4° B.3-6° C.4-6° D.4-10° E.6-10° | D | |
2.腹直肌分离评估规范化流程和康复技术 | 1、下列哪项不是腹直肌分离的高危因素（） | A.巨大儿 B.多产、多胎 C.腰前凸椎 D.生育期 E.围绝经期 | D |
2、产后腹直肌分离的修复关键时机（） | A.产后0-7天 B.产后42天-90天 C.产后3-6个月 D.产后6-9个月 E.产后9-12个月 | C | |
3、在确诊为腹直肌分离的女性中，有盆底支撑的问题所占比例（） | A.30% B.40% C.50% D.60% E.70% | C | |
4、产后腹直肌分离的修复有效期（） | A.产后0-7天 B.产后42天-90天 C.产后3-6个月 D.产后6-12个月 E.产后9-12个月 | D | |
5、如果两侧肌肉的距离（）就属于比较严重的腹直肌分离 | A.＞2cm B.＞4cm C.＞3cm D.≥5cm E.≥2.5cm | B | |
3.产后尿失禁的诊治进展 | 1、以下那块肌肉不是提肛肌（） | A.耻骨阴道肌 B.耻骨直肠肌 C.髂尾肌 D.坐尾肌 E.梨状肌 | E |
2、盆底超声检查不需要观察的项目（） | A.膀胱残余尿 B.尿道开放压 C.尿道倾斜角 D.尿道内口有无漏斗形成 E.逼尿肌厚度 | B | |
3、产后尿失禁中最多见的尿失禁类型（） | A.压力性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.混合性尿失禁 D.充盈性尿失禁 E.完全性尿失禁 | A | |
4、尿失禁问诊的内容不包括以下哪项（） | A.漏尿发生的时间 B.漏尿发生的地点 C.漏尿的量 D.漏尿发生时在干什么 E.月经周期 | E | |
5、尿失禁相关的辅助检查不包括（） | A.压力试验 B.指压试验 C.子宫附件超声 D.棉签试验 E.尿动力学检查 | C | |
4.产后盆底肌筋膜疼痛的手法按摩治疗 | 1、女性慢性盆腔痛的患病率大概是（） | A.20%-40% B.5%-11% C.14%-23% D.78% E.50% | C |
2、寻找触发点时，黑点的压力范围是 | A.0.1-0.2KG/CM2 B.0.4-0.5KG/CM2 C.1KG/CM2 D.0.2-0.4KG/CM2 E.0.3-0.4KG/CM2 | B | |
3、盆底肌筋膜疼痛的英文缩写（） | A.CPP B.MFPP C.MPPS D.PFD E.CFPP | B | |
4、疼痛的评分（视觉模拟评分法） | A.0-10级 B.1-10级 C.0-5级 D.1-5级 E.1-4级 | A | |
5、寻找触发点时，白点（用棉签）的压力范围是 | A.0.1-0.2KG/CM2 B.0.4-0.5KG/CM2 C.1KG/CM2 D.0.2-0.4KG/CM2 E.0.3-0.4KG/CM2 | A | |
5.产后康复的整体理念 | 1、压力性尿失禁的主要原因（） | A.尿道括约肌和腹肌及其神经支配的损伤 B.腹肌和盆底肌及其神经支配的损伤 C.尿道括约肌和盆底肌及其神经支配的损伤 D.坐骨尾骨肌和盆底肌及其神经支配的损伤 E.坐骨尾骨肌和尿道括约肌及其神经支配的损伤 | C |
2、产后第（）天开始疏通，可有效缓解乳房胀痛，保持乳腺管通畅 | A.2-3 B.5-6 C.4-5 D.6-7 E.5 | A | |
3、一位产妇分娩后第20天，恶露成黄色并有异味，这种情况是（） | A.浆液性恶露 B.白色恶露 C.血性恶露 D.合并感染 E.子宫收缩乏力 | D | |
4、产后盆底损伤的主要原因是（） | A.妊娠和阴道分娩 B.先天因素遗传、种族 C.发育、体型 D.年龄 E.不良生活习惯 | A | |
5、以下哪项不属于产后盆底康复的内容（） | A.产后42天随访并检查盆底肌 B.盆底仪器治疗 C.手法按摩 D.跑步 E.家庭kegel训练 | D | |
6.产后康复的健康教育 | 1、产后乳房肿胀做好的处理方法（） | A.吸奶器吸奶 B.早吸、勤吸、多吸 C.乳房按摩 D.治疗仪理疗 E.冷热敷 | B |
2、产后未缓解便秘每天需要饮水量（） | A.2-3L B.2-2.5L C.1.5-2.5L D.1.5-3.0L E.2.5-3.0L | B | |
3、产后活动遵循原则（） | A.产妇喜欢的 B.可以高强度 C.可以跳跃式 D.不建议上举或提举 E.有疲劳感未宜 | D | |
4、凯格尔锻炼指导产妇进行自主收缩训练，每次收紧持续（）s，放松（）s | A.5,5 B.5,10 C.10,15 D.10,10 E.10，5 | A | |
5、会阴清洁原则（） | A.由外而内 B.由大阴唇向小阴唇 C.由内向外 D.由后向前 E.伤口最后 | C | |
7.产后抑郁的防治（上） | 1、产后抑郁如何应对 | A.产妇要恢复身体机能，然后尽快回归到正常的社交和工作中去。 B.产妇要多用乐观和开放的心态去看待身边发生的事情，多接触新鲜刺激，不要反复回忆让自己低落难受的经历；更不要将抑郁问题归鲁于自己，要意识到内分泌等生理变化自己产生的巨大影响。 C.丈夫或其他家人应该多陪伴、多关爱，密切关注、安抚产后妾子的情绪变化，切忌争执、冷漠对待。 D.要认清生育过程对女性心理功能的客观彩响，不要把产妇的异常表现旧因为人格和品行。 E.以上均是 | E |
2、产后抑郁障碍患者在产后6个月内可进行的训练是（） | A.盆底肌肉锻炼，每天3次，每次每个动作训练10分钟 B.全身运动慢跑，每日1次，持续时间30分钟以上 C.有氧健身舞蹈 D.产后瑜伽 E.普拉提运动 | A | |
3、产后抑郁障碍患者的管理不包括（） | A.自我管理 B.家庭管理 C.目标管理 D.社区管理 E.医院管理 | C | |
4、产后EPDS≥9分或临床观察可疑抑郁的产妇，经精神科会诊，确诊为中重度产后抑郁障碍患者，应如何干预（） | A.心理治疗 B.健康教育常规访视 C.病情监测 D.药物治疗＋心理治疗 E.转至精神专科医院 | D | |
5、产后抑郁的时间 | A.1周 B.2-6周 C.7-9周 D.4-5月 E.6-7月 | B | |
8.产后抑郁的防治（下） | 1、产后抑郁人际心理治疗后期，抑郁症状已经缓解，但应使产妇认识到潜在的抑郁复发也具有可能性，如有必要，可建议（），以预防抑郁症状的复发 | A.加强运动 B.继续口服抗抑郁药 C.自我调节 D.持续治疗，每月一次，维持半年到1年 E.物理治疗 | D |
2、生物反馈治疗,可提取的生理信号不包括（） | A.EMG B.RESP C.EEG D.BG E.BVP | D | |
3、“他不喜欢我，但我有许多喜欢我的朋友”、“上次工作报告做的很糟糕，但我诚实且正派”，这在认知行为疗法中属于（） | A.识别自动思维 B.检验假设 C.检查证据 D.替代思维 E.辩护律师 | C | |
4、关于正念疗法叙述错误的是（） | A.综合运用了行为治疗(通过调节行为本身来直接减少失调情绪和行为)和认知治疗(通过改变个人的评价和思考模式来减少失调情绪和行为)两种方法 B.正念干预能显著降低孕妇的知觉压力水平 C.正念干预可提高孕妇生活质量和满意度，可增加孕期的正向生活情感体验 D.可减轻孕妇分娩时的恐惧、提高应对分娩疼痛的能力，有利于产程顺利开展 E.MBIs即降低大脑杏仁核消极情绪脑区活动水平、增强大脑前额叶皮层积极情感功能区活跃性，来实现负性情绪和压力调节 | A | |
5、焦虑时，HRV指标的变化是（） | A.SDNN、RMSSD降低，LF/HF升高 B.SDNN、RMSSD降低，LF/HF降低 C.SDNN、RMSSD升高，LF/HF降低 D.SDNN升高，RMSSD降低，LF/HF升高 E.SDNN降低,RMSSD、LF/HF降低 | A | |
9.产后抑郁的诊疗原则 | 1、PHQ-9筛查量表评分在（）分，提示轻微症状 | A.0~4 B.5~9 C.10~14 D.15~19 E.≥20 | B |
2、抑郁障碍的急性期是（） | A.1~2周 B.4~9个月 C.8~12周 D.12~16个月 E.2~3年 | C | |
3、BDI-21筛查量表是对患者（）内的情况做出评定 | A.最近1个月 B.最近2周 C.最近1周 D.最近3天 E.最近2个月 | C | |
4、EPDS筛查量表评分（）分为可疑，提示应加强观察，必要时咨询医生 | A.≥9 B.≥12 C.10~12 D.≥13 E.≥15 | A | |
5、产后抑郁的一线治疗药物是（） | A.神经阻滞剂 B.抗组胺药 C.选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） D.抗去甲肾上腺素 E.吩噻嗪类 | C | |
10.产后避孕概述 | 1、产后避孕的服务对象不包括（） | A.准备怀孕的初产妇 B.孕期妇女 C.产后1年内的妇女 D.产妇亲属 E.产妇配偶 | A |
2、提供避孕服务服务的时机不包括（） | A.产前保健 B.住院分娩期间 C.2岁内儿童保健期间 D.产后42天返诊 E.产后访视 | C | |
3、产后（）天是产后避孕的最关键时机 | A.21 B.14 C.30 D.42 E.60 | D | |
4、最短的两次生育间隔应是（） | A.6个月 B.12个月 C.18个月 D.2年 E.2年半 | D | |
5、产后避孕服务的目的是（） | A.提高服务提供者、服务对象及其亲属对产后避孕的重要性 B.提高服务提供者、服务对象及其亲属对各种产后避孕措施的使用方法和有效性的认识 C.帮助妇女选择适合的避孕方法、尽可能落实使用高效、长效可逆或永久避孕措施 D.降低产后1年内妊娠率和人工流产率 E.以上均是 | E | |
11.产后甾体激素避孕方法的使用 | 1、除以下哪类患者外，应慎重使用复方短效口服避孕药（COC）（） | A.35岁以上的吸烟者 B.肥胖妇女 C.高血压妇女 D.哺乳产妇 E.有血栓性疾病史的妇女 | D |
2、以下哪项不是单纯孕激素避孕针狄波普维拉(DMPA)的特点（） | A.一次性注射，作用持续三个月 B.比较容易脱落 C.可降低血栓性疾病的危险 D.不影响哺乳 E.不需要手术放置 | B | |
3、复方雌孕激素阴道药环的使用方法是在月经第（）日放置，（）周后取出，停用1周后再放下一个环 | A.3；2 B.7；3 C.1；3 D.5；2 E.5；3 | C | |
4、NorplantⅠ型是由（）支硅胶棒组成每支含左炔诺孕酮36mg，埋植1次有效避孕（）年 | A.3；4 B.4；3 C.2；4 D.6；5 E.2；5 | D | |
5、单纯孕激素避孕针停用后，生育力的恢复需要（） | A.1-2个月 B.2-3个月 C.3-4个月 D.4-6个月 E.6-9个月 | C | |
12.产后其他避孕方法的使用 | 1、以下对壬苯醇醚及载体基质的认识，错误的是（） | A.是一种表面活性剂 B.能够破坏精子的细胞膜，从而使精子失去存活或活动能力 C.精剂的载体基质消耗精子能量 D.实际使用中，由于外用避孕药的使用方法不当造成的使用失败率较高，可达59% E.在宫颈口形成泡沫或薄膜，阻挡精子进入宫腔 | D |
2、目前外用避孕药的主要成分是（） | A.左炔诺孕酮 B.棉酚 C.壬苯醇醚 D.司米安 E.黄体酮 | C | |
3、实施女性绝育术后应给予随访，随访的内容是（） | A.手术效果 B.月经情况（周期、经量、痛经） C.手术切口情况 D.一般症状 E.以上均是 | E | |
4、以下哪项不是外用避孕药常见的副反应（） | A.阴道分泌物增多 B.局部刺激感 C.外阴瘙痒 D.乳糜尿 E.尿频、尿急 | D | |
5、以下哪种方法不能预测排卵（） | A.基础体温测定 B.日期计算法 C.尿液HCG测定法 D.宫颈黏液检测 E.排卵痛 | C | |
13.产后及流产后避孕的个性化咨询 | 1、产后避孕咨询的主要内容不包括以下哪项（） | A.避孕方法的作用机理 B.常见副反应 C.对健康的危险和益处 D.对新生儿的影响 E.正确的使用方法 | D |
2、以下对于产后避孕咨询服务理念的认识，错误的是（） | A.以人为本 B.注意做好保密 C.对于不正确的观念要进行评判和指出 D.价值中立 E.坦诚谈性 | C | |
3、以下哪项不是产后避孕咨询的重点（） | A.提高对副反应的耐受性 B.解答常见关于避孕节育方法的问题 C.帮助服务对象了解避孕方法的常见副反应 D.替服务对象选择适宜的避孕节育方法 E.增加满意程度 | D | |
4、避孕节育的咨询包括（）个步骤 | A.3 B.4 C.5 D.6 E.7 | D | |
5、避孕节育的咨询多采用GATHER框架，其中最后一个步骤是（） | A.问候 B.提问 C.讲述 D.帮助 E.回访 | E | |
14.产后42天检查重要性 | 1、盆底彩超Valsalva动作检查内容不包括（） | A.膀胱颈移动距离 B.尿道旋转角度 C.尿道膀胱后角 D.逼尿肌厚度 E.尿道内口开放的宽度和深度 | D |
2、Power等研究耻尾肌拉伸比率（），致盆底肌直接损伤 | A.0.18 B.0.96 C.1.34 D.2.96 E.3.26 | E | |
3、全面盆底评估包括（） | A.POP-Q评分 B.腹直肌分离 C.阴道松弛 D.阴道闭合不良 E.以上都是 | E | |
4、产后女性常见不良体态（） | A.肋骨外翻 B.腰曲增大 C.足弓塌陷 D.步态异常 E.以上都是 | E | |
5、整体评估体位包括（） | A.前面观 B.后面观 C.侧面观 D.仰卧位 E.以上都是 | E |
