远离毒蘑菇，不做“菇勇者”——野生蘑菇科普系列之：中毒的临床分型、认识误区

文摘 2024-07-31 12:08 四川

又到了一年一度野生菌野蛮生长的季节了，不明野生菌可能含有毒素，一旦误食，轻者出现恶心、呕吐、腹泻等症状，重者可能导致肝肾功能衰竭、甚至死亡。吃了毒蘑菇不仅遭得快，而且吃了的人几乎都要遭！遭得轻的都要在医院里头住几天，恼火的还有可能要进ICU哦！

据雅安市2021-2023年监测数据显示，毒蘑菇中毒事件占全市食源性疾病事件的42.6%，居各类食源性疾病事件之首，多发生在夏秋季，以家庭散发为主。大家别做“菇勇者”哦。

什么是毒蘑菇？

毒蘑菇又称毒蕈或毒菌，是指人或畜禽食用后出现中毒症状的大型真菌。目前，我国已报道的野生毒蘑菇已超过500种。发生的较严重的蘑菇中毒多为鹅膏属物种引起。鹅膏是大型真菌的一个大类，其中剧毒种类的主要特征是菌柄上有菌环，菌柄基部有菌托。

但是除了有“菌盖、菌环、菌托”的鹅膏类蘑菇可能有毒，无“菌盖、菌环、菌托”蘑菇也可能有毒。因此：不要随意采食野生蘑菇！绝对不要采食“头上戴帽（有菌盖）、腰间系裙（有菌环）、脚上穿鞋（有菌托）”的野生蘑菇！

毒蘑菇中毒的临床分型

主要分为七种类型：胃肠炎型、神经精神型、溶血型、光过敏性皮炎型、急性肾衰竭型、横纹肌溶解型、急性肝损害型。

在七种类型中，急性肝损害型引起的中毒最为严重。患者进食毒蘑菇后6～30小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，经过对症治疗后症状消失，患者自觉康复。1～2天后患者再次出现症状，肝功能检查转氨酶急剧升高，提示出现肝损害。这段“自觉康复”的时期称为“假愈期”，常常会导致忽视了病情的严重性而错过最佳救治时机，因此特别提醒注意！

关于毒蘑菇的常见误区

🍄 误区1：鲜艳的蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇没毒。

不能仅靠颜色来辨别蘑菇是否有毒。很多颜色鲜艳的野生蘑菇，如牛肝菌属、红菇属、鸡油菌属中的很多种类，是无毒且可以食用的。大部分剧毒蘑菇，如鹅膏属中的剧毒种类灰花纹鹅膏菌、致命鹅膏菌、裂皮鹅膏、淡红鹅膏，以及红菇属中的亚稀褶红菇，颜色是纯白色或灰色，是我国误食野生蘑菇导致死亡的主要种类。

白毒伞，又名致命鹅膏菌，为剧毒蘑菇

🍄 误区2：蘑菇跟大蒜、大米、银器、瓷片等一起煮，颜色变黑则有毒，没变颜色就无毒。

流传千古的银针验毒原理是银与硫或硫化物反应生成黑色的硫化银。但目前已知的蘑菇毒素多为生物碱，通常不含硫或硫化物，不会令银器变黑。至于毒蘑菇可导致大米、大蒜或灯芯草变色的说法没有足够的依据。

🍄 误区3：生虫、生蛆的蘑菇没毒。

很多昆虫、动物对毒素的吸收与作用和人类是不一样的。一些相对于人类是剧毒的种类，但是对于昆虫或者小鼠是没有毒性的。

🍄 误区4：受伤变色或者有分泌物的蘑菇有毒。

受伤变色或者有乳汁流出是很多科属，例如牛肝菌科、红菇科的一个特征。实际上，牛肝菌科和红菇科的很多种类是可以食用的。而很多剧毒蘑菇，例如鹅膏菌、毒沟褶菌、盔孢伞等很多种类其子实体受伤后并不变色。因此，不能凭借受伤变色或者有分泌物来判断蘑菇是否有毒。

左图：牛肝菌（无毒）右图：亚稀褶红菇（剧毒）

🍄 误区5：长在潮湿处或家畜粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒。

蘑菇的有毒无毒与生长环境没有关系。所有蘑菇因不含叶绿素，无法进行光合作用，只能寄生、腐生或与高等植物共生，且对环境湿度要求较高，它们都会在“阴暗潮湿”的地方生长。例如，食用菌鸡腿菇就生长在较肮脏的废弃物上，而有剧毒的白毒伞则生长在相对清洁的林中地上；生长于松树林或者阔叶混交林中的蘑菇大多属于共生菌，牛肝菌、红菇、乳菇、口蘑等大部分是可以食用的，但是，很多有毒蘑菇也是共生菌，如鹅膏菌、亚稀褶红菇等也都是生长在松树林或者混交林中。

🍄 误区6：毒蘑菇往往有鳞片、粘液，菌杆上有菌托和菌环。

确实许多有毒的鹅膏菌属类都具有以上三条特征。然而也有一些蘑菇具有一定的“伪装术”。如亚稀褶黑菇表面光滑，没有上述特征，但误食后会引起溶血症状，严重时可能导致器官衰竭，致人死亡。

🍄 误区7：高温烹煮、煮沸、晒干可祛毒。

多数毒蘑菇的毒素性质通常很稳定，一般的蒸、煮、闷、烧等烹饪方法或晒干加工都不能把毒素去掉。

🍄 误区8：毒蘑菇水一泡就变浑，无毒的泡在水里是清澈的。

变浑是因为蘑菇含有浆液，既可能是有毒的，也可以是无毒的，很多毒蘑菇泡水也不会变浑。

🍄 误区9：毒蘑菇有土豆或萝卜味，无毒蘑菇为苦杏或水果味。

蘑菇的气味不仅和品种有关，也和生长的环境有关，毒蘑菇和无毒蘑菇的气味无法分辨。

🍄 误区10：我以前年年在这采的蘑菇都没有毒。

在野外，各种蘑菇混生，无毒的蘑菇也可能染有毒蘑菇的菌丝。即便慧眼识毒采了无毒的品种，也会因混入有毒蘑菇出现中毒的风险。所以最安全的方法还是不要采集野生蘑菇！

撰稿：彭晓娟

美稿：冉雪

审核：彭晓娟张义梅

审发：艾守美熊江

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