远离“致命CP”——艾滋遇上结核,生命不能承受之重

健康   2024-12-03 16:08   江苏  

《2024年全球结核病报告》指出:2023年全球据估算有1080万新发结核病患者,其中合并艾滋病病毒(HIV)感染者有66.2万例(6.1%);2023年结核病导致死亡人数为125万人,其中HIV感染者为161,000人。


导致HIV感染者死亡的首要原因就是结核病,约1/3的艾滋病患者合并结核感染,且艾滋病患者感染结核菌后发展为活动性结核病的概率是非HIV感染者的30倍!



艾滋病,是由HIV感染引起的一种传染病,HIV侵入人体后,专门攻击人体CD4+T细胞,这种细胞在免疫系统扮演指挥官的角色。


随着HIV的不断复制,CD4+T细胞逐渐耗竭,致使机体免疫系统瘫痪,从而导致各种疾病在机体内蔓延,最终发生艾滋病(AIDS)。



结核病,是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。当结核菌侵入人体后,免疫系统会迅速做出反应,其中CD4+T细胞在抑制结核菌感染过程中起着中流砥柱的作用。


人体感染结核杆菌后,只有极少数免疫功能低下者会很快发病,绝大多数会长期处于结核分枝杆菌潜伏感染状态,并有5-10%的可能在一生中发病。






免疫失衡引发的恶性循环
当HIV与结核杆菌同时存在时,情况就变得极为棘手。HIV导致CD4+T细胞耗竭,使机体丧失了有效清除结核杆菌的能力。当HIV感染者一旦与排菌的结核病人接触,就很容易感染结核杆菌,并大幅增加发病风险。一旦结核发病又会进一步加速艾滋病的感染进程。


它们就这样相互协同,致使患者病情变得更复杂、病情发展更快,从而增加了患者的死亡风险。因此当HIV碰上结核杆菌,会产生1+1>2的致命效果。






双向筛查筑牢健康防护堤

由于结核杆菌和HIV感染初期都具有一定的隐匿性,可能并无症状表现,很容易被人们忽视。因此除了提高自身防护意识,做好防护措施以外,早期发现也至关重要。


HIV感染者/艾滋病患者定期进行结核病筛查,结核病患者也可以定期监测HIV感染状况。通过早期双向筛查,可以尽早发现HIV感染者/艾滋病患者中的结核潜伏感染者。





预防性治疗解除潜伏危机

若筛查后确定HIV感染者/艾滋病患者合并感染了结核杆菌,需要及时进行预防性治疗,降低结核病发病风险。


我国《HIV合并结核分枝杆菌感染诊治专家共识》建议对结核潜伏感染的HIV病毒感染者进行预防性治疗,如果HIV感染者与活动性结核病患者有密切接触史,则无论筛查结果如何,都可以接受预防性治疗。

联合国艾滋病规划署制定的2021-2026全球艾滋病战略也明确了结核病的相关目标:到2025年,90%的HIV感染者接受结核病预防性治疗;到2025年,因结核病死亡的HIV感染者比2010年减少80%。



结核艾滋双重感染危害大

科学应对防艾抗痨

早发现,早预防

远离这对“致命CP”

对健康造成的叠加损害

享受健康自由呼吸!



组稿 | 陈丹
审核 | 张海清
编辑 | 刘媛 韩明辰
部分图片来源网络 仅作公益科普素材
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